Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析行Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折37例的临床资料。采用G型臂x线机透视下闭合复位,使用小切口置入髓内钉行内固定,通过观察术后疗效对该治疗方法进行评价。结果手术时间62.7~95min,平均79.3 min。术中出血量75~210 mL,平均123.4 mL。术后1天开始进行下肢功能锻炼,3~4 d可坐起,10~14 d后扶拐行走,术后均无血栓、坠积性肺炎等并发症发生。Harris髋关节功能评分：优（90~100分）19例,良：（80~89分）13例,一般：（70~79分）3例,差（〈70分）2例,优良率86.5%（32/37）。结论Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,疗效确切,具有操作简便,创伤小,并发症少及术后早期下床等优点,是一种满意的治疗方案。     

真实世界膝关节骨性关节炎入院节气特征分析

目的探讨真实世界膝关节骨性关节炎患者的一般特征与其发病节气的关系,为临床膝关节骨性关节炎的预防和治疗提供客观参考依据。方法研究某中医骨伤专科三甲医院HIS系统数据库中4649例膝关节骨性关节炎患者,并对信息进行规范化处理,绘制雷达图对入院节气的特征进行分析。结果 4649例膝关节骨性关节炎患者中,男1153例,占24.80%(1153/4649),女3496例,占75.20%(3496/4649);4649例患者中以51～60岁年龄段数量最多,为1721例,占37.02%(1721/4649);2016年患者入院时间主要分布的节气为寒露(7.02%)、清明(6.79%);2017年患者入院时间主要分布的节气为清明(6.17%)、霜降(5.91%);2018年患者入院时间主要分布的节气为惊蛰(16.17%)、清明(13.91%)。结论膝关节骨性关节炎的发病与节气密切相关,按照季节对膝关节骨性关节炎的发病进行有规律的预防和治疗以期对医疗资源进行合理配置。     

自拟补气活血通便汤治疗腰椎间盘突出症术后便秘患者151例

目的：探讨自拟补气活血通便汤对治疗腰椎间盘突出症术后便秘的临床疗效。方法：对2012年1月-2013年1月收治151例腰椎间盘突出症术后便秘的患者,采用补气活血通便汤（方药组成：黄芪20g,白术15g,当归20g,鸡血藤15g,红花10g,陈皮15g,木香15g,大黄5-10g（后下）,芒硝6g（冲服）,厚朴15g,甘草6g）治疗。结果：补气活血通便汤对减轻患者术后便秘以及对肠道功能的恢复具有明显疗效。结论：补气活血通便汤治疗腰椎间盘突出症术后便秘,效果显著。     

155例颈型颈椎病患者临床资料的回顾及颈曲异常的相关性分析

目的:探究颈型颈椎病真实世界的发病情况以及颈型颈椎病临床症状与颈曲异常的相关性.方法:基于医院信息管理系统对2016年01月-2019年06月就诊于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈肩腰腿痛中心的155例颈型颈椎病住院患者的病例资料进行回顾性分析,同时根据病例报告表采用Spearman进行颈椎曲度异常与疼痛症状、颈椎病症状与体征评分的相关性分析.结果:①颈型颈椎病患者以女性为多,占68.3％:②31～35岁年龄段已成为了颈型颈椎病的多发年龄区间,同时21～25岁年龄段的学生群体占据了一定的比重;③从事职员、专业技术(教师、医疗人员)、学生、工人、自由职业的群体是颈型颈椎病的多发人群;④颈椎曲度异常与VAS评分存在相关性(r=-0.192,P=0.017＜0.05);颈椎曲度异常与颈椎病症状与体征评分存在相关性(r=-0.368,P=0.000＜0.05).结论:基于真实世界的研究颈型颈椎病住院患者的流行病学发生了新的变化,颈椎曲度异常和疼痛症状、颈椎病症状与体征评分存在相关性.     

AngioSense~ 750EX和Hypoxisense 680对体内肿瘤新生血管和缺氧微环境荧光成像效果检测

目的检测以新生血管渗漏区域为靶标(AngioSense○R 750EX,Ang750)和以缺氧肿瘤细胞表面的碳酸酐酶9为靶标Hypoxisense 680,Hyp680两种新试剂对活体肿瘤的荧光成像效果。方法应用Ang750和Hyp680两种荧光试剂分别对原发性肝肿瘤小鼠(H-ras12V转基因肝癌小鼠)、腋下移植瘤小鼠(S180,HepG2,H-ras12V转基因小鼠肝肿瘤组织)、以及背部皮下移植瘤小鼠(S180)进行活体成像,观察这两种试剂对活体肿瘤新生血管和缺氧微环境的指示效果。结果对于原发性肝肿瘤,Ang750试剂可在尾静脉注射后6h对肝肿瘤新生血管进行有效的指示,12h达到最佳检测效果。对于腋下移植瘤,Ang750试剂分别在尾静脉注射后10和6h对S180移植瘤及HepG2和H-ras12V转基因小鼠肝肿瘤组织的移植瘤的新生血管进行有效指示,24h达到最佳检测效果。对于背部皮下移植瘤,Ang750试剂可在尾静脉注射后10h对S180移植瘤新生血管进行有效的指示,24h达到最佳检测效果,但其荧光强度显著低于原发性肝肿瘤和腋下移植瘤。Hyp680试剂不能对本实验中活体肿瘤的缺氧微环境进行有效指示。结论以新生血管为靶标的荧光指示剂Ang750能够对体内肿瘤新生血管微环境进行有效的指示,但不能有效确认相邻近多发性肿瘤的大小和个数。以缺氧为靶标Hyp680对体内肿瘤缺氧微环境的指示作用没有普适性。     

