河南省牛奶蛋白过敏患儿饮食回避的依从性调查及影响因素分析

目的 探讨河南省牛奶蛋白过敏患儿饮食回避的依从性及影响因素.方法 选取2018年1月至2020年3月河南省儿童医院诊断为牛奶蛋白过敏的396例患儿为研究对象.同时选取本院体检健康未发生牛奶蛋白过敏的390例婴儿作为非牛奶蛋白过敏组,分析牛奶蛋白过敏患儿饮食回避依从性的影响因素.结果 采用游离氨基酸配方粉/深度水解奶粉喂...     

儿科护理不良事件中第二受害者支持需求的质性研究

目的 探讨儿科护理不良事件后护士的真实性需求,为临床提供有效支持提供参考。方法 采用目的抽样法选取2020年7月至2021年7月杭州市某三级儿童医院呼吸内科的12名护士进行深度访谈,采取现象学研究方法,并用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个主题：心理支持的需求（领导的安慰与鼓励、同事的理解与帮助、家人的包容与支持）、工作的支持、认知的需求。结论 护士在不良事件后的需求支持存在多样性,在提供支持应注意多样化的对策支持。     

雷公藤风湿药酒对大鼠肝肾组织形态学及功能的影响

目的:观察雷公藤风湿药酒的长期毒性反应。方法:Wistar大鼠连续给药3个月,停药后观察2周。对样本进行体重、脏器指数、血液学、血液生化、组织病理学检查。结果:雷公藤风湿药酒对雄鼠体重无影响,雌鼠体重明显增长。对大鼠的主要脏器指数和血液学指标无影响。GGT和BUN显著性升高。停药后BUN仍未恢复正常。给药组大鼠有不同程度的肝坏死和肾近曲小管上皮细胞轻、中度水肿;大剂量组生殖细胞数量轻度减少。恢复期病损情况明显好转。结论:雷公藤风湿药酒连续3个月给药后,雌性大鼠的体重显著增加,对脏器重量和血液学指标无影响,有肝肾和生殖毒性。     

人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者认知功能的 影响。方法：采用随机数字表法将 84 例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成对照组及观察组各 42 例。对照组给予 常规药物加氧疗治疗,观察组在对照组基础上联用人参四逆汤加减治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后中医证 候积分、简易精神状态量表 （MMSE）、蒙特利尔认知评估量表 （MoCA） 评分;比较 2 组治疗前后血清皮质 醇 （COR）、促肾上腺皮质激素 （ACTH）、动脉血氧分压 （PaO2）、动脉二氧化碳分压 （PaCO2） 水平及肺功能 指标。结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,2 组 MMSE、MoCA 评分均较治疗前 升高 （P＜0.05）,主症、次症评分及总分均降低 （P＜0.05）;2 组用力肺活量 （FVC）、最大呼气峰流速 值（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、COR、PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,ACTH、PaCO2水平降 低（P＜0.05）;观察组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：人参四逆汤加减联合氧疗治疗老年慢性阻 塞性肺疾病疗效确切,能够有效改善患者肺功能及血气指标,调节患者 COR、ACTH 水平,提高认知功能。     

集束化护理对幽门螺旋杆菌感染耐药患儿服药依从性及生活质量的影响

目的　探讨集束化护理对幽门螺旋杆菌（Hp）感染耐药患儿服药依从性及生活质量的影响。方法　回顾性分析郑州大学附属儿童医院2019年3月至2021年4月收治的80例Hp感染耐药患儿的临床资料,依照护理方式不同,将其分为对照组［男23例,女17例,年龄为（10.58±1.91）岁,病程（4.78±1.19）d］和干预组［男21例,女19例,年龄为（10.68±2.31）岁,病程（4.83±1.24）d］,各40例。对照组予以常规护理模式干预,干预组采用集束化护理模式干预。比较两组患儿服药依从性、治疗效果、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）评分、儿童少年生活质量量表（QLSCA）评分、家属满意度。计量资料采用两独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　干预组服药依从性、治疗有效率分别为87.5%（35/40）、90.0%（36/40）,均高于对照组的67.5%（27/40）、72.5%（29/40）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预组干预后SCARED评分（19.50±1.72）分,低于对照组的（21.48±2.01）分,QLSCA评分（61.08±3.29）分,高于对照组的（58.50±4.33）分,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　Hp感染耐药患儿采用集束化护理模式干预可提高服药依从性及生活质量。     

山西省某三级甲等医院近视儿童用眼卫生现状及影响因素

目的:调查山西省某三级甲等医院近视儿童用眼卫生知识、信念、行为水平及其影响因素,为延缓儿童近视进展提供参考依据。方法:选取2022年1月—2022年2月在山西省某三级甲等医院就诊的124例5～12岁近视儿童,对近视儿童进行用眼卫生知信行水平的问卷调查,同时对其家长进行近视防控态度的问卷调查。结果:近视儿童用眼卫生知识得分为（10.27±3.45）分,信念得分为（4.15±2.47）分,行为得分为（17.30±2.82）分,不同户口所在地、就读学校性质、父母文化水平的近视儿童用眼卫生得分不同（P<0.05）,家长近视防控态度与近视儿童用眼卫生知信行水平相关（P<0.05）。结论:近视儿童用眼卫生知识、信念、行为水平均有待提高,医护人员应制定相应的近视管理策略,且对近视儿童的管理措施需从家长入手,提高近视儿童用眼卫生的知信行水平。     

