血汗症1例

<正>患者女,24岁,农民。1994年4月生气后失眠多梦,继之四肢无力、头晕。一个月后汗多,出汗后发现白内衣及擦汗的白毛巾上有淡红色血迹,观察月余不见好转,且发现洗脸水及洗脚水呈淡红色,心中恐惧,于1994年6月16日来诊。检查:体温37℃,脉搏86次/ 分,血压14/ 10KPa。面稍苍白,皮肤无出血点、无外伤。心肺检查正常,肝脾未触及。血红蛋白 105g/ L,红细胞 3.85 ×10~12/ L,白细胞 4.0 ×10~9/ L,中性粒细胞48% ,淋巴细胞52% ,血小板 200 ×10~9/ L,血沉 52mm/小时。诊为血汗症,给维生素C、芦丁、谷维素、安定片口服。半月后复诊,     

社会营销——解决社会与公共卫生问题的一个新途径

把产品带到市场,带到千家万户,商业营销是一种强有力的手段.商业营销已经渗透到我们生活的每一个领域,它在很多方面改变我们的生活,劝说我们使用新的产品或更换产品品牌;吸引人们去运动、旅游、娱乐、消费等等.商亚营销巨大地改变着消费者的生活,在一定程度上也对改善消费者的身体、身心健康,影响环境质量,促进社会发展等起到了积极的作用.     

豪华旅游船卫生状况监测结果分析

随着对外改革开放的不断深入,世界各国友人和各界团体来我国观光旅游日益增多。为了掌握旅游船的卫生状况,确保广大游客的身体健康,1998年11月对湖北省扬子江银星游船公司的“总统一号”游船进行了现场卫生调查和监测。一、方法和结果1．食品卫生：调查食品卫生状况,包括中西餐厅、酒吧、糕点房,粗、细加工车间,操作车间,按《中华人民共和国食品卫生法》的规定逐条检查。结果：能保持室内外环境整洁,有防尘、防蝇、防鼠设施;食品做到生熟分开,分类存放;餐具、饮具采用远红外线消毒柜消毒;从业人员均经过健康体检和卫生知识培训…     

浙江省455名男性大学生的临时异性性行为特征分析

  目的  了解浙江省男性大学生的临时异性性行为特征,为高校男性大学生艾滋病防控提供依据。  方法  采用分层整群抽样方法,于2018年在浙江省11个市13所高校,并选取自述最近1年有临时异性性行为的男性大学生为调查对象。 使用自制的网络调查问卷,收集调查对象的人口学特征、性态度、性行为发生情况、接受干预情况等信息。  结果  共调查最近1年有临时异性性行为的男性大学生455人,年龄为（20.09±1.38）岁,发生临时异性性行为占有性行为经历男生的16.6%。 研究对象中接受一夜情和商业性行为分别为78.0%和53.4%,最近1年接受学校艾滋病检测宣传为67.5%,想知道对方艾滋病感染情况的占51.3%,自觉有感染艾滋病风险的占11.8%;寻找临时性伴通过网络、娱乐场所和其他途径分别为33.3%、29.1%和37.6%,临时性伴数量≥2个的达60.4%,临时性伴含社会人员的占33.8%,酒后临时性行为和商业性行为发生率分别为45.0%和26.4%,接受艾滋病自愿咨询检测的为8.4%,发生性行为前讨论过安全套使用和发生性行为时每次使用安全套分别为72.7%和40.1%;最近1年与固定性伴发生性行为及安全套每次使用分别为67.5%和35.9%。  结论  有临时异性性行为的男性大学生存在性态度开放程度高,酒后性行为、商业性行为和网络寻找多性伴等危险行为,安全套使用率不高、艾滋病病毒抗体检测率低等情况。 应采取多措并举的预防艾滋病宣教干预形式,倡导安全性行为,减少艾滋病对大学生的危害。     

肿瘤新抗原在恶性肿瘤治疗和预后分析中的应用

近年来随着二代测序技术,特别是全外显子测序和生物信息技术的进步,肿瘤的精准免疫治疗得到了很大发展;肿瘤新抗原的研究更是为肿瘤的免疫治疗提供了新的研究方向.本文基于近十年来关于肿瘤新抗原的研究,系统介绍精准医疗时代肿瘤新抗原在恶性肿瘤治疗上的作用和可能的应用,以及肿瘤新抗原研究中可能遇到的挑战.     

