氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样斑块干预治疗的临床观察

目的观察氟伐他汀对脑梗死患者血脂、炎性因子水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法选择90例脑梗死患者,将患者随机分为3组,每组30人:A组(对照组)采用脑梗死常规治疗,氟伐他汀治疗组B组(40mg组)和C组(80mg组),B、C组在常规治疗基础上每晚分别口服氟伐他汀40mg、80mg。所有患者均于治疗前及治疗后6个月测定血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及颈动脉粥样硬化情况。结果经过治疗6个月后,A组TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、MMP-9水平及颈动脉斑块积分、不稳定斑块数量、IMT较治疗前无明显改变(P>0.05);B、C两组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9显著下降,HDL-C升高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、MMP-9水平下降更明显(P<0.05);C组治疗后颈动脉斑块积分、不稳定斑块数量、IMTP明显减少,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组下降不明显(P>0.05);三组NDS较治疗前均明显降低(P<0.05),三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟伐他汀能有效降低脑梗死患者血脂、炎性因子水平,改善颈动脉粥样硬化,以80mg剂量效果显著。     

依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察

目的：对比观察依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果及安全性,为临床用药作出指导。方法：选择我院自2010年1月至2012年1月收治的67例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组。实验组给予依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,对照组仅予以单唾液酸四己糖神经节苷脂,对比观察两组患者治疗后NHISS评分情况、临床疗效情况。结果：两组患者治疗前NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),两组患者治疗前后NIHSS评分均有统计学差异(P<0.05),两组患者NIHSS评分差值比较具有统计学意义(P<0.05)。实验组显效率为36.36%,对照组显效率为20.59%,两组比较具有显著差异(P<0.05),实验组有效率为69.70%,对照组有效率为40.09%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：依达拉奉联合神经节苷脂和单独使用神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果均好,但是联合用药对患者NHISS评分影响更大,值得临床广泛推广。     

院前肌肉注射与静脉注射治疗癫痫持续状态的疗效对比

目的 观察院前肌注咪达唑仑与静脉注射劳拉西泮在治疗癫痫持续状态（SE）患者的疗效.方法 选择2012年5月-2012年11月院前癫痫持续状态患者70例,完全随机化分成A（肌肉注射）组与B（静脉注射）组.A组36例肌肉注射10 mg咪达唑仑后静脉注射安慰剂,B组34例肌肉注射安慰剂后静脉注射4 mg劳拉西泮.观察记录抵达急诊室前抽搐停止的患者病例数、住院治疗病例数、收住重症监护病房的病例数、急性气管插管和急性复发例数.结果 两组收住抵达急诊室前抽搐停止、住院、重症监护、急性气管插管和急性复发数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肌肉注射咪达唑仑和静脉注射劳拉西泮对院前癫痫患者持续状态是同样安全有效的.     

进展性与非进展性脑梗死患者阿托伐他汀治疗前后T淋巴细胞亚群的变化

目的通过研究进展性和非进展性脑梗死在阿托伐他汀治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,探讨他汀类药物治疗脑梗死的免疫学机制。方法选择53例急性脑梗死患者,分为进展和非进展组,应用流式细胞分析仪检测两组患者阿托伐他汀治疗前后T淋巴细胞亚群相对计数,并且根据患者治疗前后神经功能缺损程度进行效果评价。结果进展组治疗前后比较:CD4+T细胞和CD4/CD8值显著升高,CD8+T细胞显著降低;非进展组治疗前后比较:CD4/CD8值显著升高;两组治疗前后神经功能缺损评分自身比较,均明显降低。结论阿托伐他汀治疗前后,进展性和非进展性脑梗死患者体内T淋巴细胞亚群分布发生了不同程度的变化。阿托伐他汀可能通过提高CD4+T细胞水平,促进急性脑梗死的恢复。     

灯盏细辛联合依达拉奉及奥扎格雷钠治疗120例缺血性迷路卒中

急性眩晕是临床常见的主观症状,可见于神经内科、耳鼻喉科的多种疾病.迷路卒中是内听动脉血栓的一种发作类型,指由于椎-基底动脉发出的内听动脉痉挛、缺血、闭塞或出血,突然发生剧烈的旋转性眩晕,不敢睁眼,可伴恶心呕吐、面色苍白、心悸出汗、眼球震颤等症状;若同时有前庭耳蜗动脉受累则出现耳鸣耳聋,而神志清晰.笔者以灯盏细辛联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗缺血性迷路卒中120例,疗效确切,现总结如下.     

