五禽戏在心脏康复中的应用

五禽戏是我国流传年代久远的健身方法之一,是祖先在长期实践中积累和总结的健身实践经验。而冠心病是常见的心脏疾病,具有较高的病死率,后期的治疗至关重要。通过对五禽戏的介绍,论述其主要内容、运动治疗作用和在临床心脏康复中应用的机理。指出了五禽戏在心脏康复治疗中的优势及需解决的问题,提出其对心脏的康复治疗具有广阔的应用前景。     

中医药治疗扩张型心肌病的研究进展

从扩张型心肌病的病因、发病机制等方面对近年来有关该病的病名认识、病因病机、现代名医名家对本病的认识及中医药治疗方式进行综述,以期为该病在中医药的防治提供方向。     

扩张型心肌病中医证候及用药规律文献研究

目的：通过分析中医药治疗扩张型心肌病（DCM） 的临床文献及名医医案,探讨DCM 的中医证治规律。方法：通过检索中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中国期刊数据库、PubMed 等国内外大型数据库收录的有关中医药治疗DCM的文献及名医医案,并查阅河南中医药大学及南阳医学高等专科学校图书馆内有关DCM 诊治纸质材料,提取文献和医案中临床症状、辨证分型、用药情况等信息,建立数据库,分析DCM 的中医证候分布和治疗方药规律。结果：共筛选到152 篇文献及195 篇医案,其中胸闷、心悸、乏力等是患者最常见的症状,舌淡红、舌暗红、薄白苔,脉细、脉沉是最常见的舌象及脉象。发现与DCM 相关的病性因素10 个,以气虚、血瘀为主;病位因素6 个,以心、肾为主。共发现临床证候62 种,以气虚血瘀、气阴两虚、水湿停滞、血瘀水停、心肾阳虚和痰瘀互结证最常见。涉及中药共计291 味,用药频次≥50 次的药物有48 味,黄芪是使用最多药物。结论：DCM 病性虚实夹杂,主要病位以心肾为主,临床以气虚血瘀证、气阴两虚证最为常见,临床治疗以补虚、活血、利水等药物为主。     

益气活血方药治疗扩张型心肌病疗效的Meta分析

目的系统评价益气活血方药联合临床常规治疗方案治疗扩张型心肌病的有效性,为临床中西医结合治疗扩张型心肌病提供依据。方法通过检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方数据等数据库,收集建库至今年正式发表的有关益气活血方药联合临床常规治疗方案治疗扩张型心肌病的相关文献,采用Revman5.3软件对符合条件的文献数据进行系统评价。结果共纳入16个临床随机对照试验,包括1287个患者。结果:联合用药组可显著提高DCM患者疗效[OR=3.87,95%CI(2.81,5.32),P0.00001],增加左心室射血分数(LVEF)[MD=5.85,95%CI(5.08,6.62),P0.00001],缩小左室舒张末期内径(LVIDd)[MD=-4.68,95%CI(-5.63,-3.73),P0.00001]。结论益气活血方药联合临床常规治疗方案有较好的改善扩张型心肌病患者临床疗效,改善心功能指标等优于单纯常规治疗方法。     

基于Citespace可视化分析中医药治疗心力衰竭的研究现状及趋势※

目的 利用Citespace软件可视化分析中医药治疗心力衰竭的文献,探讨该领域研究现状及前沿热点。方法 计算机检索1990年—2020年发表在中国知识资源总库的中医药治疗心力衰竭的相关文献,导入Citespace可视化分析作者、机构合作网络、关键词共现、聚类和突现词分析。结果 共纳入1540篇文献,相关研究作者1838人,相关机构651个,涉及关键词855个;研究热点有：慢性心力衰竭、中医药疗法、中药复方及成药、心室重构、作用机制、系统评价等;共形成13个聚类;20个关键词爆破点;最新前沿集中在中医药治疗心力衰竭的中药复方、心室逆重构研究、分子机制探讨。结论 中医药治疗心力衰竭的文献总体呈上升趋势;研究团队间合作有待加强;研究热点可分为3类：临床研究方面以益气温阳、活血利水的中药复方及成药为主;实验研究方面,多集中在心室重构、能量代谢、细胞凋亡;其他方面以理论探讨、名医经验及Meta分析、网络药理学为主。     

