人血清中山莨菪碱的检测及临床量效关系初探

以硫酸阿托品为内标，建立了血清中盐酸山莨菪碱（１）的ＲＰ－ＨＰＬＣ检测法。最低检测限为１０ｎｇ。静脉滴注１治疗小儿癫痫，测定不同剂量（１、２、３ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）１治疗后患儿的血药浓度。结果表明，后两组临床癫痫发作明显好转，脑电图发作波显著减少，且无因剂量增加而药物反应加重及其他毒副作用发生。     

脑瘫儿童的语言特征初探

目的 探讨各类型脑瘫儿童语言发育与构音的特点。方法 采用中国康复研究中心制定的S—S语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法，对76例不同类型脑瘫儿童进行语言发育和构音能力的全面评定，并进行对比分析。结果 语言障碍见于73．1％的患儿。痉挛型双瘫患儿语言听理解与口语表达一致，语言发育迟缓和运动性构音障碍发生率分别为45．95％和48．65％，且二者常并存。痉挛型四肢瘫和徐动型脑瘫患儿听理解与口语表达发育分离，理解明显好于表达，语言发育迟缓发生率分别为90％和64．7％。徐动型、共济失调型和痉孪型四肢瘫构音障碍突出，见于所有息儿。偏瘫患儿较少发生语言问题。结论 语言障碍是脑瘫的主要临床表现之一，不同脑瘫类型的语言表现各有特征性，康复时应对患儿进行认真的语言—言语评定。     

硝西泮治疗小儿难治性癫痫的血药浓度监测

 目的：对使用硝西泮治疗的难治性癫痫婴幼儿进行血药浓度监测，观察疗效与不良反应，辅佐临床合理使用硝西泮。方法：利用已建立的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)进行检测。30～ 180μg·L^-1为有效治疗浓度范围。结果：共监测34例 患儿57例次,低于50μg·L^-1的14例次，高于180μg·L^-1的11例次，在50～180μg· L^-1.范围内32例次。结论：监测硝西泮 血药浓度，可以减少硝西泮的不良反应，缩短疗程，为停药、更换药物提供准确的依据。     

RP-HPLC测定血清中丙戊酸浓度方法的建立及对临床用药的监测

建立适合于临床应用的丙戊酸血浓度测定方法 ,进行临床药物浓度监测。方法　采用 Br MMC将丙戊酸转化为可通过紫外检测的酯 ,再经 RP-HPL C测定。结果　在 15～ 2 0 0μg/ml范围内 ,丙戊酸衍生物和内标的峰高比与浓度呈良好的线性关系 ,r=0 .9991。回收率平均为 10 1.2 %。应用于 3 4例患者的治疗药物监测 ,取得良好的临床效果。结论　方法准确、灵敏、选择性强、重现性好 ,操作简便快速 ,适于临床研究与应用。     

硝西泮治疗小儿难治性癫痫的血药浓度监测

目的:对使用硝西泮治疗的难治性癫痫婴幼儿进行血药浓度监测,观察疗效与不良反应,辅佐临床合理使用硝西泮。方法:利用已建立的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)进行检测。30～180 μg·L~(-1)为有效治疗浓度范围。结果:共监测34例患儿57例次,低于50μg·L~(-1)的14例次,高于180μg·L~(-1)的11例次,在50～180μg·L~(-1).范围内32例次。结论:监测硝西泮血药浓度,可以减少硝西泮的不良反应,缩短疗程,为停药、更换药物提供准确的依据。     

囊性纤维病患儿的结肠狭窄

作者报道了10例囊性纤维性病变所致结肠狭窄儿童的放射学、临床、手术和组织学所见。男性5例,女性5例。10例早期均有囊性纤维化的胃肠道表现,其中5例出生时有肠梗阻,另5例出生6个月内患吸收障碍和发育不良。患儿在婴儿期就接受过标准强力胰酶和高强力胰酶治疗,在2.5～9岁时(平均5.5岁)做出结肠狭窄的诊断。临床主要有腹痛(n=7),呕吐(n=4)、腹胀(n=4)、腹泻(n=4)、便秘(n=2)等远端肠梗阻的表现。2例在影像学检查前根据临床表现做出了诊断,其中1例由肛诊发现,     

早产和足月儿脑性瘫痪临床与影像学特点探讨

目的探讨早产和足月儿脑性瘫痪(cerebralpalsy，CP)的临床、脑CT或MRI的表现及其与出生胎龄和脑瘫类型的关系。方法以医院为基础回顾性分析294例脑瘫患儿的病史、临床、CT和MRI表现。结果294例患儿中早产儿132例(占44．9％)，包括痉挛型双瘫8l例，四肢瘫7例，偏瘫4例，徐动型24例，失调型l例，混合型15例；足月儿162例(占55．1％)，包括痉挛型双瘫35例，四肢瘫30例，偏瘫36例，徐动型32例，失调型ll例，混合型18例。23l例(占78．6％)存在一种或一种以上高危因素，涉及出生前、产时和出生后。明确的高危因素顺次为：窒息102例(34．7％)，黄疸75例(25．5％)，双胎26例(8．8％)，颅内出血23例(7．8％)。总的MRI异常率84．6％，CT异常率71．9％。202例影像学异常患者中，主要的脑部影像学异常改变依次为：脑室周围白质软化(PVL)8l例(占40．1％)，弥漫性脑萎缩29例(占14．4％)，皮层与皮层下萎缩或多发囊性软化28例(占13．9％)，一侧大脑半球萎缩或软化灶27例(13．4％)，先天脑发育畸形18例(8．9％)，基底节区异常13例(6．4％)，其他异常6例(2．9％)。早产儿脑瘫集中表现为PVL，而足月儿脑瘫影像学异常分布范围较广。不同类型脑瘫的MRI异常表现各有特点，双瘫儿以PVL为主，徐动型则表现为基底节病变或PVL，失调型绝大部分存在先天性小脑发育不全，偏瘫型突出表现为单侧脑损伤。结论MRI有助于研究各型脑瘫的病理特点及其与出生胎龄和病因的关系。     

光量子血液疗法治疗儿童中毒性菌痢合併中毒性脑病4例报告

光量子自血疗法已广泛应用于临床。我科试用于儿童中毒性脑病4例，均取得满意疗效，现报告如下。1、一般资料；本组4例，男1例，女3例。年龄5月至9岁，平均1岁。责痢及中毒性脑病诊断标准均采用《实用儿科学》标准[1]。毒痢患儿经积极抢救治疗均转危为安，但存在程度不同中枢神经系统体征。主要表现；烦闹躁动1例，视力障碍3例，2例视力仅存光感，失语3例。运动障碍3例，肌力O～皿级。病程3～5天后均给予静点ATP、C。A及低分子右旋糖苦等治疗15～28天，无效。2、治疗方法；取患儿自血3～sml／ICg／次，置GXY一五光量子血疗仪的石英玻璃…