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目的探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果。方法在154例心脏瓣膜置换术中,采用温血停跳液间断灌注(A组)80例,冷晶体停跳液间断灌注(B组)74例,观察比较两组的体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、ICU时间、术后住院天数、正性肌力药物使用情况及术中后各时间点的心肌酶学指标。结果两组CPB时间、主动脉阻断时间、ICU时间差异无统计学意义(P〉0.05)。而A组主动脉开放后心脏自动复跳率较高,呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、正性肌力药物使用量及时间明显低于B组.差异有统计学意义(P〈0.05)。术后4h和24h,温血停跳液间断灌注组心肌酶指标较低(P〈0.05)。两组患者均痊愈出院,随访3个月至5年,心功能恢复良好。结论温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果。 相似文献
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背景 心脏瓣膜置换术(CVR)是当前治疗风湿性心脏病(RHD)的首选方案,但该术式需要建立体外循环,可能造成心肌缺血再灌注损伤(MIRI).因此,RHD患者CVR中采取合适的心肌保护措施非常重要.目的 比较HTK液与含血St.Thomas液在RHD患者CVR中的心肌保护作用.方法 选取2019—2020年山西省心血管病... 相似文献
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目的 回顾性总结本院18例10 kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病手术过程中选择性应用腔静脉负压辅助引流(vacuum assistant venous drainage,VAVD)进行体外循环(extracorporeal circulation,ECC)的管理经验.方法 全组收集了2005年12月至2006年5月的18例10kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病手术的临床资料(年龄、性别、体重、手术类型)和ECC情况(ECC设备、预充液组成、预充量、ECC时间、升主动脉阻断时间、血细胞压积),并对上述资料进行回顾性分析.结果 全组病例18例,男12例,女6例,年龄6~23m,体重4.8~10kg,ECC时间28~249min,升主动脉阻断时间8~135min,全组病例均顺利脱机,一例术后死亡.结论 在低体重婴幼儿ECC过程中应用腔静脉负压辅助引流技术可以保证良好腔静脉引流、最大限度地减少预充量、提供适当的流量灌注、维持合理的内环境和血细胞压积、维持理想的晶胶比. 相似文献
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温血间断灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果.方法 在154例心脏瓣膜置换术中,采用温血停跳液间断灌注(A组)80例,冷晶体停跳液间断灌注(B组)74例,观察比较两组的体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、ICU时间、术后住院天数、正性肌力药物使用情况及术中后各时间点的心肌酶学指标.结果 两组CPB时间、主动脉阻断时间、ICU时间差异无统计学意义(P>0.05).而A组主动脉开放后心脏自动复跳率较高,呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、正性肌力药物使用量及时间明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后4 h和24 h,温血停跳液间断灌注组心肌酶指标较低(P<0.05).两组患者均痊愈出院,随访3个月至5年,心功能恢复良好.结论 温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果. 相似文献
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目的 分析心外科手术体外循环(CPB)中出现肝素耐药的原因,探讨处理的方法 ,以期指导临床抗凝. 方法 收录2002-2008 19例体外循环下心脏直视手术出现肝素耐药的患者,根据原因分类,分析其导致肝素耐药的情况及临床处理.结果 19例中8例为左房黏液瘤,6例为发绀型心脏病,5例为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴左房血栓.首次肝素化经中心静脉(CVP)推注肝素400 U/kg,5 min后测激活全血凝固时间(ACT)<480 s,其中7例补充肝素后ACT>480 s,另外9例补充肝素后ACT<480 s,给予静脉输注新鲜冰冻血浆后ACT达480 s以上.另有3例CPB中ACT很快缩短,再补充肝素后ACT>480 s. 结论 心黏液瘤、发绀型心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴左房血栓手术患者中应高度警惕肝素耐药的情况发生.若肝素用量>700 U/kg,CPB前须输入新鲜冰冻血浆,再追加肝素,同时体外循环期间应严密观测ACT. 相似文献
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