养阴益肾颗粒对糖皮质激素致肾阴虚证大鼠HPA轴的影响

目的:观察养阴益肾颗粒(YYP)对糖皮质激素(GC)致肾阴虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的影响。方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,YYP高、中、低剂量组(6.48,3.24,1.62 g·kg~(-1)·d~(-1))和六味地黄丸组(0.39 g·kg~(-1)·d~(-1)),每组10只。除正常组外,其他各组大鼠予氢化可的松50 mg·kg-1ip 7 d建立肾阴虚证模型。正常组和模型组大鼠予蒸馏水(10 m L·kg-1·d-1)ig,YYP高、中、低剂量组和六味地黄丸组大鼠予相应药物ig,共7 d。观察大鼠活动度、体毛、尾色、摄食量、大便、体重等一般情况的变化,摘取两侧肾上腺,称肾上腺质量及计算肾上腺脏器指数,ELISA法检测血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)浓度,RT-PCR检测下丘脑CRH,垂体ACTH,肾上腺CORT mRNA的表达,并行肾上腺组织形态学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠一般情况较差,体重明显减轻(P0.01),肾上腺质量,肾上腺脏器指数,CRH,ACTH,CORT均明显降低(P0.01),CRH,ACTH,CORT mRNA表达明显下调(P0.01),肾上腺病变重;与模型组比较,YYP高、中、低剂量组和六味地黄丸组大鼠一般情况得到改善,给药后体重增加(P0.01),肾上腺质量,肾上腺脏器指数,CRH,ACTH,CORT升高(P0.05,P0.01),CRH,ACTH,CORT mRNA表达明显上调(P0.01),肾上腺病变程度减轻。结论:养阴益肾颗粒对GC所致肾阴虚证大鼠HPA轴的抑制状态具有拮抗作用。     

利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响

目的 探讨利妥昔单抗与环磷酰胺治疗儿童激素依赖型或耐药型肾病综合征对肾功能、血脂及凝血功能的影响。方法 选取2017年1月—2020年2月诊治的68例原发性肾病综合征患儿(激素依赖型48例,激素耐药型20例)作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以糖皮质激素联合环磷酰胺)与观察组(予以糖皮质激素联合利妥昔单抗),各34例。且评估2组血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D二聚体、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿蛋白定量、尿素氮(urinary nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、β2微球蛋白(β2-MC)及复发率、不良反应情况。结果 治疗前,2组Fib、D二聚体、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿蛋白定量、BUN、Scr、β2-MC比较差异无统计学意义...     

外治法治疗肾病综合征现状与展望

对外治法治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的现状进行综述分析,其治疗手段包括腧穴治疗,高压氧疗,中药外洗,中药灌肠等;认为外治法作为治疗NS的辅助方法之一,其临床应用值得进一步研究。     

利培酮与氯氮平维持治疗精神分裂症54例对照研究

目的:比较利培酮、氯氮平对精神分裂症维持治疗的疗效及安全性。方法:选择符合CCMD-3入组标准出院的精神分裂症患者共54例。其中27例用利培酮治疗,27例用氯氮平治疗,门诊维持疗程2年,用SANS及SAPS量表入组,治疗后进行疗效评定,并定期进行血常规、血糖、心电图等测定。结果:TESS二组在治疗开始,治疗1年,治疗2年的SANS及SAPS无显著差异,TESS在治疗开始治疗1年,治疗2年减分率有显著差异,在副反应方面利培酮以锥体外系为主,氯氮平以流涎、便秘、心电图改变、血糖升高为主。结论:维持剂量的利培酮、氯氮平对精神分裂症病人的长期治疗均有良好效果,利培酮安全性更高,更适合维持治疗。     

中医药在抗肾纤维化过程中对CTGF的研究进展

通过分析相关文献从结缔组织生长因子的生物学功能及其与TGF-β1的关系和在肾纤维化中的作用等方面就目前中医药对其研究现状进行综述,为寻求中医药抗肾纤维化的作用靶点提供参考。     

排毒保肾丸对肾纤维化大鼠肾组织TGF-β1/Smad信号通路的影响

目的观察排毒保肾丸对5/6肾切除大鼠肾纤维化的影响并探讨其可能作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、排毒保肾丸组、尿毒清颗粒组,每组10只。除正常组、假手术组外,其余各组大鼠均采用5/6肾切除方法建立肾纤维化模型。排毒保肾丸组和尿毒清颗粒组分别予排毒保肾丸1.0 g/(kg·d)和尿毒清颗粒3.33 g/(kg·d)灌胃,正常组、假手术组、模型组予2 ml生理盐水灌胃,每日1次。各组均灌胃4周后处死大鼠,取残肾组织行HE、PAS、PASM、Masson染色病理观察,检测肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2、Smad7蛋白及其mRNA的表达水平。结果病理结果显示,模型组大鼠局灶节段性肾小球缺血性皱缩,较多炎性细胞浸润伴轻至中度纤维化;与模型组比较,排毒保肾丸组残肾组织病变程度减轻。与正常组、假手术组比较,模型组大鼠TGF-β1蛋白及其mRNA、Smad2蛋白及其mRNA表达水平均显著升高,Smad7蛋白及其mRNA表达水平均显著下降(P0.01);与模型组比较,排毒保肾丸组和尿毒清颗粒组TGF-β1蛋白及其mRNA、Smad2蛋白及其mRNA表达水平均显著降低,而Smad7蛋白及其mRNA表达水平均显著升高(P0.01)。结论排毒保肾丸有抗肾纤维化的作用,下调肾组织TGF-β1、Smad2的表达和上调Smad7的表达可能是其作用机制之一。     

