双果喉乐汤局部喷雾缓解全身麻醉插管患者术后咽痛的临床疗效研究

目的:探讨双果喉乐汤局部喷雾缓解全身麻醉插管患者术后咽痛的临床疗效。方法:选取2018年8月至2019年8月中山市中医院收治的行全身麻醉插管的患者140例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者采用温开水局部喷雾,观察组患者采用双果喉乐汤局部喷雾。比较两组患者咽部不适发生情况、症状改善时间、咽痛程度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者咽部不适发生率为5.71%(4/70),明显低于对照组的17.14%(12/70),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咽部疼痛、声音嘶哑及吞咽痛改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后30 min、6 h、12 h和24 h,观察组患者咽痛程度VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在观察期间均未见不良反应发生。结论:双果喉乐汤局部喷雾缓解全身麻醉插管患者术后咽痛的临床疗效良好,能有效降低患者咽部不适发生率,显著缩短咽部不适症状改善时间,改善咽痛程度,缓解术后咽痛症状。     

手术室预见性心理护理对老年全麻患者术后负性情绪、认知功能及健康状况的影响

目的:探讨手术室预见性心理护理对老年全麻患者术后负性情绪、认知功能及健康状况的影响。方法:将2018年6月1日～2019年6月30日120例老年全麻手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施手术室预见性心理护理干预,比较两组术后认知功能、负性情绪及健康状况。结果:观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05);术后观察组认知功能障碍发生率为13.33%,对照组认知功能障碍发生率为36.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:手术室预见性心理护理能改善老年全麻患者术后认知功能,减少负性情绪发生,有助于改善患者健康状况,具有重要的临床意义。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿术后镇痛的临床研究

目的 探讨右美托咪定用于小儿术后镇痛的安全性及合适剂量.方法 选择我院2015年8月至2016年10月择期行四肢骨折手术患儿60例,按手术时间分为右美托咪定低剂量(1μg/kg)+舒芬太尼组(D1组)、右美托咪定中剂量(1.5μg/kg)+舒芬太尼组(D2组)、右美托咪定高剂量(2μg/kg)+舒芬太尼组(D3组)、舒芬太尼组(S组),每组15例.观察并记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 5个时间点患儿的视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、镇痛满意度以及不良反应发生率.结果 D1、D2、D3组患者术后各时间点VAS评分明显低于S组,D2、D3组在术后8 h VAS评分明显低于D1,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各时段D2、D3组与D1组比较差异均无统计学意义(P>0.05);D2、D3组患者的PCA按压次数在术后0~24 h明显少于S组,其中在4~12 h按压次数明显少于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCA期间未出现皮肤骚痒、心动过缓及呼吸抑制,其中S组有2例(13.3%)出现恶心,无呕吐;D3组有1例(6.67%)出现过度镇静.结论 1.5μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛可以获得满意的效果,比单用舒芬太尼效果更佳,副反应更少.     

双果喉乐汤通过调控ERK1/2-COX-2-PGE2信号通路对急性咽炎模型大鼠的影响

目的:探讨双果喉乐汤改善急性咽炎大鼠的作用机制。方法:将60只大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组、双果喉乐汤高、中、低剂量组,每组10只。除对照组外,其他各组大鼠建立急性咽炎模型。造模成功后,模型组、对照组灌胃等体积0.9%氯化钠溶液,地塞米松组、双果喉乐汤高、中、低剂量组分别灌胃相应剂量的药物,给药7 d。观察各组大鼠病理状态,检测各组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)含量,咽部组织中丝裂原活化蛋白激酶(ERK1/2)和环氧合酶-2 (COX-2) mRNA表达及ERK1/2、p-ERK1/2和COX-2蛋白的表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠咽部组织细胞排序紊乱,黏膜上皮有严重角化,可见大量炎性细胞浸润,上皮层增生明显,黏膜内血管扩张及出血,腺体数量增多;血清中TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2含量、咽部组织中ERK1/2 mRNA和COX-2mRNA表达及咽部组织中p-ERK1/2和COX-2蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组、双果喉乐汤高、...     

