西藏高原地区237例胃癌构成分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤,病死率高,以往报道西藏地区为我国胃癌高发区之一[1],近年来此地区胃癌检出患者不断增多,对人民群众的健康造成严重威胁。为进一步了解高原地区胃癌临床特点,现对我院2009年1月至2012年12月住院治疗的237例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

HPLC法测定二十五味绿绒蒿丸中羟基红花黄色素A的含量

目的:开展二十五味绿绒蒿丸中羟基红花黄色素A的HPLC含量测定方法研究,使生产和使用本药有法可依,提高本药的质量和安全。方法:采用高效液相色谱法测定二十五味绿绒蒿丸中羟基红花黄色素A的含量。结果:该方法系统适用性、专属性、线性、准确度、精密度、稳定性、方法耐用性考察及加样回收方面均符合方法学验证要求。结论:本方法测定羟基红花黄色素A含量是准确和可行,对藏药二十五味绿绒蒿丸的生产、检验检测、使用等有重要意义,能对用药起到安全有效的作用。     

西藏地区非特殊型浸润性乳腺癌雄激素受体的表达及其与不同分子分型及临床病理特征的相关性

目的 探讨西藏地区藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌雄激素受体(AR)的表达及其与不同分子分型及临床病理特征的相关性。方法 选取西藏自治区人民医院自2015年12月至2021年3月手术切除的54例藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌患者为研究对象,收集全部入组患者的病理及临床资料,通过免疫组织化学方法检测AR、细胞增殖标志抗原(Ki-67)、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER-2)以及孕激素受体(PR)的表达情况,对于 HER-2 结果不明确病例,加以荧光原位杂交方法检测,探讨藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌AR的表达与分子分型和临床病理特征的关系。结果 AR在藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌中的表达与ER(χ²=8.200,P=0.004)、PR(χ²=9.900,P=0.003)、分子分型(χ²=11.690,P=0.009)相关,与肿瘤部位、年龄、大小、组织学分级、淋巴结有无转移、脉管有无瘤栓、临床分期、HER-2及Ki-67的表达不相关(P均>0.05);不同分子分型与组织学分级(χ²=24.970,P=0.001)、临床分期(χ²=9.035,P=0.029)、淋巴结转移(χ²=9.691,P=0.021)均相关。结论 AR在西藏地区藏族女性非特殊型浸润性乳腺癌组织中的三阴性乳腺癌中表达率明显降低,在ER、PR阳性的病例中有较高的阳性率。不同的分子分型与组织学分级、临床分期和淋巴结转移均相关。     

西藏地区藏族人群胃癌组织中H3K27me3表达水平及其临床意义

目的 探究H3K27me3在西藏地区藏族人群胃癌组织中的表达水平及其与临床、病理特征的相关性。方法 回顾性收集2019年8月至2021年8月西藏自治区人民医院藏族胃癌患者及同期藏族非胃癌患者的临床与病理资料。采用免疫组化法检测胃癌患者手术切除的肿瘤组织、癌旁正常胃黏膜组织及非胃癌患者正常胃黏膜组织中H3K27me3表达情况,并比较不同临床与病理特征胃癌患者之间H3K27me3表达差异。结果 共入选符合纳入和排除标准的藏族胃癌患者54例,藏族非胃癌患者55例。H3K27me3定位于细胞核,阳性表达时细胞核呈棕黄色颗粒状着色。胃癌组织中H3K27me3高表达率显著高于癌旁正常胃黏膜组织[64.8%(35/54)比29.6%(16/54),P<0.001]和非胃癌患者正常胃黏膜组织[64.8%(35/54)比34.5%(19/55),P=0.002],癌旁正常胃黏膜组织中H3K27me3高表达率与非胃癌患者正常胃黏膜组织无显著差异(P=0.683)。H3K27me3表达水平在不同年龄、性别及Lauren分型、分化程度、浸润深度、肿瘤最大径、TNM分期等胃癌患者之间均无显著差异(P均&g...     