加快步伐 继续前行——第20届国际艾滋病大会纪要

2014年7月20—25日第20届国际艾滋病大会在澳大利亚墨尔本市举行。来自全球200多个国家,13600名代表参加了会议,其中包括美国前总统Bill Clinton,联合国艾滋病规划署执行主席Michel Sidib6,国际医学、研究、政府、宣传领域以及受艾滋病影响最深的社群,如HIV感染者、男男性行为者、性工作者、跨性别者、吸毒人员代表等。大会在沉重悼念M17航班上6位遇难参会代表后正式拉开帷幕。     

全胃切除术后消化道重建方式的系统评价和Meta分析

目的：通过比较空肠造袋与否及十二指肠的利用与否探讨全胃切除术后最佳的消化道重建方式。 方法：检索相关的全胃切除术后消化道重建方式的随机对照临床试验（RCT）的文献,对纳入的研究行系统评价或Meta分析。 结果：9篇关于Roux-en-Y术后空肠造袋与否的RCT以及4篇关于空肠造袋的Roux-en-Y术与空肠造袋的空肠间置术比较的RCT被纳入Meta分析;此外,关于单纯的Roux-en-Y术后与空肠间置术后的2篇RCT、空肠间置术后造袋与否的2篇RCT未行Meta分析,但结果以描述性的形式给出。分析结果显示,与不造袋者比较,空肠造袋在不增加患者的围手术期病死率、围手术期并发症的发生率等的同时,倾倒综合征、烧灼感等术后消化道症状的发生率明显降低,食物吸收明显改善,患者生存质量也得到提高（均P<0.05）。与十二指肠不利用者比较,无论单纯的利用十二指肠还是在空肠造袋的基础上利用十二指肠均未发现证据表明其在改善术后消化道症状、提高患者生存质量等方面存在优势（均P>0.05）。 结论：空肠造袋是全胃切除术后有效的消化道重建方式,但是对十二指肠的利用尚未发现优势。     

MSM中HIV快速检测实际利用情况及需求调查

目的了解男男性行为人群（MSM）对艾滋病病毒（HIV）快速检测的实际利用情况,获取影响MSM接受HIV快速检测的相关需求。方法 2012年10-12月,在杭州市下城区、江干区和富阳市MSM活动场所、自愿咨询检测门诊招募MSM,开展问卷调查。结果在接受调查的501名MSM中,268人回答知道HIV快速检测,占53.5%,其中93.7%（251/268）接受过快速检测,74.3%（199/268）知道快速检测可以较快获得检测结果。在需要做HIV检测时,52.7%（264/501）选择快速检测。在接受快速检测同时,希望接受艾滋病/性病咨询、梅毒检测和丙型肝炎病毒检测的比例分别为71.5%、60.9%、48.9%。79.6%希望接受快速检测的场所为疾病预防控制中心,89.2%愿意动员性伴接受快速检测。影响调查对象接受快速检测的主要因素为获得检测结果的时间（54.7%）、检测结果的准确性（54.5%）、个人信息的保密性（45.7%）等。结论 MSM对检测场所、隐私以及其他检测咨询等有不同的服务需求。因此,要加强对快速检测及相关特点的宣传,在开展快速检测时,从MSM实际需求出发进行改进,促进更多的MSM接受快速检测,扩大检测覆盖面。     

2318例亲子鉴定中的基因突变观察和分析

目的观察IdentifilerTM系统15个STR基因座等位基因突变的现象及特点。方法对2318例确认亲子关系的案例进行分析,筛选等位基因突变案例,确定突变等位基因的来源,统计各STR基因座的突变率,分析突变的规律及其特点。结果在15个STR基因座中共观察到61个突变事件,STR基因座的突变率介于0～0.22%。突变案例的突变基因座数目为1到2个,父源性突变与母源性突变比例约为4∶1。结论 STR基因座等位基因突变现象较为常见。当出现1-2个STR基因座不匹配时,应增加其它稳定性、多态性较好的STR基因座进行检测。