舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取74例脑卒中后抑郁患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。2组均给予常规脑卒中治疗,控制相关危险因素,对照组在此基础上加用盐酸氟西汀分散片治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。观察2组抑郁程度、认知功能、神经功能及运动功能的改善情况,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组简明精神状态量表(MMSE)、简式Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分均较治疗前升高(P<0.05),抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组MMSE、FMA评分均高于对照组(P<0.05),SDS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=1.825,P<0.05)。2组恶心呕吐、口干、便秘及性功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁,可以明显改善患者的抑郁状况,提升其认知功能、神经功能与运动功能。     

儿童重症监护病房78例体质量≤10 kg连续性肾脏替代治疗患儿的预后因素

目的 探讨体质量≤10 kg危重症患儿连续性肾脏替代治疗的临床特点以及预后情况.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月我院儿童重症医学科的体质量≤10 kg连续性肾脏替代治疗的患儿的临床资料,按临床结局分为存活组(n=38)和非存活组(n=40),分析患者的临床特点及预后因素.结果 78例患儿纳入分析,存活组...     

股骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效对比

目的 比较股骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折(OIF)的临床疗效。方法 选取2017年9月至2018年12月本院骨科收治的65例老年OIF患者,分为对照组(32例)采取股骨近端锁定钢板治疗,观察组(33例)采取股骨近端内固定系统治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、骨密度变化、Harris评分、骨折愈合率及术后并发症发生情况等差异。结果 相比对照组,观察组术中出血量明显增多,手术时间明显延长(P<0.01);而两组患者术后引流量和功能锻炼时间的比较,并无明显差异(P>0.05)。相比术前,两组患者术后骨密度均显著改善(P<0.01),两组患者术前、术后骨密度的组间比较,并无明显差异(P>0.05)。观察组术后3、6个月骨折愈合率较对照组显著升高(P<0.05),两组患者术后12个月骨折愈合率和Harris评分比较,并无明显差异(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,并无明显差异(P>0.05)。结论 相比股骨近端锁定钢板,老年OIF患者应用股骨近端内固定系统治疗可促进早期骨性愈合,提高内固定的稳定性,但手术时间较长,术中出血量较多,因此临床中应根据具体情况选择合适的术式以更好地提升患者的治疗效果。     

急性白血病患儿多药耐药基因表达的临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患儿多药耐药(MDR)相关基因(mdr1)、多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽-S-转移酶(GSTπ)、肺耐药相关蛋白(LRP)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPⅡα)、TOPⅡβ的表达及临床意义。方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测139例AL患儿上述6种MDR相关基因的mRNA表达水平。结果1)难治组前5种基因表达水平与敏感组相比有非常显著差异(P<0.01)。2)复发14例患儿初治时LRP、TOPⅡα表达水平与复发后存在非常显著差异。3)6种基因表达水平与年龄及白细胞计数无相关性。4)经多元相关分析发现所有病例mdr1与MRP,mdr1与GST,πmdr1与LRP,GSTπ与LRP,GSTπ与MRP,LRP与MRP间呈正相关(P<0.01),TOPⅡα与mdr1,MRP,GSTπ呈负相关(P<0.05)。结论mdr1、MRP、GSTπ、LRP、TOPⅡα是独立于年龄及白细胞之外的反应儿童AL复发难治的预后因素,LRP、TOPⅡα与继发耐药有关,不同耐药基因间存在相关性。     

骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折疗效比较

老年骨质疏松性粗隆间骨折(OIF)占全身性骨折的3%~4%[1]。重建股骨近端的稳定性和连续性是老年OIF患者手术治疗的宗旨,亦是最终目的所在[2]。而应选择何种类型的外固定或内固定材料,目前仍未完全明确,其中内固定具有力学稳定、微创、牢固、可靠等优势,可促进患者早期活动[3]。为此,本研究比较股骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统治疗老年OIF患者65例,报道如下。