低磁场核磁共振对小鼠原发性和移植性肿瘤的成像效果

目的 利用小鼠原发性和移植性肿瘤模型检测0.5T低磁场小动物核磁共振（MRI）的成像效果。方法 采用0.5T低磁场MRI仪对小鼠皮下移植瘤（HepG2、S180、H-ras12V转基因小鼠肝肿瘤组织）和原发性肝肿瘤（H-ras12V转基因肝癌小鼠）进行检测,观察其影像学表现并对H-ras12V转基因小鼠原发性肝肿瘤进行病理学确认。结果 皮下移植瘤小鼠（S180、HepG2、H-ras12V转基因小鼠肝肿瘤组织）的肿瘤生长状态良好,肉眼及X光检测均可观察到显著的肿瘤团块。MRI成像结果表明,皮下肿瘤部位的T1WI上表现为低信号、T2WI上表现为高信号、成像清晰、效果良好,且三种小鼠皮下移植瘤的MRI成像效果相似。对于H-ras12V转基因小鼠原发性肝肿瘤的MRI成像结果表明,在转基因小鼠的肝区出现了T1WI上表现为低信号的多个区域,这些相应区域在T2WI上表现为高信号。病理解剖及病理切片证实,这些区域为多发性肝肿瘤。结论 利用低磁场MRI可以对小鼠原发性肝肿瘤和移植性肿瘤进行有效的检测,可作为小鼠肿瘤无创检测的有效方法。     

基于HIS真实世界研究方法探讨小儿骨科患者临床特征研究＊

目的 基于医院信息系统（Hospital Information System， HIS）探讨小儿骨科疾病的临床特征，为该类疾病的预防、诊治及政策的制定提供参考。方法 对2016年1月-2018年12月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）小儿骨科诊疗中心收治的8475例患儿的HIS数据进行回顾性分析，根据具体疾病分为骨病组和骨伤组，分析两组患儿在性别分布、年龄层次分布、平均住院周期与住院总花费的差异，同时对疾病顺位进行排序总结，采用描述性流行病学分析法进行数据分析比较。结果 ①骨病组患儿的主要疾病顺位为股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、膝关节滑膜炎、类风湿性关节炎、膝关节内外翻畸形，骨伤组患儿疾病顺位依次为肱骨髁上骨折、锁骨骨折、尺骨近端骨折、肱骨外髁骨折、股骨骨折。②骨病组1387例患儿，骨伤组7088例患儿，两组患儿病例数量比为1∶5.11。③骨病组患儿平均年龄为（9.30 ± 3.49）岁，骨伤组患儿为（10.35 ± 2.71）岁，两组患儿在年龄的对比上差异具有统计学意义（t = -9.685，P = 0.00）。④骨病组患儿的平均住院周期为（17.73±18.27）天，骨伤组患儿的平均住院周期为（15.25±17.12）天，经过统计学分析差异具有统计学意义（t = -3.976，P = 0.00）。⑤骨病组患儿的平均住院总花费为（19453.05 ± 2193.78）元，骨伤组患儿的平均住院总花费（24619.06 ± 2698.85）元，经过分析差异具有统计学意义（t = -4.894，P = 0.00）。结论 基于真实世界的研究中骨病组患儿与骨伤组患儿在平均年龄、年龄层次分层、平均住院周期、平均住院总花费等对比上均存在差异，故而在制定预防及治疗策略时均有不同的侧重，并且两组患儿疾病顺位的不同亦能为小儿骨科疾病预防策略的制定提供一定的参考依据。     

基于真实世界数据挖掘的痛风急性期患者临床特征研究＊

目的 对临床医疗真实环境中产生的大量数据进行深度挖掘、整理和分析，以探究急性痛风性关节炎（Acute gouty arthritis）患者的临床特征，为该病的预防和治疗提供依据。方法 基于医院信息系统（Hospital information system，HIS）中临床真实世界数据，收集河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）风湿病中心2016年1月-2018年12月以急性痛风性关节炎为诊断入院进行治疗的患者，将其在我院真实医疗环境中产生的数据建立专一的数据库。使用SPSS 22.0及Excel 2016软件对数据进行分析。结果 ①175例急性痛风患者中，男性患者162例，女性患者13例，男女患病比例12.46∶1。②急性痛风性关节炎发病年龄对比上，男女患者存在一定的差异。③急性痛风性关节患者的入院时间主要分布于夏季。④175例急性痛风患者中湿热蕴结证者81例，占46.55%，瘀热阻滞证者61例，占34.82%。⑤急性痛风性关节炎为单一关节发病，发病最多的为第一跖趾关节，其次是踝关节。⑥急性痛风性关节炎患者的首要诱发因素为饮酒，其次为饮食。结论 急性痛风性关节炎患者存在更为显著的男女性别及年龄差异，其诱发引物亦与痛风性关节炎稍有不同，应针对于此制定更为详细的急性痛风性关节炎的预防策略，同时因根据其中医证型分布情况制定诊疗方案。