血C肽水平与老年脑小血管病轻度认知功能障碍的相关性研究

目的分析血C肽水平与老年脑小血管病(CSVD)病人血管性轻度认知功能障碍(VMCI)的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的CSVD老年病人100例,根据MoCA评分将其分为VMCI组(n=50)和非VMCI组(n=50)。比较2组病人的一般资料,FPG、血脂、空腹血C肽及口服葡萄糖50 g后30 min、60 min、90 min及120 min血C肽水平,MoCA总分和各亚型得分;将血C肽水平与病人的认知程度进行相关性分析。结果 VMCI组年龄、FPG水平、空腹血C肽及口服葡萄糖50 g后30 min、60 min、90 min及120 min血C肽水平均高于非VMCI组,血C肽水平与MoCA总分、视空间和执行能力、抽象力、注意力、计算力语言、记忆和命名得分呈负相关(P<0.05)。结论血C肽水平与CSVD老年病人VMCI存在相关性。     

短暂性脑缺血对继发脑梗死的影响及与纤维蛋白原水平的相关性分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)对患者继发脑梗死的影响及与血浆纤维蛋白原水平的相关性。方法回顾性分析2010年12月至2011年12月华北石油管理局总医院收治的128例脑梗死患者的临床资料,依据1周前是否有同侧TIA发作分为TIA组(49例)和非TIA组(79例),比较两组患者的脑梗死体积、神经功能缺损程度及预后,并比较血糖、血脂、肌酐和纤维蛋白原等指标,进行脑梗死发生的多因素Logistic回归分析。结果 TIA组脑梗死体积、神经功能缺损程度、预后分级均优于非TIA组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,纤维蛋白原是TIA患者脑梗死发生的危险因素(OR=0.625,P<0.05)。结论 TIA能够减少脑梗死体积、减轻脑梗死神经功能损伤同时改善患者的预后,其机制可能与诱导脑耐受缺血,对继发脑梗死有神经保护作用相关,而纤维蛋白原可作为脑梗死独立危险因素,其水平高低能作为TIA患者预后辅助判断指标。     

舒血宁注射液对急性脑梗死患者血清TNF-α及ET-1的影响

目的探讨舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清TNF-α、ET的影响。方法将70例急性脑梗死患者随机分为2组,研究组35例采用舒血宁注射液+神经内科常规治疗,对照组35例采用神经内科常规治疗,连用14 d后分别观察2组患者治疗后的临床疗效和血清TNF-α、ET-1水平变化。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),血清TNF-α及ET-1水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能与降低血清TNF-α及ET的水平有关。     

伴和不伴有糖尿病的急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的变化

目的 通过对伴和不伴有糖尿病的急性脑梗死(ACI)患者T淋巴细胞亚群的对比研究,探讨其临床意义.方法 选择89例ACI患者,按是否伴有糖尿病分为伴有糖尿病ACI组(38例)和不伴有糖尿病ACI组(51例);另选择30例健康体检者作为对照组.应用流式细胞分析仪检测三组外周血T淋巴细胞亚群,并进行比较.结果 伴有糖尿病ACI组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为0.7051±0.0681、0.3582±0.0872、0.3324±0.1014和1.12±0.62,不伴有糖尿病ACI组分别为0.7168±0.0783、0.3669±0.0 945、0.2954±0.0902和1.20±1.01,对照组分别为0.7352±0.0752、0.4117±0.0804、0.2840±0.0767和1.70±0.85.伴有糖尿病ACI组与对照组比较,CD8+升高(P＜0.05),CD4+/CD8+和CD4+降低(P＜0.05),而CD3+比较差异无统计学意义(P＞0.05).不伴有糖尿病ACI组与对照组比较,CD4+和CD4+/CD8+降低(P＜0.05),而CD3+和CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伴有糖尿病ACI患者体内T淋巴细胞亚群重新分布,机体免疫功能减低,存在免疫功能紊乱.     

阿托伐他汀对心源性脑栓塞患者T淋巴细胞亚群的影响

目的通过研究心源性脑栓塞患者阿托伐他汀使用前后T淋巴细胞亚群及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响,了解他汀类药物对心源性脑栓塞的免疫和炎症方面的影响,以探讨他汀类药物治疗脑栓塞的可能机制。方法选择47例临床诊断为心源性脑栓塞患者,随机分成阿托伐他汀治疗组(25例)和对照组(22例),治疗组在脑梗死常规治疗基础上每晚口服阿托伐他汀钙胶囊20mg·d-1,对照组则仅采用脑梗死常规治疗,共12w,治疗前后测定两组外周血T淋巴细胞亚群及hs-CRP;并且根据患者治疗后神经功能缺损评分变化进行效果评价。结果两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群及hs-CRP值无明显差别,治疗后治疗组CD4+T、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,CD8+T、hs-CRP值较治疗前明显降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀可调节心源性脑栓塞患者外周血T淋巴细胞活性,降低hs-CRP,且治疗效果明显好于对照组,能够有效改善症状。