利伐沙班预防关节置换术后深静脉血栓效果的文献计量分析

目的总结近年来国内外在关节置换术后应用利伐沙班预防深静脉血栓(DVT)效果的文献计量分析。方法以关键词"利伐沙班、关节置换"为检索词,利用中国知网和万方数据库,检索语言为中文,检索时间2008年1月至2013年9月,计算机共检索出文献40篇;以"Rivaroxaban、arthroplasty"为关键词在Pubmed中检索,文献检索语种限制为英文,检索的研究对象为人类,检索时间限制在2008年1月至2013年9月,检索文献82篇。结果在2008²013年中文文献分布中,已发表的中文文献有40篇,2009年最少,为0篇,2011年最多,前3年所发表的论文为5篇。从PubMed搜索到的关于利伐沙班预防关节置换术后静脉血栓的外文期刊有47种,符合检索条件的共78篇,发表文献最多的期刊是Lancet,有5篇,所占比例是6.41%。结论利伐沙班在关节置换术后预防DVT的疗效和安全性比一般药物好,建议在关节置换术后使用利伐沙班。     

生长抑制因子4在膀胱肿瘤组织中的表达及其临床意义

 目的探讨膀胱肿瘤组织中逆转录生长抑制因子4（ING4 ）基因的表达及其临床意义。方法分别提取19 例膀胱癌组织及癌旁正常组织中总RNA,反转录并应用Real-time PCR 检测ING4 基因的表达水平。结果19 例膀胱癌组织和癌旁正常组织中ING4 基因均有表达,与癌旁正常膀胱组织相比,膀胱癌组织中16 例（84.2%）出现低表达,3例（15.8%）出现高表达。结论ING4 基因在膀胱癌组织中的表达水平低于癌旁正常膀胱组织, ING4 基因可能是膀胱癌的抑癌基因。     

新型农村合作医疗中政府职责定位及对策分析——基于公共物品理论视角

运用公共物品理论对新型农村合作医疗的公共物品属性及政府的职责进行界定,通过分析认为,新型农村合作医疗属于准公共物品,政府在供给上负有不可推卸的责任。然而,新型农村合作医疗试点过程中,由于政府职责缺位产生了诸多问题,针对这些问题进行分析,并提出相应解决问题的对策。     

环氧合酶-2与肿瘤关系的研究进展

环氧化酶（cyclooxygenase,COX）是参与花生四烯酸的环氧酶代谢途径中的限速酶,可催化花生四烯酸转化为前列腺素（prostaglandins,PGs）。过去认为哺乳动物的COX有两种异构酶COX-1和COX-2。COX-1是一种结构型酶,在正常组织中表达;COX--2是诱导型酶,正常生理状态下表达甚少,而在各种刺激因子存在时表达增加。近年来研究显示,     

肿瘤多药耐药性及其逆转策略

联合化疗对恶性肿瘤患者有积极的意义,但肿瘤细胞产生的耐药性又是肿瘤化疗失败最常见而又最难解决的问题之一。肿瘤细胞产生耐药性是多方面的,其中以多药耐药性（multi-drug resistance,MDR）最为常见。多药耐药性是指肿瘤细胞在接触一种抗恶性肿瘤药物后,产生了对多种结构不同、作用机制各异的其他抗恶性肿瘤药物的耐药性。研究MDR产生的机制、寻求有效的耐药逆转剂及逆转措施,克服MDR现象已成为国内外的研究热点。1肿瘤MDR产生的机制MDR的发生是肿瘤细胞从细胞膜、细胞质和细胞核内产生的多种途径综合作用的结果,其形成机制非常复杂。     

