阴式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的 探讨阴式非脱垂子宫切除的方法、安全性、可行性及临床价值。方法 2005年6～9月我科收住子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血而无生殖道脱垂叉无严重粘连的需行子宫切除患者56例，均行阴式子宫切除术。结果 56例全部经阴道切除，成功率100％。无一例膀胱、直肠损伤。术中同时应用几种方法处理10孕周以上的大子宫36例（64％），最大子宫如22周大小，重1100g。单个肌瘤最大直径12cm。手术时间40～180min。术中同时行附件切除或卵巢囊肿剔出术5例。术中出血50～300ml。术后肛门排气时间8～36h。术后住院3～5天。结论 阴式非脱垂子宫切除术是安全有效的手术。除粘连较重或需探查和淋巴结清扫者，有子宫切除指征的均可行阴式子宫切除。     

护理程序在静脉化疗中的应用体会

护理程序是现代护理的核心，也是当前开展“以病人为中心”的整体护理应当掌握的工作方法。临床实践已证明该思维与工作方法在提高护理质量方面所起的积极作用,护理人员在静脉化疗过程中运用护理程序对患者实施整体护理，可使患者得到高质量和连贯的全身心护理，有效地减少静脉外渗的发生率，减轻化疗的不良反应，确保治疗计划的实施。本文对85例患者在进行静脉化疗时运用护理程序进行护理，取得良好效果，介绍如下。     

中药复方对抗雷公藤多苷毒性的研究△ Ⅱ.对抗雷公藤多苷对雌性大鼠生殖系统的影响

以瓜蒌、石斛、白芍、川芎、生地、元参、牛膝、五味子、菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子、益母草、泽兰、麦冬、当归组成的中药复方,其水提剂 １１． ２７,５． ６４,２． ８２ ｇ／ｋｇ与雷公藤多着合用给大鼠ｉｇ,３个剂量均能不同程度地纠正雷公藤多苷所致的大鼠动情周期异常、子宫重量减轻及子宫肌层变薄,光镜下各试验组卵巢均无明显改变。     

血余二黄合剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素的影响

糖尿病肾病(DN)是一种严重的糖尿病(DM)慢性并发症，在西方已成为终末期肾功能不全的首要原因。DN的确切发生机制及影响因素至今尚未完全阐明。据研究报道DN患者的血浆内皮水平素明显升高，且随着病程的进展、尿蛋白的排泄率的上升而逐渐增高。本研究旨在研究血余二黄合剂对糖尿病肾病患者血浆内皮素水平的影响。现报道如下。     

中医治疗肝癌常用中药用药规律的文献分析

目的：探讨中药治疗肝癌的用药规律,为肝癌临床治疗及新药研发提供参考。方法：搜集2002-2012年公开发表的中文临床与实验研究文献,运用频数统计法进行统计分析。结果：临床文献中所用中药频次由高到低的是白术,黄芪,茯苓,柴胡,甘草等;实验研究文献所用中药频次由高到低的是黄芪,半枝莲,白花蛇舌草,甘草,茯苓等。临床用药两两配伍的频次由高到低是白术配伍茯苓、白术配伍黄芪、黄芪配伍党参、黄芪配伍当归、黄芪配伍茯苓等。常用药物类别主要为补虚药,其他常用类别为清热解毒药、活血化瘀药、理气药、利水渗湿药、消食药等。结论：治疗肝癌中医用药有一定的规律,主要以补虚药为主,配伍清热解毒、活血化瘀药,同时结合辨证的具体情况配伍其他类别的中药。     

挪威疥误诊为湿疹的个案报道1例

<正>挪威疥于临床中又称为痂皮性疥疮,是由人型疥螨所引起的严重疥疮,该病于1848年首次在挪威报告的一种疥疮异型^[1-2]。挪威疥于临床中表现具有多样化的特点,同时与经典疥疮不同[3-4]。其主要多发于感知功能减退、免疫功能缺陷以及常年卧床卫生差的人群,该病发生后无典型临床症状,同时与湿疹、红皮病类似,从而导致于临床中易出现漏诊或误诊。另外,该病还具有较强的传染性,对患者及其家属影响较大^[5-6]。     

1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似，而痰检抗酸杆菌阳性率在40％-60％左右，有的报道仅26．1％，菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊。因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率，纤支镜检查就是最重要的手段之一。为了进一步了解纤支镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值，我们收集了15年在本院确诊并做纤支镜检查的菌阴肺结核病人1781例，对其结果进行分析。[第一段]     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的临床价值

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的临床价值。方法采用阴道分泌物涂片镜检、pH试纸法、胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法检测276例胎膜早破患者(胎膜早破组)和284例行孕期体检的孕妇(正常对照组,未胎膜早破者)阴道分泌物,并将结果进行统计学分析。结果胎膜早破组胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法、pH试纸法、阴道分泌物涂片镜检检测阳性率均明显高于正常对照组(均P<0.01)。胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法的灵敏度、特异性、准确率分别为97.1%(268/276)、98.2%(279/284)、95.3%,假阳性1.8%(5/284),假阴性2.9%(8/276);pH试纸法的灵敏度、特异性、准确率分别为80.8%(223/276)、89.8%(255/284)、70.6%,假阳性10.2%(29/284),假阴性19.2%(53/276);阴道分泌物涂片镜检的灵敏度、特异性、准确率分别为63.0%(174/276)、95.1%(270/284)、58.1%,假阳性4.9%(14/284),假阴性37.0%(102/276)。胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法的灵敏度、特异性、准确率均明显高于pH试纸法、阴道分泌物涂片镜检,假阳性率、假阴性率均明显低于pH试纸法、阴道分泌物涂片镜检(均P<0.05)。结论胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸法和阴道分泌物涂片镜检更具准确性及灵敏性,特别对于微小破膜较为敏感,是临床诊断胎膜早破价值较高的指标,对临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值。     

激素替代周期中冻融囊胚体外培养时间对妊娠结局的影响北大核心CSCD

目的探讨激素替代(HRT)周期中冻融囊胚体外培养时间对妊娠结局的影响,优化囊胚移植策略。方法通过回顾性队列研究分析本中心796例冻融囊胚移植周期的资料,根据解冻后不同的培养时间分为2~4 h(A组,n=422)和4~8 h(B组,n=374)2组,对其妊娠结局进行比较。结果B组种植率(58.7%)和临床妊娠率(72.2%)高于A组(50.5%,62.6%),差异有统计学意义(P=0.003,P=0.004)。B组的早期流产率(10.0%)低于A组(16.7%,P=0.025)。组间异位妊娠率和多胎率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在HRT周期中,适当延长冻融囊胚的体外培养时间能够改善妊娠结局。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病相关性研究中的进展

炎症、氧化应激、内皮细胞功能障碍等是糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症的重要病理生理基础,目前尚缺乏能综合反映上述机制且廉价、易获得的标记物来评估DM及其并发症。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(ratio of monocytes to high-density lipoprotein cholesterol,MHR)被认为是一种能反映炎症、氧化应激及心血管疾病预后的重要标志物,而DM本身或其并发症也与心血管不良事件密切相关。本文阐述MHR在评价DM微血管病变、大血管病变、神经病变或伴发症中具有明显的预测、诊断、评估病情严重程度的作用,但具体机制尚待明确。