脑卒中偏瘫患者患侧和健侧上肢关节的等速肌力特征研究

摘要目的：分析脑卒中患者患侧和健侧上肢肩关节和腕关节周围肌力特征。方法：选取脑卒中偏瘫患者30例作为观察组,同时选取同龄健康人30例作为对照组。观察组患者双侧均进行肩和腕关节等速肌力测试（60°/s和120°/s）、握力及捏力测试、经颅磁刺激检测上肢运动诱发电位（motor evoked potential, MEP）。健康人对照组选择与观察组患侧相应的肢体侧进行检测。对观察组患侧等速肌力与Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）和MEP进行相关性分析。结果：①等速肌力测试：在60°/s和120°/s时,与健侧和对照组相比,观察组患侧肩屈伸肌、肩内收外展肌和腕屈伸肌的峰力矩（peak torque, PT）、总功（total work, TW）和平均功率（average power, AP）均显著下降（均P<0.05）;在60°/s时,与健康人相比,观察组健侧肩屈伸肌、肩内收外展肌和腕屈伸肌的PT、TW和AP均具有下降趋势,其中肩内收肌的PT、TW和AP下降具有显著性意义（P<0.05）;在120°/s时,与健康人相比,观察组健侧肩屈伸肌和肩内收外展肌的PT、TW和AP均具有下降趋势,其中,肩伸肌的PT、AP与肩内收肌的PT、TW和AP下降具有显著性意义（P<0.05）;腕屈肌的PT和AP、腕伸肌PT均有下降趋势。②握力及捏力测试：观察组患侧握力、指头—指侧捏力和指尖—指尖捏力较健侧和健康人均明显下降（均P<0.05）;观察组健侧握力、指头—指侧捏力和指尖—指尖捏力较健康人均明显下降（P<0.05）。③神经电生理检测：患侧上肢MEP潜伏期和中枢运动传导时间（central motor conduction time, CMCT）较健侧和健康人均明显延长（均P<0.05）;与健康人相比,健侧上肢MEP潜伏期和CMCT差异无显著性意义（P>0.05）。④相关性分析：观察组患侧上肢肩和腕关节周围肌群的等速肌力与FMA-UE均有明显正相关（P<0.05）;但与患侧上肢MEP潜伏期和CMCT无相关性。结论：脑卒中偏瘫患者双侧均存在肌力下降的现象,且在Brunnstrom Ⅲ期之后,肌力可能与运动神经传导速度无关。未来的研究和临床治疗应该扩大关注范围,不局限于患侧,提倡双侧评估及训练。     

医学生抑郁情绪调查及影响因素分析

目的:调查医学生群体的心理健康状况,探索人格特质、生活事件、社会支持、适应情况与医学生抑郁发生的相关性,并研究其相关的影响因素,为研究我国医学生心理健康及探讨抑郁症的防治措施提供依据。方法:采用分层抽样方法,对913名大一至大五的医学生进行问卷调查,获得其年龄、性别、专业、年级、联系方式等基本信息,采用贝克抑郁量表(BECK)测量抑郁情绪(5~7分为轻度抑郁,8~15分为中度抑郁,15为重度抑郁),应用领悟社会支持量表(PSSS)评估受支持情况,应用艾森克人格问卷(EPQ)划分人格类型,应用中国生活事件量表(LES)评估生活事件,应用中国大学生适应量表(CCSAS)评估适应状况。数据采用SPSS 23.0统计软件进行分析。结果:医学生抑郁的发生率为13.1%,其中轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁分别占8.7%、3.4%、1.1%。大学生适应情况、社会支持、E人格与抑郁情绪发生率成负相关(t=-4.862~-2.727,P0.05),负性生活事件、N人格、P人格与抑郁情绪发生率成正相关(t=2.557~6.598,P0.05)。大三年级医学生(r=0.070,P0.05)、男性医学生的抑郁发生率较其他同学高(r=-0.073,P0.05)。而专业、年龄、学年制与抑郁的发生无统计学意义。男女在社会支持、EPQ的N和P维度、生活事件、大学生适应这些方面有差异性(t=-4.143~-2.261,2.016~11.693;P0.05)。不同年级在家庭内、外社会支持、EPQ的P维度、生活事件、大学生适应这些方面有差异性(F=2.580~5.816,P0.05)。结论:医学生抑郁发生率与全国大学生水平相当。应重视医学生中抑郁情绪问题及其与人格特质、生活事件、社会支持、适应情况的相关性,加强对医学生心理健康状况的检测,并采取积极有效的措施防治医学生抑郁情绪。