手助腹腔镜肾脏手术的临床分析

目的研究探讨手助腹腔镜肾脏手术的方法和临床应用的价值[1]。方法从2009年8月至2012年11月,我们医院对45例泌尿外科患者进行手助腹腔镜肾脏手术,按照患者的入院先后顺序把患者随机分为25例治疗组患者和20观察组患者,对25例患者采用手助腹腔镜肾脏手术的方法进行治疗,对20例观察组患者采用单纯性肾切除手术进行治疗,观察两组病人的肾脏功能恢复方面的情况以及并发症的临床情况。结果 25例治疗组患者采用手助腹腔镜肾脏手术均获得了成功.手术时间35～300 min,平均155 min;术中出血20～300mL,平均100.5 mL。结论手助腹腔镜肾脏手术具有对身体损伤小,出血量小,康复时间快等优点。     

儿童肺炎支原体肺炎临床特点及血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂水平变化

目的 总结儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,并探讨血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在治疗期间的变化.方法 以152例MPP患儿为对象,分析患儿病例资料,并测定入院时和恢复期的血清学指标(白细胞、中性粒细胞、hs-CRP)和SLPI.结果 所有患儿胸部X线均可见片状阴影,临床以发热(92.11%),咳嗽(83.55%),肺部啰音(71.05%)为主要表现.患儿进入恢复期后,中性粒细胞数和hs-CRP分别为(3.7±1.6)×109/L、(6.8±2.4)mg/L,较入院时显著下降(t=3.973、7.482,P<0.05).恢复期WBC与入院时无显著差异(t=0.124,P>0.05).入院时SLPI为(9.2±4.6)ng/mL,恢复期SLPI为(12.7±6.3)ng/mL.恢复期SLPI较入院时显著升高(t=3.664,P<0.05).治疗7d后,治愈86例(56.58%),好转64例(42.10%),无效2例(1.32%),治疗有效率98.68%.住院时间4~18d,平均(10.2±3.6)d.所有患儿出院时,各项生理指标均在正常范围,临床体征消失.结论 MPP患儿在发病期间,以咳嗽、高热、肺部啰音为主要症状,X线可见片状阴影,白细胞未见异常变化,但是中性粒细胞、hs-CRP和SLPI有异常表现.     

老年患者睡眠障碍与糖代谢关系的研究进展

糖尿病是大多数国家的主要死亡原因,通过增加如冠心病和周围血管疾病、中风、失明和肾衰竭等疾病的风险,而显著增加社会、家庭及经济负担.2006年联合国大会宣布2型糖尿病成为第一大非传染性疾病,与传染性疾病,如艾滋病和结核病一样严重威胁着全球人类的健康[1].2型糖尿病的危险因素包括肥胖,缺乏身体活动和不健康饮食.     

妇产科护理教学创新的实践与思考

妇产科护理教学是临床教学的关键,充分认识妇产科护理教学的特点和面临的困难,如何提高妇产科学生临床思维和提高教学质量,培养妇产科学生临床实践能力与创新能力,这是目前急需解决的问题。要为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才,转变教学观念,精选教学内容,创新教学方法等势在必行。     

尿RBP、NAG及mA1b测定对新生儿窒息后早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨新生儿窒息后引起的肾损伤与尿中的视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及微量白蛋白(mA1b)变化的关系.方法 对87例新生儿窒息(轻度窒息45例,重度窒息42例)和83例正常新生儿检测尿中的RBP、NAG、mA1b)水平及血BUN、Cr水平,分析新生儿窒息后引起的肾损伤的尿RBP、NAG、mA1b水平及血BUN、cr水平变化.结果 与正常对照组相比.新生儿窒息组尿中的RBP、NAG、mA1b及血中BUN、Cr水平在早期差异均有统计学意义(P<0.01),重度窒息组尿中的RBP、NAG、mA1b及血中BuN、Cr水平高于轻度窒,包组(P<0.01);窒息儿同一组内尿中的RBP、NAG及mA1b的异常检出率高于血中BUN、Cr的异常检出率(P<0.01).结论 尿中的RBP、NAG、mA1b水平对早期评价新生儿窒息后引起的肾功能损伤具有重要指导意义.