44例西藏地区泡状棘球蚴病临床表现与病理特征

  目的  对西藏地区泡状棘球蚴病(alveolar echinococcosis, AE)患者的临床表现和病理特征进行归纳、总结。  方法  回顾性纳入2013年9月至2021年4月西藏自治区人民医院行手术治疗且病理资料完整的全部AE患者。通过电子病历系统提取其临床和病理资料, 包括临床表现、影像学检查结果、病理结果、治疗方式以及预后等信息, 并通过显微镜对病理切片进行重新阅片, 总结其病理特征。  结果  共纳入44例AE患者。其中男性17例, 女性27例; 平均年龄(36.2±12.3)岁; 32例为农牧民。临床表现以消化系统症状最为常见(54.5%), 其次为呼吸系统症状(13.6%), 29.5%的患者无明显临床症状。CT检查示23例为单发病灶, 21例为多发病灶(肝内多发病灶15例, 多脏器受累6例); 33例经CT检查诊断为AE。组织病理学示送检标本以巨块型为主, 直径1.0~23.0 cm, 切面呈蜂窝状。显微镜下可见病灶内存在大小、形状不一的小囊泡, 其外层囊壁为薄层粉染角质层。囊泡以外生性方式增殖为主。早期病变可见坏死囊泡周围存在大量嗜酸性粒细胞浸润, 伴肉芽肿形成; 晚期陈旧性病变见粉尘状钙化和大片状坏死。44例均可见早期肉芽肿性病变和晚期陈旧性病变不同程度混合存在, 其中5例伴脓肿形成。31例行根治性手术, 13例行姑息性手术+药物治疗, 随访2~82个月, 死亡3例、存活41例。  结论  西藏地区AE患者以青壮年农牧民为主, 女性多见。肝脏为主要受累器官, 少数病例可累及肺或多脏器。临床表现与受累脏器相关, 以消化系统症状较常见。影像学检查对典型病例的辅助诊断具有较好的参考价值, 非典型病例或合并脓肿时需通过病理检查确诊。病理检查可见泡状棘球蚴虫体呈球形囊泡状结构, 且不同时期的病变常混合存在。经根治性手术治疗后多数患者预后良好。     

CD14对胃癌SGC-7901细胞TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-12表达的影响

目的 研究胃癌细胞中CD14的过表达对TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12的影响,探讨CD14在胃癌发生发展中的作用.方法 在本实验室前期建立的胃癌SGC-7901 CD14稳定转染细胞系的基础上,利用CD14蛋白受体胞壁酰二肽（MDP）刺激细胞,RT-PCR检测各细胞因子mRNA的表达,Western blot检测各细胞因子蛋白的表达,以空质粒转染的胃癌SGC-7901细胞为对照,探讨CD14强制表达对TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12表达的影响.结果 转染并稳定表达CD14的细胞中TNF-α、IL-13、IL-6、IL-12在mRNA及蛋白表达水平上都有不同程度的升高,与空质粒转染的细胞相比,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 CD14对TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-12的表达具有一定的促进作用.     

先天性胆道闭锁1例

患儿女性藏族,生后4月,住院号：955357.出生后14天因巩膜皮肤黄染,收入儿科治疗后无明显好转。3月后转入我科。发病初始大便浅黄,继而转陶土样便。查体：皮肤、粘膜、巩膜中度黄染,肝右助下4指可及,右上腹压病,肝区叩痛。CT：肝内胆管扩张,胆囊增大。肝功：TBu26刀、DBlul．9（＿d几）,羽r＞ZO、沈．ppl29U。无肝炎、溶血疾病。诊为先天性胆道闭锁、阻黄。常规术前准备后,在基础麻醉下行剖腹探查术,探查见：肝脏体积增大,墨绿色,质中光滑,胆囊大约5X4xZcm,未们及结石,肝总管至汇管区略增粗,胆总管细硬,未们及肿块。…     

颈前正中弧形切口甲状腺手术20例分析

目的针对传统甲状腺术式的缺点，通过改进手术方法及精细手术操作，使甲状腺手术出血更少、瘢痕更小，术后颈部形态更自然。方法在传统甲状腺手术切口设计的基础上，采用更趋自然的正中弧形切口，保留颈前肌群完整，对20例甲状腺肿瘤患者进行全新的切口设计及精细的手术操作进行手术治疗。结果20例患者术中出血少（60ml），术后伤口Ⅰ期愈合，术后瘢痕小、纤细、颈部形态自然，无喉返神经损伤。结论正中弧形切口设计具有创伤小、术中出血少、不损伤喉返神经、术后瘢痕小等优点，符合现代外科手术理念，具有较大的临床使用价值。     

藏药“流感丸”质量标准研究

目的:对藏药"流感丸"质量标准进行研究,以期建立完善的质量控制方法。方法:采用显微鉴别方法对处方中显微特征强、重重复性高的敏间那布印度獐牙菜、莪达夏进行显微特征的定性鉴别;对处方中藏菖蒲、角茴香、亚大黄、木香进行薄层色谱法定性鉴别;对处方中榜嘎、榜那乌头碱进行限量鉴别。结果:显微鉴别方法专属性强、重现性好;薄层色谱法与限量检查简便、专属性强。结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于流感丸的质量控制。