重症肺炎患者外周血炎症因子水平及其预后预测价值

目的 探讨重症肺炎患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-1β、IL-4及其预测价值与预后。方法 选取2018年3月-2021年3月焦作市人民医院收治的64例重症肺炎患者(重症感染组)和101例普通肺炎患者(普通感染组),比较两组患者临床资料,根据预后情况将重症感染组分为预后良好组(46例)和预后不良组(18例),采用酶联免疫法检测外周血IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β及IL-4水平并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对预后不良的评估价值。结果 重症感染组患者的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺炎严重指数(PSI)评分均高于普通感染组(P<0.05),重症感染组患者外周血IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β和IL-4高于普通感染组(P<0.05); IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β和IL-4预测重症肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.827、0.842、0.813、0.790(P<0.05)。在重症感染组患者中,预后不良组患者外周血IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β和...     

柴胡桂枝干姜汤应用心悟

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,是仲景柴胡剂六大名方之一,临床应用广泛。本文从历代医家对柴胡桂枝干姜汤的论述中,总结出它的汤证病机有少阳病兼表邪未解,邪入少阳、汗下津伤,少阳病兼有水饮,上热下寒,胆热脾寒五个方面;功效有双解少阳表里,和解少阳、清热生津,和解少阳、温阳化饮,清上温下、寒热平调,和解少阳、温脾散寒,以及枢转气机、化痰开结等。孟毅教授按照"析八纲,辨六经,识方证"三个步骤,应用柴胡桂枝干姜汤时注重"少阳郁热、太阴虚寒"的病机和"口苦、便溏"的主症,精辨方证,活用经方,疗效显著。     

LncRNA NEAT1与miR-495-3p对重症肺部感染的诊断价值及其对T淋巴细胞凋亡的影响

目的 探讨长链非编码RNA NEAT1(LncRNA NEAT1)与微小RNA-495-3p(miR-495-3p)对重症肺部感染的诊断价值及其对T淋巴细胞凋亡的影响。方法 收集95例肺部感染患者为研究对象,分为重症感染组（50例）与非重症感染组（45例）,选取40例健康志愿者为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测NEAT1与miR-495-3p的表达量;采用受试者工作特征（ROC）分析血清NEAT1、miR-495-3p对重症感染的诊断价值。采用免疫磁珠分选外周血T淋巴细胞,分别将si-NC、si-NEAT1转染至T淋巴细胞;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白（Bax）表达量。结果 与对照组相比,非重症感染组、重症感染组患者血清和T淋巴细胞中NEAT1的表达水平显著升高（P<0.05）,miR-495-3p的表达水平显著降低（P<0.05）,非重症感染组与重症感染组间差异亦有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示NEAT1在重症感染诊断时敏感度为8...     

孟毅教授治疗焦虑性失眠的经验

失眠和焦虑是临床常见的共病性失眠症,孟毅教授结合自己多年的临床实践,从郁火出发,在辨证治疗的基础上,重用专药,并配合情志疗法,形神俱治,疗效显著.     

颞叶癫痫手术治疗预后与病程的相关性分析

目的探讨颞叶癫痫患者行手术治疗预后与病程的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月行手术治疗的颞叶癫痫患者110例,根据Engel分级评估不同病程患者的术后疗效差异。结果早期手术组的癫痫无发作率为90%,中期手术组的癫痫无发作率为63.6%,晚期手术组的癫痫无发作率为50%。早期手术组的术后癫痫无发作率高于中期手术组和晚期手术组,疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论颞叶癫痫患者早期手术治疗可能更容易达到术后无癫痫发作,改善患者预后。     

黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠的研究进展

失眠是临床常见的生理心理疾病。近年来,随着社会竞争的激烈和生活压力的加大,失眠的发病率呈现逐年增加的趋势,严重影响了现代人的生活质量。西药治疗失眠虽然起效较快,但副作用也很多;中医药治疗失眠有其独特的优势。临床研究发现:黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效好,且不良反应较少。针对黄连温胆汤的组方药物功效及其在痰热内扰型失眠中的临床运用等方面,对黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠的研究进展进行综述。     

脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析

0 引言肺部感染是脑卒中常见的并发症,如不及时诊断和治疗常导致患者病情加重甚至死亡,亦影响患者日后神经功能的恢复. 现将我科近3年来住院治疗的脑卒中并发肺部感染的患者进行回顾性分析,探索脑卒中并发肺部感染的危险因素.……     

清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠30例

目的:观察清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将60例河南省中医院脑病二区就诊的肝郁化火型失眠患者采用中央随机法随机分为两组,每组30例。对照组给予阿普唑仑片,1片/次,每晚睡前半小时口服。治疗组在对照组治疗基础上给予清肝潜阳汤(牡丹皮、栀子、当归、芍药、北柴胡、川芎、茯神、薄荷、白术、酸枣仁、夜交藤、生大黄、炙甘草)加减,1剂/d,水煎,取药汁800 m L,分别于上午10:00和下午4:00温服。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。治疗期间,所有患者禁食肥甘厚腻、辛辣刺激等食物,禁服咖啡、酒精、浓茶等对大脑神经中枢有刺激作用的饮品。结果:治疗组痊愈10例,显效9例,有效8例,无效3例,有效率为90.00%;对照组痊愈6例,显效5例,有效10例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和中医症状积分均低于对照组(P0.01)。治疗期间,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠有较好疗效,能够有效改善睡眠质量,改善临床症状,降低不良反应发生率。     

临床护士医学叙事能力与共情能力及一般自我效能感的相关分析

目的探讨临床护士医学叙事能力与共情能力及一般自我效能感的相关性。方法采用便利抽样法, 选取焦作市人民医院的106名临床护士作为研究对象, 采用医学叙事能力量表、共情能力量表及一般自我效能感量表(GSES)调查, 分析临床护士医学叙事能力、共情能力、一般自我效能感的相关性。结果 106名临床护士的医学叙事能力总分(149.38±21.03)分, 共情量表总分(108.89±16.32)分, GSES得分(24.31±5.17)分。临床护士医学叙事能力与共情能力及一般自我效能感呈正相关(r值分别为0.627、0.569, P均<0.001), 共情能力与一般自我效能感呈正相关(r=0.518, P<0.001)。结论临床护士的医学叙事能力、共情能力及一般自我效能感三者呈正相关, 提示应该加强对临床护士的培训及管理, 促进其各项能力水平的提高。