筋膜间隔综合征三例误诊误治教训

1　病例资料【例 1】　男 ,4 6岁。因煤气中毒 ,左下肢肿胀入院。诊断为深静脉血栓形成 ,予高压氧、溶栓、抗凝、扩血管治疗。因肢体高度弥漫性肿胀、疼痛、发凉 ,足背动脉触不清 ,经专家会诊 ,确诊为下肢筋膜间室综合征 ,此时病人已出现肌红蛋白尿。急诊行大腿后间室、小腿前侧、外侧及后侧深浅筋膜间室减压术。术中见肌肉组织大部分已坏死 ,尤以小腿肌肉为重。术后予抗生素、激素、脱水、利尿等药物 ,并多次扩创、高压氧及全身支持治疗 ,勉强保住肢体 ,但遗有足下垂和屈趾、屈拇肌挛缩畸形 ,感觉减退。【例 2】　男 ,2 6岁。因煤气中毒 ,…     

逆行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张15例

下肢静脉曲张是临床常见病。大隐静脉高位结扎顺行大隐静脉剥脱是传统的手术方法。我们采用逆行大隐静脉剥脱高位结扎治疗下肢静脉曲张，临床应用15例，效果较好。现将手术方法和临床应用体会介绍如下。 1 临床资料与方法 1．1 一般资料 本组15例，男12例，女3例。年龄32～65岁，平均49岁。其中双侧同时手术者2例。 1．2 手术方法 术前常规进行下肢深静脉通畅试验，并对曲张静脉的轮廓和走行进行标记。手术从肢体远端开始，先将小腿曲张的静脉团从远向近逐一剥脱，结……     

尿道结石治疗体会

方法:病人确诊为尿道结石后,首先给杜冷丁和654-2肌肉注射,根据年龄确定用量.然后鼓励病人大量饮水,在饮水后静脉快速滴注20%甘露醇100ml～250ml,进行快速利尿.当病人膀胱高度充盈时,令病人用手捏住尿道外口,嘱病人用力排尿.此时尿液将尿道扩张开,结石和尿道粘膜的嵌顿即被解除.在膀胱和尿道压力均持续增高的情况下,突然放松尿道外口的手指,此时尿道结石便可随尿液一同排出.近两年来笔者用此法排石9例,8例获得成功,有1例小儿患者由于不配合而排石失败.