基于注意力门和空洞空间金字塔池化UNet模型提取肝包膜及评估肝硬化北大核心CSCD

目的提出注意力门(AG)和空洞空间金字塔池化(ASPP)UNet模型(AA-UNet),观察其提取肝脏高频超声图像中肝包膜并用于评估肝硬化的价值。方法纳入47例肝硬化患者及20例非肝脏疾病患者,于肝脏高频声像图中手工标注肝包膜作为标签图像;将AG及ASPP加入UNet,以之提取声像图中的肝包膜;最后加入视觉几何组(VGG)16全连接层和Softmax分类器,评估有无肝硬化及其程度,即正常及轻度、中度肝硬化。采用AA-UNet提取58例颈动脉斑块患者提取颈动脉高频超声声像图中动脉壁,以验证AA-UNet的鲁棒性。结果AA-UNet提取的肝脏高频超声声像图中的肝包膜与标签图像相似,其交并比、精确率及F分数均大于DeepLabv3+、UNet、UNet+AG及UNet+ASPP提取结果,且用于提取颈动脉高频超声声像图中的动脉壁的效果亦较佳。AA-UNet用于评估肝脏高频超声声像图中正常及轻、中度肝硬化的准确率分别为90.00%、81.67%及78.33%。结论AA-UNet用于提取肝脏高频超声声像图中的肝包膜及评估轻度肝硬化的效果较佳。     

人参和三七提取物抗凝血活性探讨

目的 分析人参和三七2种具有不同性味和用法的人参属药材提取物的抗凝血活性.方法 制取人参和三七水提取物后,对含有提取物的血浆APT、PT、TT进行测定.结果 人参和三七的水提取物都具有抗凝血活性,血浆的凝固时间分别得到不同程度的延长.经过实验验证这两种人参属药材的抗凝血活性人参最强,三七稍弱.结论 人参和三七的用药方式是显著不同的,它们的提取物的抗血栓活性、抗血小板活性与对血浆凝固时间的影响有统计学意义.     

分站式杂交冠状动脉血运重建术后替格瑞洛和氯吡格雷抗血小板聚集疗效与安全性的比较

目的比较分站式杂交冠状动脉血运重建术(HCR)后应用替格瑞洛或氯吡格雷抗血小板聚集的疗效与安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法, 根据术后抗血小板治疗方案将在我院接受分站式HCR治疗的冠状动脉多支病变患者分为替格瑞洛组(术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d, 替格瑞洛片90 mg口服、2次/d, 连续服用1年)与氯吡格雷组(术后予阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d, 硫酸氢氯吡格雷片75 mg、1次/d, 连续服用1年)。分析比较2组患者一般情况、手术前后不同时点血小板聚集功能[血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)], 术后血小板抑制率[阿司匹林抵抗(AA)、替格瑞洛或氯吡格雷抵抗(ADP)], 主要心血管不良事件(MACE)、出血事件和不良反应发生情况。结果纳入本研究的患者共124例, 替格瑞洛组和氯吡格雷组各62例, 2组患者基线资料(性别、年龄、纽约心脏病协会心功能分级、合并疾病等)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。替格瑞洛组和氯吡格雷组术后24 h、7 d、1个月MPAR均低于术前[(50±9)%、(36±8)%、(29±6)...     

预防严重胸部复合伤呼吸机相关性肺炎的循证护理

循证护理（Evidence—based Nursing,EBN）是新的医学模式下护理人员护理患者的一个实践过程,是从临床护理问题中去寻求最佳证据,科学的进行评价,然后结合患者的实际,有效地解决患者的问题,以取得最佳效果的工作模式。胸部复合伤是外科学常见的重症,     