百合固金汤对体外循环心脏手术患者肺损伤的影响

目的:观察体外循环(CPB)心脏手术后患者肺损伤的程度,研究百合固金汤对CPB心脏手术肺损伤的影响。方法:选取2017年3月至2018年12月于中山市中医院接受心脏瓣膜置换术的患者24例,以随机数字表法将患者均分为两组,百合固金汤组(A组)和对照组(B组),每组12例,心功能Ⅱ～Ⅲ级。A组患者于术前1周给予百合固金汤处理,B组不予处理。结果:A组在给药前(T0)、转流前(T1)、术后1 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)各时间点炎症因子肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6、IL–8、IL–10较B组明显更低,差异具有统计学意义(P 0.05);A组在T1、T2、T3和T4血气分析指标肺泡动脉氧分压差(PA–aDO2)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)与B组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:百合固金汤可以减轻CPB心脏手术患者炎症反应,改善患者肺损伤,对患者肺功能有保护作用。     

麻醉护士在无痛内窥镜检查术中的护理配合

目的 探讨麻醉护士在无痛内窥镜检查中的作用.方法 我院择期拟行无痛内窥镜下检查患者746例,年龄8～71岁,术前对患者行心理护理、讲解检查方法、过程及配合要点以及肢体抚触等护理干预.结果 746例患者均顺利完成,此项过程无记忆、无痛苦,而且患者术后苏醒时间为2-5mi n,无不良反应.结论 高质量的麻醉离不开麻醉护士的参与,有效的护理配合,可稳定患者情绪、降低应激反应、缓解紧张心理.     

麻醉护士在无痛内窥镜检查术中的护理配合

目的 探讨麻醉护士在无痛内窥镜检查中的作用.方法 我院择期拟行无痛内窥镜下检查患者746例,年龄8～71岁,术前对患者行心理护理、讲解检查方法、过程及配合要点以及肢体抚触等护理干预.结果 746例患者均顺利完成,此项过程无记忆、无痛苦,而且患者术后苏醒时间为2-5m i n,无不良反应.结论 高质量的麻醉离不开麻醉护士的参与,有效的护理配合,可稳定患者情绪、降低应激反应、缓解紧张心理.     

数字化护理管理模式在麻醉科仪器设备管理中的应用

目的:探讨数字化护理管理模式在麻醉科仪器设备管理中的应用效果。方法:回顾性分析麻醉科实施数字化护理管理模式前(2019年1月1日~6月30日)、实施后(2019年7月1日~12月31日)86台仪器设备管理相关资料。实施前共完成9815台手术,采用常规管理,实施后共完成9815台手术,采用数字化护理管理。比较实施前后仪器设备完好率、管理效果(护理管理质量、麻醉仪器应用情况)、差错发生率(麻醉仪器零部件遗失发生率、术前麻醉仪器准备出错率)及医护满意度。结果:实施后,仪器设备完好率、护理管理质量评分及麻醉仪器应用评分均高于实施前(P<0.01),麻醉仪器零部件遗失发生率、术前麻醉仪器准备出错率均低于实施前(P<0.01),医护满意度高于实施前(P<0.01)。结论:数字化护理管理模式效果良好,能确保仪器设备完好率,可有效提高麻醉科护理管理质量及麻醉仪器应用率,可有效降低麻醉科仪器设备零部件遗失率及术前麻醉仪器准备出错率,提高医护满意度。     

不同方法用于预防经皮肾镜取石患者术后寒战的成本效果分析

目的评价不同方法用于预防经皮肾镜取石患者术后寒战的成本效果。方法按随机数字表将拟行经皮肾镜取石术患者120例分为A组、B组和C组,每组40例。进入复苏室后A组采用充气式加温系统、B组预防性用药物,C组在手术中采用加温输液,记录麻醉前、入复苏室时、离开复苏室前3个时间段的患者肛温以及术后寒战发生情况,比较3种方法的成本效果。结果 A组寒战发生率最低(10.0%),B组次之(17.5%),C组最高(25.0%),经比较,差异有统计学意义;3组间的成本效果,A组为6.22,B组为9.95,C组为18.67。结论充气式加温系统用于预防经皮肾镜取石患者术后寒战的临床效益最高。