nCD64指数、PCT、IL-6水平与新生儿感染性肺炎病情程度的关系

目的:探究中性粒细胞CD64(nCD64)指数、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平与新生儿感染性肺炎病情严重程度的关系。方法:回顾性分析113例感染性肺炎新生儿的临床资料,依据病情严重程度分为重症组(n=36)与非重症组(n=77)。比较两组新生儿nCD64指数、血清PCT及IL-6水平,分析其新生儿感染性肺炎病情严重程度的关系。结果:重症组新生儿nCD64指数、血清PCT及IL-6水平高于非重症组(P<0.05);nCD64指数、血清PCT及IL-6水平与病情严重程度呈正相关(r=0.683,0.605,0.234;P<0.05);nCD64指数与PCT、IL-6水平正相关(r=0.481,0.246;P<0.05),PCT与IL-6水平正相关(r=0.206;P<0.05);nCD64指数、PCT、IL-6、诊断新生儿感染性肺炎诊断曲线下面积值分别为0.899、0.846、0.635,三指标联合曲线下面积值为0.942。结论:nCD64指数、血清PCT及IL-6水平与患儿病情严重程度关系密切,在评估新生儿感染性肺炎病情中有重要价值。     

G-CSF对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑组织VEGF及VEGFR2的影响

<正>新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)可导致新生儿死亡及新生儿期以后永久性神经系统损伤如脑性瘫痪、智力障碍、癫痫等。目前尚无有效的治疗方法。血管内皮生长因子(VEGF)对体内及体外培养的神经元及胶质细胞具有直接的神经营养及保护作用,并且这种作用是通过血管内皮生长因     

免疫球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症疗效及对患儿临床免疫水平、炎症因子变化的影响

目的:研究免疫球蛋白联合美罗培南治疗新生儿败血症疗效及对患儿临床免疫水平、炎症因子变化的影响。方法:选取88例新生儿败血症患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=40)和联合组(n=48)。对照组采用常规治疗+美罗培南治疗;联合组采用常规治疗+美罗培南+免疫球蛋白治疗。比较两组疗效、症状改善时间、临床免疫[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平差异。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);拒奶改善时间、体温改善时间、神经系统症状改善时间、血培养转阴时间、住院时间等较对照组均缩短(P<0.05)。治疗7 d后,联合组外周血CD3⁺、CD4⁺水平及IgG、IgA、IgM水平较对照组均升高(P<0.05),PCT、CRP、IL-6水平均降低(P<0.05);两组治疗前后的CD8⁺水平比较,差...     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

目的:研究纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗。方法:选择2年内收住的缺氧缺血性脑病患儿,随机分为2组,治疗组用纳洛酮,对照组用一般治疗。结果:两组疗效差异有显著性(χ2=10.52,P<0.01)。结论:纳洛酮能有效地改善呼吸循环及脑细胞代谢,治疗缺氧缺血性脑病安全、可靠。     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后价值。方法新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后首次描记尽量于生后1w内进行,异常者于14d、28d、3月、6月复查,并随访1年。结果脑电图异常率71.7%(43/60)脑电图改变轻重与临床分型基本一致;主要表现为一过性睡眠结构异常、成熟延迟、正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶性放电、背景活动持续异常,包括电静息、低电压、爆发—抑制、弥漫性δ波、单一节律放电等。随诊35例,发生神经系统后遗症7例,多为脑电图表现重度异常,且2w后持续异常者。结论脑电图异常情况与临床缺氧缺血性脑病程度呈正相关,新生儿EEG作为H IE早期预后判断的一种有效、方便的重要检查手段。尤其是背景活动是判断预后的重要指标,背景活动抑制且持续异常者提示预后不良。     

婴儿传染性单核细胞增多症的临床探讨

传染性单核细胞增多症(in fectious m ononucleos is,IM)是由病毒感染所致的全身性疾病,呈急性或亚急性病程经过,多见于儿童和青年,较少见于婴儿,临床表现多样性,不典型病例多,极易造成误诊、漏诊。为了加深对其认识,本文总结了1998年3月至2005年2月收治的婴幼儿IM患者130例,分析它的特点。1一般资料130例均为本院1998年3月至2005年2月住院患儿,诊断依据按张之南主编[1]《血液学诊断及疗效标准》。年龄最小4个月,最大3岁,男81例,女49例。临床表现主要有发热、咽部充血占94.60%(123/130),持续发热为1周~4周占87.70%(114/130),浅表淋巴结肿…     

高压氧舱辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病187例

窒息新生儿引起的缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期死亡的常见原因。而且存活者,很大部分留有癫痫、智力低下、脑性瘫痪等严重的神经系统后遗症。我科近年来,在常规治疗基础上加用高压氧舱治疗,取得良好的效果。现将资料完整187例总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组HIE187例均为我院儿科病房住院患儿其诊断标准和分度按1989年济南新生儿专题会议标准。观察187例中男97例,女90例。胎龄35周～37周14例;38周～41周164例;>41周9例。体重2100g～2500g17例,2600g～4000g165例,>4100g5例。Apgar评分:轻度窒息4min～7min125例;重度窒息0min～3…     

心脏磁共振指导儿童心肌炎的危险分层和应用专家共识

心肌炎是指各种原因导致的心肌组织的炎性损伤,病因较多,感染是最主要的病因。心肌炎临床表现无特异性,且变化较大。目前,心肌炎诊断主要依赖心电图、血清学指标、超声心动图等辅助检查,但这些检查灵敏度有限,特异性低,对儿童心肌炎的危险分层价值有限。心脏磁共振成像（CMR）能够早期发现心肌病理改变,已成为评价心肌充血渗出、坏死、纤维瘢痕和心肌活性等改变的金标准,CMR表现与心功能恶化、心力衰竭、心律失常、心脏骤停,甚至心血管死亡或全因死亡等不良心血管事件显著相关。因此,合理应用CMR有助于心肌炎患儿的危险分层。     

纳洛酮治疗小儿重症肺炎临床观察

目的:为探讨纳洛酮治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法:对70例重症肺炎患儿随机分成两组,40例为治疗组,其余30例为对照组。治疗组给予纳洛酮0.05 m g/(kg.d)~0.10 m g/(kg.d),持续静脉点滴,速度8μg/(kg.h)~10μg/(kg.h),用3 d~5 d。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率70.0%。经统计学处理,治疗组的总有效率均明显高于对照组,总有效率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:纳洛酮为特异性阿片样受体拮抗剂,能有效的对抗受体,阻止心衰进一步加重,增加心肌收缩力、心肌供氧量,同时能清除自由基,减轻心肌损害,从而能发挥抗心衰作用。     

亚低温对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑组织Caspase-3的表达变化

目的探讨亚低温对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）脑组织天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶一3（Caspase3）的表达变化。方法将7日龄Wistar大鼠120只随机分为3组。假手术组、缺氧缺血性脑损伤（HIBD）模型组（肛温37℃）和亚低温治疗组（肛温33℃）,每组各40只。每组根据处死的时间不同又分为5个亚组：6h组、12h组、24h组、48h组、72h组,每亚组各8只。采用免疫组化的方法测定Caspase-3的活性。结果HIBD组缺氧缺血侧大脑组织Caspase-3活性逐渐增高,48h达高蜂（caspase-3阳性细胞平均灰度值144．15±4．50）,然后逐渐下降,72h后仍有明显增高;与HIBD模型组各时间点相比,亚低温组各时间点脑组织Caspase-3表达均明显降低（P〈0．01）。结论亚低温治疗可通过降低缺氧缺血后Caspase-3酶的活性,从而起到脑保护作用。