加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征大鼠5-HT、NPY及肥大细胞的影响

目的 :观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠血浆、结肠组织5-羟色胺(5-HT)与神经肽(NPY)、丘脑及结肠组织5-羟色胺3受体(5-HT3R)mRNA与NPY mRNA表达、结肠肥大细胞(MC)水平的影响,以探讨其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激+夹尾刺激+番泻叶灌胃方法建立IBS-D模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用药28 d后处死,运用Elisa法检测大鼠血浆及结肠组织中5-HT与NPY水平,并采用PCR法检测丘脑及结肠组织中5-HT3R mRNA、NPY mRNA的表达,采用甲苯胺蓝染色法检测MC的数量。结果:与空白组比较,模型组血浆及结肠组织5-HT的表达均上调、NPY表达下调(P0.05),模型组丘脑及结肠组织5-HT3R mRNA的表达均上调、NPY mRNA的表达下调(P0.05);与模型组比较,各药物组的血浆及结肠组织NPY表达均上调、丘脑及结肠组织5-HT3R mRNA表达均下调(P均0.05),除中药低剂量组外,其余各药物组的血浆及结肠组织5-HT表达均下调、丘脑及结肠组织NPY mRNA表达均上调(P0.05);与空白组比较,模型组结肠组织MC数增多(P0.05);与模型组比较,各药物组MC均减少(P0.05)。结论 :加味理肠饮能够有效的治疗IBS-D,其作用机制可能与调节5-HT、NPY、5HT3R mRNA、NPY mRNA的表达以及MC水平有关。     

超声图像血管分割的研究进展

主要阐述超声图像血管分割算法及其评价指标。基于特征提取的经典图像处理算法不能摆脱对人工的依赖,削弱了分割算法的泛化能力;但对于缺乏大样本超声血管图像的研究场景下,充分利用传统且成熟的技术方法却是一种可行的研究办法。基于机器学习的算法提高了分割算法的泛化能力,改善了传统方法的短板;但深度学习技术对数据的依赖性强、可解释性差,其算法的有效性、稳定性还需深入研究。血管分割评价算法的研究极其重要,研究适合超声图像血管分割的客观评价方法也是重要课题之一。总之,传统方法仍然是解决超声图像血管分割的有效方法,传统方法与深度学习技术的紧密结合是未来的发展趋势。     

院前急救过程中使用呼吸机风险管理的效果分析

目的 探讨院前急救使用呼吸机风险管理的临床效果.方法 我院2005-2008年院前急救过程中使用呼吸机的患者共243例,其中早期未进行风险管理者125例,后期进行风险管理者118例.将两组患者使用呼吸机过程中发生意外事件、死亡以及能够成功转运的病例数进行比较.结果 未进行风险管理组患者死亡、发生意外、转运成功的患者分别为25、18、100例,进行风险管理组患者的死亡、发生意外、转运成功的患者分别为14、9、101例,两组患者的死亡率、意外发生率、转运成功率间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对院前急救使用呼吸机的风险评估及采取相应的防范措施,提高了院前急救的医疗护理质量,最大限度地减少了医疗护理纠纷.     

栀子超微粉与细粉中栀子苷的体外溶出度比较

目的: 比较栀子超微粉和细粉中栀子苷的体外溶出度。 方法: 建立HPLC测定栀子超微粉和细粉中栀子苷在不同时间点的溶出量,计算累积溶出率,采用浆法进行体外溶出试验,色谱条件为Wondasil C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相乙腈-水(15:85),流速1.0 mL·min^-1,检测波长238 nm,柱温30 ℃,进样量10 μL。 结果: 栀子超微粉和细粉45 min时累计溶出率分别为92.82%,83.36%,T0.8分别为9.92,26.35 min,超微粉中栀子苷的溶出度和溶出速率均优于细粉。 结论: 栀子微粉化有利于有效成分的快速溶出。     

基于超声的计算机辅助诊断肝纤维化研究进展

肝纤维化是一个病理生理过程,任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中均可产生肝纤维化,严重肝纤维化导致肝硬化,进而发生肝癌等严重并发症。早期发现肝纤维化尤为重要。随着医学图像分析技术的发展,结合统计机器学习、特别是深度学习,基于超声的计算机辅助诊断肝纤维化研究取得了长足进展,本文对此进行综述。     

老年重型颅脑损伤患者30例早期肠内营养的疗效分析

重度颅脑损伤患者由于意识障碍,机体多处于严重代谢紊乱和营养缺乏状态,尤其是老年患者本身免疫力低下,加之严重脱水及激素药物大剂量应用,常易出现临床并发症,甚至死亡〔1〕。临床早期给予此类患者肠内营养支持,确保能量、蛋白摄入,有助于临床治疗,预防各类并发症,在康复过程中起关键作用〔2〕。本文回顾分析早期肠内营养干预治疗ICU老年重型颅脑损伤患者的临床效果,以为其临床应用提供依据。