股动脉断裂致小腿坏死误诊骨筋膜室综合征2例

例 1,男 ,2 1岁 ,入院前 3天与他人打斗 ,左下肢被挤压踢打 ,并被刺伤该大腿中部后内侧 ,出血约10 0ｍｌ,伤后能步行约 30ｍ ,经当地医院行“清创缝合”、抗炎治疗。第 2天见伤肢明显肿胀 ,足背动脉触不到 ,经扩血管治疗不见好转 ,第 3天病情加重 ,高热 ,足趾苍白 ,小腿发凉 ,疼痛 ,以“左下肢外伤 ,小腿骨筋膜室综合征”转我院。入院查体 :体温38 8℃ ,脉搏 112次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 19/8ｋＰａ ,左下肢高度肿胀 ,大腿内后有 30ｃｍ× 2 0ｃｍ皮下出血区 ,中段后内侧有一 3ｃｍ已缝合纵行创口 ,部及小腿后侧有 10ｃｍ× 2 0ｃｍ…     

查对大液体三步法

<正> 检查核对液体质量是临床护理工作中,预防和杜绝输液反应及医疗事故差错,保证人民生命安全,提高医护质量的重要环节,5年来我们采取了“平、横、倒立”三步法查对大液体,工作效率大为提高,其方法是。1.“平”将备用液体瓶平置,首无查看其瓶签上的药品名称、深度、剂量及用法是否与医嘱相符,然后查看     

肠外营养支持联合FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效探讨

目的：通过对两组晚期结肠癌病例的疗效进行对比分析,探讨肠外营养支持联合FOLFOX4方案在治疗晚期结肠癌中的应用价值。方法选取该院2011年2月—2013年2月收治的54例晚期结肠癌患者,将患者随机平分为实验组和对照组。实验组的27例患者采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案进行治疗;对照组的27例患者仅采用FOLFOX4方案进行治疗。两组患者均在治疗3个周期后观察疗效。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为51.85%和44.44%,两组方案的疗效差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后的营养指标明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);在这些症状当中,实验组恶心呕吐症状的不良反应发生率和末梢神经毒性症状的不良反应率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组腹泻症状、血小板减少症状和白细胞症状减少的不良反应发生率差距不明显。结论采用肠外营养支持联合FOLFOX4方案虽不能显著提高晚期结肠癌治疗的治疗效果,但可以优化患者的营养指标,降低癌性恶病质患者总蛋白、清蛋白浓度,因此具有一定的临床推广价值。     

内镜经鼻蝶术后垂体腺瘤患者腺垂体功能低下情况分析

[目的]检测垂体腺瘤患者内镜经鼻蝶术后相关激素水平变化,分析影响垂体功能低下的因素,指导其激素替代治疗.[方法]总结本院神经外科2008年至2013年内镜下经鼻蝶手术82例垂体腺瘤患者的临床资料及治疗方法,测定患者术前及术后d3甲状腺轴、肾上腺轴及性腺轴相关激素水平并进行比较.[结果]患者术后d3甲状腺轴及肾上腺轴激素水平较术前有所降低,发生腺垂体功能低下者共34例,占41.5%(34/82).高龄、术前存在垂体功能低下、无功能型、大型肿瘤患者术后发生垂体功能低下比例较高,其中微腺瘤发生率为16.7%(2/12),大腺瘤45.7%(32/70),45例无功能腺瘤发生腺垂体功能减低者16例,占35.5%.而术后腺垂体功能低下发生与患者性别无关.[结论]垂体腺瘤术后垂体相关各项激素水平较术前会有不同程度的下降;术前高龄、垂体功能低下、无功能性垂体腺瘤及肿瘤体积较大的患者,术后发生腺垂体功能低下可能性较高,合理的激素替代疗法有利于患者康复.     

经腹腔镜胆囊切除术严重并发症的原因和处理方法

目的：总结，1名床经验，避免腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的发生。方法：总结分析1106例LC中出现严重并发症的原因和处理方法。结果：胆管损伤3例，胆囊管残端瘘2例，胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术2例。结论：严格的培训，手术操作认真细致，掌握并发症发生机制及预防方法，可以有效地防止并发症的发生。     

肺癌术后集束化护理对下肢静脉血栓预防效果分析

目的肺癌术后集束化护理对下肢静脉血栓预防效果分析。方法时间(2017年4月—2018年8月),该科室收治的肺癌实施手术治疗的患者96例,按照数字随机法分为两组;对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理,两组不同时间段生活质量评分,下肢静脉血栓发生率比较。结果对照组静脉血栓统计发生8.33%,研究组0.00%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组护理干预后1个月,生活质量调查表评分较入院时显著提高,较研究组干预后偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌术后集束化护理,通过早期的康复锻炼,有效地对临床下肢静脉血栓发生率控制,并降低,提高患者生活质量。     

面肌功能训练促进面神经功能的恢复

腮腺区肿瘤常采用解剖面神经肿瘤切除的术式，面神经解剖术后常出现不同程度的神经功能障碍表现，既往临床医师多不采用特殊治疗措施，任其自行恢复，面神经功能恢复时间多在3个月左右，在面神经功能恢复期间，患者的表情运动和生活质量受到明显影响。为了促进面神经功能恢复，缩短面神经功能恢复时间，自1998年始，我科对面神经解剖术后发生面神经运动功能障碍的部分患者采用面肌功能训练的方法，取得了较好的治疗效果。     

超早期微创手术治疗高血压性脑出血临床分析

我院2002年2月至2007年7月应用微创手术技术——超早期治疗高血压性脑出血86例,取得满意效果,现进行回顾性分析,报道如下.     

逆行肝切除术等在大肝癌综合治疗中的应用研究

目的：探讨大肝癌有效切除合理手术方式和合理治疗方法。方法：通过对80例大肝癌患者术前多项因素综合判定肝储备能力,将患者分为4组,Ⅰ组为可切除组,行逆行肝切除结合置泵栓塞化疗等综合治疗;Ⅱ组为可切除组,于项目之前完成的常规肝切除结合置泵栓塞化疗等综合治疗;Ⅲ组为不能切除组,采用开腹射频消融结合置泵栓塞化疗等综合治疗;Ⅳ组为不愿开腹手术,行介入栓塞化疗等综合治疗。每组20例患者。结果：Ⅰ组1年内生存15例,死亡5例,1年生存率75％;3年内生存8例,死亡12例,3年生存率40％。Ⅱ组1年内生存13例,死亡7例,1年生存率65％;3年内生存4例,死亡16例,3年生存率20％。Ⅲ组1年内生存8例,死亡12例,1年生存率40％;3年内无生存病例。Ⅳ组1年内生存仅2例,死亡18例,1年生存率10％;3年内无生存病例。结论：（1）逆行肝切除术等综合治疗大肝癌较常规手术明显降低术后并发症,提高生存率。（2）对于不能切除的大肝癌,射频消融结合置泵栓塞化疗等综合治疗大肝癌较其他综合治疗方法有较好的疗效。     

一种新型大腿假肢接受腔——Marlo Anatomical Socket概述

随着科技的不断进步,各类高新技术不断地被应用于康复辅具领域.假肢制作师运用掌握的专业技术为截肢者装配各种类型的大腿假肢接受腔,其目的都是为了最大限度地帮助截肢者消除障碍,提高穿戴假肢的舒适度,发挥假肢的最佳效果.