结直肠腺瘤中西医结合防治指南北大核心CSCD

该指南由南京中医药大学提出,中华中医药学会归口,联合众多临床一线及方法学专家,根据相关临床实践指南制定流程和方法,探讨目前临床防治结直肠腺瘤(colorectal adenomas,CRA)亟需解决的关键问题,并遵循循证医学方法进行解答,为临床决策提供指导。CRA是结直肠癌主要癌前疾病。尽管中西医结合诊疗现已应用到CRA的临床实践中,但尚缺少高质量CRA中西医结合防治的指南。该指南通过文献调研、德尔菲法问卷遴选并确定4个基础问题、15个临床问题、10个结局指标,工作组系统全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和2个临床试验注册中心,筛选纳入随机对照试验(RCT),提取数据代入RevMan 5.3软件进行证据综合,并采用GRADE证据分级和意见推荐,后基于证据概要表经名义组法形成最终推荐意见。该指南聚焦于CRA的诊断、筛查、中西医结合治疗、预防以及随访等,可为临床防治CRA提供治疗方案。     

张景岳《妇人规》论治滑胎特色探析

《景岳全书·妇人规》是明代医家张景岳妇科学思想的代表作,其汲取前人思想之精华,结合自身临证经验,详细介绍了胎孕类病证的病因病机、治则治法、遣方用药、调摄宜忌等.对滑胎病证认识全面,提出"预培其损",论治独具特色.现通过具体阐述《妇人规》中滑胎及安胎之法,探析张氏论治滑胎的特色学术思想,发现张氏强调滑胎重在预防,临证治疗...     

健脾法治疗结直肠腺瘤术后疗效和安全性Meta分析

目的 评价健脾法干预结直肠腺瘤内镜术后的疗效和安全性。方法 检索中国知识基础设施工程（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science及临床试验注册中心中关于健脾法治疗结直肠腺瘤的随机对照试验,检索时间自建库至2024年2月,依据纳排标准筛选文献,运用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果 最终纳入文献29篇,涉及2 935例患者,其中试验组1 462例,对照组1 473例。Meta分析结果显示,与对照组单纯西医常规治疗比较,试验组健脾中药疗法联合西医常规治疗在降低术后半年复发率［相对危险度（RR）=0.45,95%置信区间（95%CI）［0.37,0.53］,P<0.000 01］,术后1年复发率（RR=0.54,95%CI ［0.47,0.63］,P<0.000 01）,改善临床证候（RR=1.28,95%CI［1.17,1.40］,P<0.000 01）,抑制炎症因子上疗效更显著,且未见严重不良反应,差异均具有统计学意义。对纳入研究所用的中药进行分析,共得到处方28首,药味99种,总用药频次369次,白术用药频次最高,依次为党参、茯苓、甘草、陈皮,同时关联分析显示健脾功效中药常和白花蛇舌草、陈皮、莪术等清热解毒药、理气药、活血药联合应用。结论 健脾法对结直肠腺瘤术后患者具有良好的临床疗效,且安全性高。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量临床试验研究进行验证。