康复护理路径应用在脑卒中患者吞咽障碍中的临床研究

目的 探讨康复护理路径(RCNP)应用在脑卒中吞咽障碍患者中的效果。方法 选取2014年5月~2017年6月在上海市松江区泗泾医院神经内科实施RCNP护理的脑卒中吞咽障碍患者600例作为观察组,选取2014年5月~2017年6月在我院接受常规护理的脑卒中吞咽障碍患者600例作为对照组。统计两组患者护理后洼田吞咽能力评分、口腔期评分、咽期评分、护理效果、住院天数、住院费用、健康知识知晓率、满意度。结果 观察组口腔期评分、咽期评分、洼田吞咽能力评分分别为(2.6±0.6)、(2.5±0.5)分、(4.3±1.1),对照组为(1.8±0.5)、(1.9±0.5)、(3.5±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);观察组总有效率为90.0%(540/600),对照组总有效率为73.0%(438/600),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组住院费用、住院天数均明显少于对照组(Ｐ＜0.01);观察组患者满意度(98.67％)和健康知晓率(96.5％)均高于对照组(71.0％,73.67％,Ｐ＜0.01)。结论 RCNP的应用,明显改善吞咽障碍患者的吞咽功能,降低住院费用及住院天数,提高患者的生活质量,减轻患者的经济和心理负担。值得推广应用。     

小剂量米非司酮用于治疗放置IUD后子宫异常出血268例

含铜宫内节育器(Cu IUD)具有安全、长效、简便、经济、不影响性生活等优点,是我国广大育龄妇女采用的最广泛的节育器,但共最常见拭 副作用是子宫异常出血,一直困扰着广大带器者,是影响续用率的主要因素,为此,我站试用小剂量米非司酮用于治疗放环后子异常出血,取得了满意的效果,现报道如下.     

新疆库车县绵羊的泰勒虫感染情况调查

为了解新疆库车县绵羊的泰勒虫感染情况,采用姬姆萨染色镜检法对库车县11个乡镇共474份绵羊血液样品进行调查.结果发现泰勒虫总阳性率为53.2%(252/474),其中,墩阔坦镇、乌尊镇和阿克吾斯塘乡绵羊阳性率率均高达60%以上.调查结果表明,库车县绵羊的泰勒虫感染较为普遍.     

高血糖对脑卒中病情的影响

目的探讨脑卒中后高血糖对脑卒中患者病情的影响。方法检测200例脑卒中急性期(发病后24 h内)患者的首次空腹血糖,分为高血糖组、血糖正常组。根据颅脑CT或MR I记录高血糖组病灶的性质、大小及部位。结果高血糖组患者和血糖正常组患者神经功能缺损评分间差别有显著性意义(P<0.05);两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05);血糖正常组脑卒中急性期预后与高血糖组间差别有显著性意义(P<0.05);出血组和大病灶组患者的血糖水平分别较缺血组和小病灶组患者明显升高(P<0.01);高血糖组不同病变部位患者血糖水平间差别有显著性意义(P<0.05)。结论脑出血较脑梗死、大病灶较小病灶、近中线部位较远离中线部位患者血糖升高明显,血糖可作为急性脑卒中评估病情的指标之一,高血糖可加重脑卒中患者的病情,应避免引起血糖升高的各种因素。     

鼠尾藻多糖的制备及其抗凝血活性的初步研究

目的在对鼠尾藻(Sargassum thunbergiiKuntze)多糖进行脱色精制及氧化降解的基础上,研究其抗凝血活性。方法采用硅藻土脱色、次氯酸钠降解制备鼠尾藻多糖(PST)及其3种降解物,采用剪尾法和毛细管法对其进行抗凝血活性初步研究。结果4种鼠尾藻多糖均能显著延长小鼠的出血时间和凝血时间,3种降解物还能使小鼠的出血量显著增加。结论鼠尾藻多糖具有较强的抗凝血作用,且其抗凝血作用与其相对分子质量有关。     

重症肌无力伴发癫的临床研究

目的:探讨重症肌无力(MG)伴癫(EP)的发生率、机制与临床治疗。方法:回顾分析2000至2010年250例MG患者中EP的发生率。将8例MG伴发EP患者设为MG+EP组,242例不伴发EP的MG患者设为MG-EP组和200名正常体检者设为正常对照组。分析8例MG+EP组患者的临床治疗及实验检查结果。结果:250例MG患者中有8例(3.2%)有EP发作,其中MGⅡa型2例,MGⅡb型4例,MGⅢ型1例,MGⅣ型1例。癫发作类型:全身性强直-阵挛发作4例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例。脑脊液中IgG,MG+EP组明显高于MG-EP组及正常对照组(P<0.05),后两组组间差异无统计学意义(P>0.05),3组间血清中IgG差异无统计学意义(P>0.05)。MG+EP脑脊液检出抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)。患者出现EP,单用抗癫药物(AEDs)治疗效果欠佳,EP发作在MG症状加重时频率增加,减轻时发作缓解,死亡2例。结论:①EP发作与MG的病情严重程度有关,与MG全身型可能相关;②MG+EP发作与脑脊液中IgG增高可能有关;③MG与EP相关的机制可能与脑内存在AChR-Ab有关。单用AEDs治疗效果欠佳,应同时加强MG的治疗。     

B超监视治疗卵巢巧克力囊肿10例

超声引导穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿屡见报道。与这些报道不同的是,我站自1999～2002年6月应用普通超声探头引导穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)10例,取得满意疗效。现报告如下。     

氧化亚氮吸入联合阴道放置米索前列醇用于人工流产的临床观察

近几年来，本站在人工流产（人流）术前给予氧化亚氮（N2O）吸入联合阴道放置米索前列醇取得满意效果。[第一段]     

急性脑血管病患者就诊时间及延迟因素调查分析

目的调查急性脑血管病发病后-到达医院就诊的时间,分析导致延迟就诊的相关因素。方法前瞻性调查516例急性脑血管病人发病-就诊治疗时间,并做脑血管病知识调查,对超过5 h的延迟病例做原因分析。结果发病后3 h内到达者69例(13.37%),3~6 h 61例(11.82%),6~72 h 205例(39.73%),72 h~7 d 181例(35.08%),分析认为:发病时未接触任何人、未使用急救车转运、首诊医院、患者对脑血管病症状的认识缺乏、脑血管病类型、发病地点与医院间距离远、与到院时间延迟最为相关(P<0.05或P<0.01),文化程度、发病时间、经济状况也与到院时间有关。结论急性脑血管病人发病后到院明显延迟,需加强公众对急性脑血管病症状及早期治疗重要性的认识,提高公众对急性脑血管病发病后的求救意识。     

加强医院物价管理合理规范收费

<正>伴随着卫生事业改革的不断深入,医疗服务市场中的竞争日趋激烈,医院的医疗服务收费成为人民群众关心的热点问题。我院在建设和谐社会的今天,把进一步加强医院的收费管理,坚持以患者为中心,作为医院管理的重要内容来抓,在严格执行医疗收费标准,规范医疗收费行为方面取得了良好