脾氨肽联合那屈肝素钙治疗难治性儿童肾病综合征的临床观察

目的 探讨脾氨肽联合那屈肝素钙治疗难治性儿童肾病综合征的临床疗效.方法 选取2018年5月至2019年7月本院收治的96例有过复发或减量激素后复发的肾病综合征患儿作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各48例.两组均进行一般治疗,并口服醋酸泼尼松片,对照组皮下注射那屈肝素钙注射液进行治疗,观察组在对照组基础上采用脾氨肽进行治疗.比较两组肾功能指标及免疫功能.结果 治疗6个月后,两组肾功能指标均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组免疫功能指标高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾氨肽联合那屈肝素钙治疗难治性儿童肾病综合征效果显著,可显著改善患儿肾功能,提高机体免疫力,值得临床推广.     

排毒保肾丸对5/6肾切除大鼠肾纤维化的影响

目的观察排毒保肾丸对5/6肾切除大鼠肾纤维化的疗效并探讨其作用机制。方法将50只SD雄性健康大鼠按1∶1∶3比例随机分为正常组(10只)、假手术组(10只)、造模组(30只),假手术组只分离肾包膜不行肾切除,造模组建立5/6肾切除模型。收集大鼠24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24h UP);采血检测血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,SCr)。根据血SCr水平再将30只造模组大鼠随机分为模型组、排毒保肾丸组、尿毒清颗粒组,每组10只。排毒保肾丸组和尿毒清颗粒组分别予排毒保肾丸[1.0 g/(kg·d)]和尿毒清颗粒[3.33 g/(kg·d)]溶于蒸馏水中灌胃,正常组、假手术组、模型组均予2 m L蒸馏水灌胃。均每日1次,共给药4周。观察给药过程中大鼠精神状态、活动度、体毛色泽、大便形状等一般情况和体重的变化。4周后收集大鼠24 h尿液,检测24 h UP;采血检测BUN、SCr、转化生长因子β1(transforming growth fator-β1,TGF-β1)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,ColⅣ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN);处死大鼠,取左侧残余肾组织行病理检查,免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、FN蛋白表达量,实时荧光定量PCR检测肾组织TGF-β1、FN mRNA表达。结果与正常组比较,假手术组大鼠上述观察指标差异无统计学意义(P0.05);与假手术组比较,模型组大鼠一般情况较差,体重增长缓慢,24 h UP增加(P0.01),血清BUN、SCr、TGF-β1、PCⅢ、ColⅣ、LN、FN升高(P0.01),残肾病变重,肾组织TGF-β1、FN蛋白及TGF-β1、FN mRNA表达增加(P0.01);与模型组比较,排毒保肾丸组和尿毒清颗粒组大鼠一般情况较好,体重增长较快,血BUN、SCr下降(P0.01),24 h UP减少(P0.05),血TGF-β1、PCⅢ、ColⅣ、LN、FN降低(P0.05,P0.01),残肾病变轻于模型组,肾组织TGF-β1、FN蛋白及TGF-β1、FN mRNA表达减少(P0.01);与尿毒清颗粒组比较,排毒保肾丸组血SCr、FN及肾组织FN蛋白及FN mRNA表达降低(P0.05)。结论排毒保肾丸具有抗5/6肾切除大鼠肾纤维化的作用,通过基因转录和蛋白翻译两个水平下调TGF-β1、FN的表达是其作用机制之一。     

益气固肾浓缩丸治疗无症状性蛋白尿脾肾气虚型180例临床疗效观察

目的观察益气固肾浓缩丸治疗无症状性蛋白尿脾肾气虚型的临床疗效。方法选择180例无症状性蛋白尿脾肾气虚型患者随机分为治疗组92例和对照组88例。治疗组予益气固肾浓缩丸3次/d，25丸/次，对照组予贝那普利10mg 1次/d，3个月为1个疗程，服用2个疗程，观察其疗效。结果总有效率治疗组为89.1%，对照组79.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组24hUAE明显降低、血浆白蛋白水平明显升高，治疗后与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，2组在治疗后血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)与治疗前比较，差异无统计学意义(>0.05)。结论益气固肾浓缩丸治疗无症状性蛋白尿脾肾气虚型患者临床疗效显著，在临床上值得推广。     

加用排毒保肾丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床观察

目的:观察加用排毒保肾丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:回顾性分析48例糖尿病肾病肾功能衰竭的患者,按治疗方法分为治疗组和对照组,对照组26例口服尿毒清颗粒,每次5.0g,每天4次;治疗组22例口服排毒保肾丸,每次3g,每天2次,两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果:两组疗效相当(P>0.05),两组Bun、Ccr、Scr均有不同程度的改善(P<0.05),治疗组Scr降低水平优于对照组(P<0.05)。结论:排毒保肾丸能显著降低患者Bun、Ccr、Scr水平,提高患者临床疗效,对患者肾脏具有保护作用。