52例髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折为关节内骨折,位置深,复位不佳会影响关节功能,手术治疗较为困难.1997年1月～2002年12月我院手术治疗52例髋臼骨折,效果满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 52例中,男38例,女14例,年龄20～61岁.车祸伤35例,坠落伤17例.患者入院后均行X线及CT检查,其中33例行螺旋CT三维重建检查.     

以血清药理学方法研究黄连解毒汤对小鼠的药效动力学

目的以含药血清对小鼠肝匀浆体外生成丙二醛(M DA)的抑制作用为指标,研究黄连解毒汤及单味药水煎剂的药效动力学。方法测定小鼠ig黄连解毒汤及单味药所得含药血清对M DA生成作用的经时过程,并考察黄连解毒汤含药血清、单味药煎剂及小檗碱、黄芩苷抑制M DA生成作用的剂量-效应关系。结果小鼠ig黄连解毒汤、黄连、黄芩、黄连 黄芩后,含药血清均可抑制体外肝匀浆M DA生成,且作用呈剂量依赖性。各药的Em ax分别为86%、76%、79%及81%;tm ax分别为180、120、5及15 m in;其煎剂对M DA生成抑制作用呈剂量依赖性;小檗碱在0.12~10 ng/mL无明显的抑制作用;黄芩苷在1.11~10μg/mL有抑制作用,且作用亦呈剂量依赖性。结论黄连解毒汤体内抗氧化作用强于各单方。黄芩苷可能是黄芩药液和含药血清中的抗氧化成分之一,而小檗碱可能与含药血清抗氧化作用无关;小鼠ig黄连解毒汤及其单味药所得含药血清对M DA生成呈时间和剂量依赖性。     

非小细胞肺癌患者血清外泌体中表皮生长因子受体的表达情况及其对NCI-H1299细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清外泌体中表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况以及对NSCLC细胞NCI-H1299增殖和侵袭的影响。方法选取10例原发NSCLC患者(NSCLC组)及8例健康者(正常组)的血清标本,提取分离血清中的外泌体并进行鉴定后,检测外泌体中EGFR蛋白的表达水平。收集15例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织,检测组织中EGFR mRNA的表达水平,并分析NSCLC患者血清外泌体EGFR蛋白表达水平与NSCLC组织EGFR mRNA表达水平的相关性。取对数生长期NCI-H1299细胞,分为NSCLC组、正常组、对照组,NSCLC组、正常组细胞分别加入NSCLC患者、正常健康人血清外泌体悬液,检测培养24 h、48 h、72 h、96 h后细胞增殖情况,以及培养48 h后细胞的侵袭能力。结果 NSCLC组外泌体中EGFR蛋白的相对表达水平高于正常组,NSCLC组织中EGFR mRNA相对表达水平高于癌旁组织,两者呈正相关(均P<0.05)。NSCLC组NCI-H1299细胞培养48 h、72 h、96 h后的细胞增殖情况以及培养48 h后的侵袭能力均高...     

APFN 内固定对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能 及并发症的影响

目的：探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者关节功能及并发症的影响。 方法：根据随机 数字表法将 2017 年 1 月 ~2018 年 12 月收治的 66 例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和观察组,各 33 例。 对照组采用股骨近 端防旋髓内钉内固定治疗,观察组采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。 所有患者均随访 6 个月,观察两组术中出血量、手 术时间、住院时间、骨折愈合时间、治疗 3 个月后髋关节功能及并发症发生情况。 结果：与对照组相比,观察组术中出血量少,手术 时间、住院时间、骨折愈合时间更短（ P ＜0.05 ）;术后 3 个月,与对照组相比,观察组关节疼痛、关节畸形评分更低,关节活动、关节功 能评分更高（ P ＜0.05 ）;两组术后并发症发生率比较无显著差异（ P ＞0.05 ）。 结论：亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定可有效减少老 年股骨粗隆间骨折患者术中出血量,缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,改善关节功能,且不增加并发症发生率。     

多发性遗传性骨软骨瘤一家系10例报道

先证者：女性，35岁，因“发现右前臂包块近三十年，疼痛半月”入院。入院后体检：右前臂远端掌侧可触及一骨性包块，直径约1cm，质硬，边缘光滑，不能推动，局部稍有压痛，右手肌力Ⅴ级，痛触觉正常。追问病史，幼年时期即出现前臂肿块，膝部同样存在相似肿块，曾行手术切除，但术后又复发。X线片显示尺骨远端各有一乳头状及裙边状突起，尺骨短缩，桡骨远端尺偏角增大，下尺桡关节呈脱位状。入院后前臂包块做手术切除，病理检查提示为多发性骨软骨瘤。     

多层螺旋CT结合胃镜检查对胃癌术前分期的研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。     

急性自发性脊髓硬膜外血肿诊断与治疗方法研究

目的探讨急性自发性胸腰段脊髓硬膜外血肿的发病原因及临床特征，研究其诊断方法与治疗手段和临床效果。方法椎板减压及血肿清除术，术后早期大剂量甲强龙和神经营养药物，抗生素的应用、高压氧等治疗。结果多数病例效果满意。结论术后神经功能的恢复取决于距脊髓减压手术的时间、术前血肿对脊髓的压迫程度以及脊髓损伤的严重程度。另外不排除保守治疗及其效果的肯定。     

闭合复位LISS钢板内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的 通过微创LISS钢板内固定系统治疗老年肱骨外科颈骨折的初步临床效果,探讨LISS钢板对老年肱骨外科颈骨折的影响.方法 2005年11月～2007年10月通过对15例老年肱骨外科颈骨折患者进行闭合复位LISS钢板内固定术.结果 本组15例均得到随访,愈合时间8～15个月,平均10个月.X线片复查骨折对位对线良好,肩关节功能良好.结论 LISS治疗老年肱骨外科颈骨折可给予良好的固定,且对软组织的破坏极少,不加重肱骨头的缺血,骨不连及肱骨头坏死的发生率大大降低,术后并发症少,是一种较好的内固定方法.     

喙锁韧带增强对恢复NeerⅡb型锁骨远端骨折喙锁间隙的作用研究

目的 探讨在NeerⅡb型锁骨远端骨折的手术中,应用纽扣式钢缆系统加强喙锁韧带对喙锁间隙的恢复效果。方法 2017年1月至2020年12月,南京中医药大学常熟附属医院收治26例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者,其中锁骨远端锁定钢板固定加Endobutton线缆增强喙锁韧带联合固定组11例,单纯锁骨远端锁定钢板固定组15例。在术前及术后1周、1个月、3个月和末次随访时,记录VAS评分及Constant-Murley肩关节评分,分析患者术后的疗效;术后3 d及术后3个月随访时计算患侧喙锁间距增加率。结果 术后3 d及术后3个月的喙锁间隙数据,韧带增强组恢复情况优于单纯钢板固定组。两组患者手术中未出现严重临近血管、神经损伤的情况。随访中两组患者都达到骨折愈合。两组术后VAS评分及Constant-Murley评分均较术前进步,但是在术后的1周、1个月、3个月及末次随访时,两组的评分数据差异无统计学意义。结论 在锁骨远端钢板内固定治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折中附加喙锁韧带增强,有利于喙锁间隙的恢复,但是在短期随访中对肩部的功能康复无特殊影响。