注重细节处理减少小切口腋臭清除术手术并发症

目的：减少小切口腋臭根治术的手术并发症,提高治疗效果。方法：采用肿胀麻醉,保留真皮下血管网,重视精细操作,留置皮缘牵引线利于翻转、修剪皮瓣,减轻对皮瓣的捻挫伤,缝合切口前剪除皮缘1mm,术区放置引流条,术区打包加压包扎,肩部止动。结果：术后无皮瓣坏死、皮下积液、切口裂开,并发症发生率明显降低。结论：重视小切口腋臭根治术中的细节处理,可明显降低手术并发症。     

癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症临床研究

目的：观察癃闭舒胶囊联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症（BPH） 的临床疗效。方法：将BPH 患者110 例随机分为对照组与观察组,每组55 例。对照组采用甲磺酸多沙唑嗪片治疗,观察组在对照组的基础上加服癃闭舒胶囊治疗。观察比较2 组治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量及前列腺体积的变化,并统计2 组总体临床疗效及不良反应发生率。结果：总有效率观察组为76.36%,对照组为54.55%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者IPSS 评分、QOL 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,Qmax 值较治疗前明显升高（P＜0.05）;且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组患者残余尿量、前列腺体积均较治疗前明显减少（P＜0.05）,且观察组两项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为33.64%,对照组为18.18%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：癃闭舒胶囊联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗BPH,可有效缩小前列腺体积,改善阻塞症状,减少尿残留,增大尿流率,且不良反应较少,总体疗效优于单纯西药治疗。     

阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎(附24例报告)

目的探讨阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎的效果。方法于阴茎背侧纵行剪开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套分离至阴茎根部,完全切除异常附着筋膜并离断部分阴茎悬韧带。分别于3~4点、8~9点处以不吸收线将阴茎白膜与耻骨前皮肤浅筋膜缝合固定。修剪包皮,无张力下缝合包绕冠状沟。结果本组24例均顺利完成手术,术后包皮淋巴水肿3例,3~4周后缓解。1例包皮外形不满意,为早期手术经验不足所致。余20例手术效果良好。随访3个月~1年,所有患儿均未发现阴茎回缩,勃起无侧弯、旋转。结论应用阴茎延长术治疗先天性隐匿阴茎可确切显露阴茎,塑形效果良好,并发症少,手术效果理想。     

应用经皮肾筋膜扩张器治疗中输尿管下段狭窄

目的探讨应用经皮肾筋膜扩张器(以下简称扩张器)在输尿管下段狭窄治疗中的优缺点及安全性。方法联合麻醉下对18例输尿管下段狭窄患者,通过电切镜鞘(女性患者可直接通过尿道操作),在输尿管镜监视下,斑马导丝引导扩张器逐一扩张狭窄输尿管。结果 18例患者全部扩张成功,术中、术后均未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、术后持续血尿、感染性休克等并发症。结论应用经皮肾筋膜扩张器可提高输尿管镜检及D-J管植入成功率,明显改善患者病情,降低肾积水程度。