锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨骨折24例体会

肩锁关节脱位伴锁骨骨折是锁骨脱位中较严重及复杂的一种,目前国内外报告其治疗方法有多种,我科2003年6月至2006年6月使用锁骨钩钢板治疗此类病人24例,均获得了理想的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共24例,其中男18例,女6例,年龄14~62岁,平均33岁。交通事故20例,     

中药热敷辅助牵引治疗老年腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:探讨中药热敷辅助牵引治疗老年腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选择老年腰椎压缩性骨折患者185例,随机分为对照组(n=92)和治疗组(n=93),对照组单纯采用牵引法治疗,治疗组在对照组基础上用中药热敷治疗,观察两组的椎体改善情况、疼痛评估和活动能力改善情况。结果:治疗组椎体改善优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后2、4、8周疼痛VAS评分较治疗前逐渐下降(P0.05);两组治疗后2、4、8周疼痛VAS评分比较,治疗组均明显低于对照组(P0.05);治疗组活动能力有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组住院时间低于对照组(P0.05)。结论:中药热敷辅助牵引治疗无椎管压迫、无神经症状的腰椎压缩性骨折有较好疗效,对骨折后所致的疼痛、活动能力下降的改善具有较大的促进作用。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎（RE）的疗效。方法：根据临床症状和胃镜结果将126例RE患者随机分成两组各63例。治疗组给予兰索拉唑联合莫沙必利治疗，对照组给予雷尼替丁联合莫沙必利治疗。治疗8周后观察临床症状、胃镜改变程度及不良反应。结果：治疗组总有效率达97．2％内镜下改善率90．7％，对照组总有效率达92．3％，内镜下改善率81．5％（P〈0．05）。结论：兰索拉唑联合莫沙必利是治疗RE安全、有效、可靠治疗方案。     

CT成像引导下经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床观察

近年来,经皮椎体成形术（PVP）已在临床广泛应用。适用范围逐步扩大,已成为老年椎体压缩性骨折疼痛的首选治疗方法。笔者于2005年7月开始在CT成像引导下经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体溶骨性破坏病变或钙缺失性压缩性骨折。临床效果良好,现报告如下。     

小切口微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的探讨小切口微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选择2007-06～2010-06间我院收治的78例跟骨关节内骨折患者,按区间随机分配法分为小切口组(n=26),采用跟腱旁小切口克氏针内固定法;L切口组(n=26),采用L切口钢板内固定法;保守组(n=26),采用穿针撬拨复位术。比较分析3组患者出院后12～15个月的跟骨高度、宽度、长度、Bohler角及Gissane角、踝-后足功能评分等。结果 3组术后并发症发生率,随访12～15个月复查跟骨高度、宽度、长度、Bohler角及Gissane角、踝-后足功能评分,差异具有统计学意义,以小切口组改善最明显(P<0.01)。结论小切口微创治疗手术创伤小,能较好地恢复距下关节面的解剖关系,可作为SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨内关节骨折治疗首选方法。     

带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的比较带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效,探讨治疗胫腓骨骨折的有效方法。方法回顾分析我院获得随访的胫腓骨骨折患者带锁髓内钉内固定56例和加压钢板内固定47例共103例,统计比较两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果术后出现骨痂时间带锁髓内钉组为(2.82±0.51)个月,加压钢板内固定组为(3.24±0.76)个月(P<0.01);下地负重时间带锁髓内钉组为(2.50±0.72)个月,加压钢板内固定组为(3.50±0.70)个月(P<0.01);骨折完全愈合时间带锁髓内钉组为(8.94±3.50)个月,加压钢板内固定组为(10.99±3.26)个月(P<0.01)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、内固定坚强、能早期负重、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点,是治疗胫腓骨骨折的一种理想内固定的方法。     

急性上消化道出血68例诊治分析

资料与方法 一般资料：本组性上消化道出血患者68例，男51例（75％），女17例（25％）；年龄16～84岁，平均45岁；既往史：消化性溃疡34例，胃病史8例，胃癌3例，肝硬化9例，既往有消化道出血史者3例，服非甾体类抗炎药者3例，服农药洗胃后出血1例，病史不清7例；发病后入院时间1～42小时。     

前路减压植骨融合治疗无骨折脱位急性颈髓损伤的26例分析

目的探讨前路减压植骨融合治疗无骨折脱位的急性颈椎颈髓损伤的手术方法及临床效果。方法对26例无骨折脱位的急性颈椎颈髓损伤患者术前按2000年修订的ASIA神经功能分类标准评定,其中A级12例,B级8例,C级6例。所有患者均采用前路减压、取髂骨植骨、钛板内固定术治疗。术后随访时间8~12个月,平均10个月。结果所的患者均很好地耐受手术。术中显露清楚,减压彻底。无血管、神经损伤等严重手术并发症发生。经随访未见钛板、螺钉断裂及松动。植骨3~6个月后全部融合。术后脊髓ASIA神经功能评分:B级6例,C级3例,D级14例,E级3例;JOA评分提高到7~13.5分(平均11分),恢复率为60%~82%,平均74%。优良率为100%。结论颈椎颈髓损伤颈椎前路减压植骨融合治疗效果是肯定的,伤后应尽早手术治疗。病理变化程度及手术技巧对治疗效果有明显影响。     

经动脉灌注化学药物联合三维适形放疗解除胆管癌所致胆道梗阻1例报告

胆管癌的预后很差，仅10％的肿瘤可以被根治性切除，其5年生存率为0％-39％嵋。。即使完全切除，仍可能局部复发.放射治疗客观应答率在0％～40％，没有完全缓解者。适形放射治疗联合动脉灌注化学药物（transcatheter arterial infusion，TAI），显示经肝动脉灌注化学药物的途径明显优于经静脉全身用药。我院应用TAI联合三维适形放射（3 dimensional conformal radiation therapy，3DCRT）治疗胆管癌所致胆道梗阻1例，取得了较好效果，报道如下：[第一段]     

老年脊椎压缩性骨折椎体成型治疗体会

目的观察经皮椎体成型术(PVP)在老年脊椎压缩性骨折中的应用效果,为后期治疗提供依据。方法对100例老年胸腰椎压缩性骨折患者行PVP治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组100例患者均顺利完成手术,骨水泥平均用量3.20 m L,随访6个月均无并发症。治疗前后在椎后凸平均COBB角度、椎前缘平均高度及VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗老年性脊椎压缩性骨折可显著改善并恢复患椎功能,效果确切。