非返性喉返神经的临床所见及文献回顾

目的　探讨非返性喉返神经（non recurrent laryngeal nerve,NRLN）的变异规律及保护的方法。方法 对我院近3年来的4例NRLN病例总结及对国内学者1995年 至今报道的NRLN病例进行回顾性分析。结果　NRLN的临床平均发生率为0.35%,以右侧居多（96.36%）,均伴有右侧锁骨下动脉解剖变异;NRLN的损伤率高达11.82%,自2007年以来NRLN的损伤率显著降低（5.20%）;NRLN的变异类型以II型为主,其中IIA型多于IIB型。结论　NRLN是一少见变异、同时伴有高损伤率,但是通过规范的神经解剖、辅助检查及术中神经检测可以有效发现并避免神经损伤。     

鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎效果观察

目的探讨鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取中耳炎患者400例，随机分为观察组和对照组各200例。对照组患者采用单孔鼓膜穿刺抽液结合常规药物进行治疗，观察组患者采用双孔鼓膜穿刺结合鼓室注药和常规药物进行治疗，对患者进行观察和随访，比较2组患者的治疗效果及可能出现的药物不良反应和并发症情况。蛄果观察组患者痊愈率和治疗有效率分别为76．O％和94．O％，明显优于对照组的60．5％和81．5％（P〈0．05）。2组患者治疗期间均未发生严重不良反应和并发症事件，其中对照组并发症发生率为2．O％，观察组并发症发生率为1．5％；2组患者并发症发生率比较无明显差异（P〉0．05），均于后期随访期间消失或恢复。结论对于分泌性中耳炎患者采取双孔鼓膜穿刺结合鼓室注药和常规药物进行治疗安全可靠，疗效明显优于采用单孔鼓膜穿刺抽液结合常规药物进行治疗。     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效分析及远期复发率观察

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法选取2014年2月至2016年4月在我院治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者92例,均采用鼻内镜手术治疗,观察随访治疗效果及复发等情况,采用T&T标准试嗅法评估手术前后患者嗅觉功能,SF-36中文版量表评估患者手术前后生活质量。结果术后3个月随访,治愈率为68.48%;术后12个月随访,治愈率为86.96%;术后12个月患者嗅觉功能明显好于术后3个月和术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月患者嗅觉功能情况与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月和12个月患者生理角色、机体疼痛、活力、生活功能、心理角色、心理健康等维度得分和SF-36总分均较术前明显提高,且术后12个月明显好于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间患并发症发生率为9.78%;截止随访结束,共有4例患者鼻窦炎复发,复发率为4.35%。结论鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉是安全可靠的,能改善患者嗅觉和生活质量,且复发率低,值得临床推广应用。