RhD(-)献血者中检出IgM抗-D1例

Rh血型系统是继ABO血型系统之后又一重要的血型系统,与ABO血型系统不同的是,在没有相应的抗原免疫的情况下,一般不会产生Rh抗体.但我们在对初筛RhD(-)献血者进行RhD(-)确证试验及抗体筛选时,在1例RhD(-)献血者血清中检出了IgM抗-D,现报道如下. 1病例简介 献血者,女,21岁,未婚,无输血史,无妊娠史,2011年5月无偿献血400ml.抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HbsAg均为阴性,ALT正常,血比重＞1.050.ABO血型为AB型,Rh表现型为dCcee,抗体筛选阳性,经进一步鉴定,确定血清中的抗体为IgM型抗-D.     

96例骨髓增生异常综合征临床分析

目的探讨骨髓增生异常综合症（MDS）WHO分型、临床特征及预后。方法依WHO新分型方案对96例MDS进行诊断分型，分析临床表现，实验室检查及转归。结果中位年龄49岁，EAEB—11最多（3542％）。转白率1146％，中位转白时间11．5月。早期死亡率8．53％。＆AEB-1和EAEB—II转白率和早期死亡率无差别。结论该组MDS临床特点与国内外文猷有部分差异。     

初治老年急性白血病97例临床分析

目的 探讨老年人急性白血病临床发病特点及治疗. 方法 对我院1999年1月1日～2008年6月30日收治的97例初治老年急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 97例患者中以急性髓细胞白血病(AML)为主,占80.4%(78/97),ALL: AML为1:4.33,男:女为1:1.37.临床表现常有贫血,发热,出血.外周血白细胞≥100×109/L者15.5 %(15/97),乳酸脱氢酶增高者69.1%(67/97),血清铁蛋白增高者44.3 %(43/97).骨髓增生明显活跃以上占57.5%(56/97),原始幼稚细胞≥80 %占46.4%(45/97),CD34+细胞阳性者42.3%(22/52),染色体核型异常者64.7 %(11/17).97例中11 例放弃治疗,2例姑息治疗,81例接受常规化疗.其CR率39.5 %,PR率8.6%,总有效率48.1%,死亡率11.1%.60-69岁患者CR 7 例,占58.3%(7/12).结论 对老年急性白血病患者的治疗应个体化,根据患者的一般状况,重要脏器功能状态等因素,合理选择治疗方案.     

1998～2007年潍坊市人民医院血液科急性白血病患者发病情况分析

目的 探讨近年来本地区急性白血病（AL）发病特点,为临床预防及诊治提供依据。方法回顾性分析潍坊市人民医院血液科1998—2007年收治的620例初治AL患者的资料,分析AL的发病情况。结论AL住院人数呈逐年增加趋势,AML：ALL为3．13：1,男：女为1．17：1,AML和ALL比值随年龄增长逐渐增加,部分患者有伴发疾病。结论本地区AL住院人数呈逐年增加趋势,男性多于女性,以农民为主,AML较ALL多见,治疗相关性AL（TRL）及其他疾病相关性AL有一定发病率;临床应进行针对性预防及诊治。     

参皂九味汤治疗子宫内膜异位症的疗效及对HE4、EMAb和CA125水平的影响

目的观察参皂九味汤联合西药治疗子宫内膜异位症的疗效及其对机体性激素、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选择子宫内膜异位症患者100例,按照抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予以传统的西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以参皂九味汤治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组治疗后的疗效,治疗前后SF-36评分、痛经评分、囊肿体积及雌二醇(E_2)、孕酮(P)、卵泡生成激素(FSH)、HE4、EMAb和CA125水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗前SF-36评分,痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组SF-36评分均较治疗前明显升高(P均0.05),痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平均较治疗前明显降低(P均0.05),而观察组升高或者降低水平更为明显(P均0.05)。结论参皂九味汤能够明显提高西药治疗子宫内膜异位症的疗效和生活质量,其机制与纠正机体性激素紊乱,调节HE4、EMAb和CA125水平有关。     

微柱凝胶法与经典抗球蛋白法鉴定RhD变异型的结果比较

RhD抗原在不同类型红细胞上表达的强度不均一,从很强的D到弱D,最弱的是Del。RhD变异型包括D抗原增强和D抗原减弱,增强的D抗原可以直接在盐水中凝集IgG抗-D;减弱的D抗原包括弱D、不完全D(部分D),可以通过RhD阴性确认实验或吸收放散实验检出[1]。无论是增强的D抗原还是减弱的D抗原都属于RhD变异型。本文所收集     

温反应IgM抗-Le~a致交叉配血困难1例

<正>1病例简介患者,男,66岁,无输血史,2011年11月因发热、乏力入院,临床诊断为骨髓纤维化,贫血严重(Hb:35 g/L)。为纠正贫血申请输血,输血科在交叉配血时发现主侧凝集,抗体筛选阳性,遂送检标本请求本站为其配血。经检验患者ABO血型为A型,Rh表现型为DCcEe型,Lewis血型为Le(a-b     

抗-E、抗-c、抗-Jka、抗-Wra、抗-Dia致配血困难的抗体鉴定1例

目的 探讨多种意外抗体导致的配血困难患者的抗体特异性鉴定方法.方法 采用盐水法、抗球蛋白法和微柱法结合吸收放散实验,利用2组谱细胞对Rh、Kidd和Diego血型进行抗体特异性鉴定.结果 患者血型为A,CCDee,Jka-b+,Dia-,Wra-;血清中检出抗-E、抗-c、抗-Jka、抗-Dia和抗-Wra,效价分别为...     

肠内营养输注不同递增策略对重症急性胰腺炎病人腹内压和肠内营养耐受的影响

目的:探讨肠内营养输注不同递增策略对重症急性胰腺炎病人腹内压和肠内营养耐受的影响。方法:选择2017年10月—2019年9月医院重症监护室(ICU)收治的86例重症急性胰腺炎病人为研究对象。采用随机数字表法分为高增速组(n=29)、中增速组(n=29)和低增速组(n=28)。各组均采用相同的基础治疗方案。生命体征稳定后予以肠内营养,并每隔4 h调整输注速度,高增速组、中增速组和低增速组每次分别增加20 mL/h、15 mL/h、10 mL/h。比较各组肠内营养开始前、肠内营养8 h后、16 h后、20 h后腹内压,并记录肠内营养不耐受情况。结果:高增速组肠内营养8 h后、16 h后、20 h后腹内压高于肠内营养前(P<0.05),低增速组则均低于肠内营养前(P<0.05);肠内营养8 h后、16 h后和20 h后腹内压为高增速组>中增速组>低增速组,且差异均有统计学意义(P<0.05);高增速组和中增速组肠内营养不耐受发生率均高于低增速组(P<0.05)。结论:对行肠内营养的重症急性胰腺炎病人宜采取低输注递增策略,以降低腹内压,提高病人喂养耐受性。