心衰康及其拆方不同干预周期对心衰大鼠肾脏皮髓质AVPR1a、AVPR2的影响

目的观察心衰康及其拆方4周、8周疗程对充血性心力衰竭(CHF)大鼠肾脏皮髓质中精氨酸加压素受体1A(AVPR1a)、精氨酸加压素受体2(AVPR2)的影响。方法对大鼠行冠状动脉结扎术造成心梗后心衰模型,随机分为6组,分别为模型组、心衰康全方组、益气组、温阳组、活血组、利水组。连续灌药4周及8周后观察动物尿量,并采用实时定量PCR法检测心衰康及其拆方对心衰大鼠肾脏皮髓质中AVPR1a、AVPR2的影响。结果心衰康全方及其拆方中的温阳、活血、利水药物均能降低下丘脑精氨酸血管加压素(AVP)mRNA表达;心衰康全方及其拆方中的活血、利水药物能明显降低心衰大鼠肾脏皮质、髓质AVPR1a mRNA、AVPR2 mRNA的表达。且随着用药时间的延长,益气、温阳药物对上述指标的抑制作用逐渐增强。结论心衰康全方及其拆方中的活血、利水药物能够通过降低心衰大鼠肾脏皮质、髓质AVPR1a mRNA、AVPR2 mRNA的表达,从而产生明显的利尿作用,达到减轻心脏前负荷,改善心功能的作用,随着用药时间的延长,益气、温阳药物对上述指标的抑制作用逐渐增强。     

基于线粒体凋亡通路探讨抗纤益心方对转基因扩张型心肌病小鼠的影响

目的：探讨抗纤益心方对转基因扩张型心肌病小鼠(DCM)的影响及作用机制。方法：将30只cTnT^R141W转基因小鼠随机分为模型组、抗纤益心方(20.4 g/kg)组及辅酶Q10(1.5 mg/kg)组,每组10只,选择同期C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组。适应性喂养1 w后开始灌胃,正常对照组和模型组灌胃相应体积生理盐水。连续干预8 w后检测小鼠心脏超声相关指标,HE和Masson染色观察心肌组织病理学变化,电镜检查心肌细胞线粒体超微结构,Western Blot检测心肌组织Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3蛋白表达。结果：与正常对照组比较,模型组小鼠心功能显著降低(P<0.01),心肌病理损害严重,线粒体结构紊乱,Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与模型组比较,抗纤益心方组和辅酶Q10组心功能显著好转(P<0.05或P<0.01),心肌组织病理损伤明显减轻,心肌细胞线粒体结构较完整,Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论：抗纤益心方能...     

抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌纤维化相关蛋白表达的影响

目的:观察抗纤益心方对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)大鼠心肌纤维化的作用及可能的作用机制.方法:参照相关文献将雄性Wistar大鼠随机分为造模组和正常组,造模组大鼠用呋喃唑酮复制DCM大鼠模型,10周后根据心脏超声情况将造模成功大鼠随机分为模型组、抗纤益心方低、中、高剂量组与卡托普...     

快速性心律失常的中医研究进展

快速性心律失常是一种复杂的生物物理现象，在全世界的发病率和死亡率中占有重要地位。传统抗心律失常药物的安全性受到质疑，微创的侵入式治疗方案术后疗效也不理想。而中药可以多离子通道阻滞、非离子通道调节、多途径、多靶点的整合机制发挥抗心律失常作用，近年来中医药治疗心律失常的研究增多。现以经典方研究为切入点，包括以酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、安神定志丸为代表的安神剂；以炙甘草汤、归脾汤、生脉散、小建中汤为代表的补益剂；以黄连温胆汤、泻心汤为代表的清热剂；以血府逐瘀汤为代表的活血化瘀剂；以小柴胡汤、逍遥散为代表的疏肝剂；以及稳心颗粒、参松养心胶囊2味中成药；还有回心草、甘松、人参、莲子心4味中药进行综述。另基于不同的快速型心律失常类型对当今时方研究作简单回顾，以期为临床提供参考。     

心肺运动试验用于冠状动脉狭窄风险预测模型的构建

目的 探索心肺运动试验与冠状动脉狭窄的关系并建立风险预测模型。方法 回顾性收集2017年10月至2020年10月在河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)心病科住院的患者。根据冠状动脉造影检查冠脉狭窄情况(至少1支),分为观察组(≥50%)140例和对照组60例，收集两组一般情况、生化检查、冠脉造影和心肺运动试验等检查结果，通过t检验和Logistic回归分析发现可能影响冠状动脉狭窄的危险因素，并根据变量构建列线图模型，基于Bootstrap法进行内部验证及评价。结果 初步分析显示糖尿病、峰值摄氧量(Peak VO₂)、峰值公斤体质量摄氧量(Peak VO₂/kg)、代谢当量(METs)、静息心率(rest HR)、峰值心率(Peak HR)、呼吸储备(BR)、氧脉搏(VO₂/HR)可能是识别冠脉狭窄的影响因素(P<0.05),进一步Logistic回归分析发现糖尿病、Peak VO₂、METs、VO₂/HR可作为识别患者发生冠脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)...