实施门诊健康宣教提高护理水平

医院是健康教育的主要基地，因为医生、护士是知情者，对病人的健康指导最完善、最实用、最具体。随着社会和医学技术的发展，人们健康观念改变，对个人身心健康更加重视，这对每一个护理人员提出了更高的要求，要求护士熟练掌握现代护理理论和健康教育的知识、方法及语言交流沟通技巧等。现谈谈门诊护士做好健康宣教的好处。     

盐酸利多卡因宫颈表面麻醉在宫颈锥切术中的应用

宫颈癌的发病率占妇女生殖道恶性肿瘤的首位，且发病年龄日益年轻化，从宫颈癌前病变发展到宫颈癌需经历一定的时间．及早发现宫颈癌前病变及对宫颈癌前病变治疗逐渐受到重视。高频电波刀的电圈切除术(LEEP）治疗宫颈病变的疗效令人满意，应用范围越来越大，在妇科领域中深受欢迎。     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要患者 ,男 ,6 9岁。因反复发作恶心呕吐 11年 ,加重 8个月 ,再发伴嗜睡 2d ,于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。 11年前 ,患者无诱因出现恶心呕吐 ,伴纳差 ,继之嗜睡 ,无发热及腹痛、腹泻 ,当时在外院就诊 ,查血钠低 ,经输液 (具体不详 ) ,症状迅速好转。之后 ,上述症状每年发作 1次 ,每次均示低钠血症 ,经补充盐水 1～ 2d好转 ,缓解期间无明显乏力、厌食。 8个月前上述症状加重 ,发作频繁 ,发作持续时间延长 ,约 3～ 7d ,缓解期间伴明显的乏力、厌食。 3个月前始 ,每月发作 1次 ,持续时间达 2 0余天 ,多次在外院就诊 ,曾查胃镜示“慢性…     

吡格列酮治疗2型糖尿病的Ⅱ期临床试验

目的 :比较吡格列酮和二甲双胍降血糖、降血脂及改善胰岛素敏感作用。方法 :采用平行双盲随机对照研究。共 6 0例病人入选 ,分为 2组。A组予二甲双胍 5 0 0mg,po ,bid。B组予吡格列酮30mg ,po ,qd。疗程均为12wk ,观察 2组治疗前后血糖、血脂、胰岛素等指标的变化。结果 :共 5 3例病人完成试验 ,年龄 (5 6±s 6 )a ,男性 17例 ,女性 36例 ,A组为对照组 ,B组为试验组。 2组性别、年龄、体重指数等一般资料均无显著差异 (P >0 .0 5 )。治疗后 2组血糖、糖化血红蛋白均明显下降 (P <0 .0 1) ,组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。试验组胰岛素、C肽均明显下降 (P <0 .0 1) ,对照组餐后 2h胰岛素下降 (6± 11)mU·L- 1,P <0 .0 5。试验组三酰甘油下降 (0 .5± 0 .8)mmol·L- 1,高密度脂蛋白 胆固醇较治疗前升高 (0 .5± 0 .3)mmol·L- 1,游离脂肪酸下降 (2 80± 396 ) μmol·L- 1(均P <0 .0 1)。对照组血脂各项较治疗前明显变化 (均P <0 .0 1) ,2组间比较 ,总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇变化有差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。试验组血尿酸下降 (2 7±4 4) μmol·L- 1。 2组治疗后均有红细胞和血红蛋白的降低 (P <0 .0 1) ,但 2组不良事件发生率比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :吡格列酮和二甲双胍具有相?     

山东沿海地区碘营养状况和HLA等位基因DQA1*0501、DQA1*0201对AITDs发病的影响

目的探讨山东沿海地区自身免疫性甲状腺病（AITDs）与HLA等位基因DQA1＊0501、DQA1＊0201及碘营养状况对AITDs发病的影响。方法HLA等位基因测定采用PCR-SSP技术,尿碘浓度测定采用砷铈催化分光光度法。结果①DQA1＊0501等位基因为AITDs易感基因（GD和HT的OR值=2．14、2．5）;而DQA1＊0201为女性AITDs保护基因（GD和HT的OR值=0．33、0．27）。②AITDs组尿碘浓度高于300μg／L患者分布频率均显著高于对照组（P〈0．05）,且DQA1＊0501（＋）发生AITDs的OR值为2．7,DQA1＊0201（＋）的OR值为0．42;AITDs组碘正常组DQA1＊0501（＋）OR值为5．12,DQA1＊0201（＋）的OR值为0．21。③logistic回归分析发现尿碘浓度对数、DQA1＊0501为AITDs的易感因素,DQA1＊0201为保护因素。结论HLA-DQA1＊0501等位基因与该地区AITDs的发病易感性相关,而DQA1＊0201与女性患者的保护性相关。碘和HLA等位基因DQA1＊0501、DQA1＊0201共同影响GD、HT的发病。     

活血化瘀单味中药防治支气管哮喘研究进展

支气管哮喘是常见、多发的慢性呼吸道疾病,其发病率有逐年上升的趋势,严重威胁人们健康。近年来活血化瘀中药在支气管哮喘治疗中的作用越来越受到关注,本文选取临床常用且研究比较多的六味活血化瘀中药:川芎、银杏叶、当归、丹参、地龙和三七,总结其在防治支气管哮喘作用机制方面动物实验及临床试验的研究进展。     

帕立骨化醇联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾纤维化指标及高迁移率族蛋白B1、核转录因子-κB水平的影响

目的 探讨帕立骨化醇联合缬沙坦对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾纤维化指标及高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)B1和核因子(nuclear factor,NF)-κB水平的影响。方法 选取2020年5月至2021年5月上海交通大学附属第六人民医院南院门诊收治的DN患者120例,按数字表法随机分为帕立骨化醇组(帕立骨化醇)、缬沙坦组(缬沙坦)和联合组(帕立骨化醇+缬沙坦),每组40例,均连续治疗1个月。比较各组临床疗效、肾功能[β₂微球蛋白(β₂-microglobulin,β₂M)、肌酐(creatinine,Cr)]、肾纤维化指标[半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin,Cys)C、金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1]、HMGB1和NF-κB水平,记录各组治疗过程不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率高于帕立骨化醇组(87.50%vs 65.00%,P <...     

内蒙古地区成人高尿酸血症和痛风流行病学特征及其危险因素分析

目的 了解内蒙古地区成人高尿酸血症（HUA）和痛风患病率及HUA的危险因素,为其预防控制提供参考。方法 在内蒙古包头市、通辽市、赤峰市、锡林浩特市、乌兰察布市和巴彦淖尔所属的6家医院选取2019年度体检的部分18岁以上当地居民进行问卷调查,收集社会人口学、疾病史、家族史、饮食生活方式等信息资料,并测量血压、身高、体重和检测甘油三酯、胆固醇、血糖、肌酐、尿酸等指标,分析高尿酸血症及痛风患病率及其危险因素。结果 从2 308名居民中检出HUA 364例,在2 244名居民中发现痛风114例,患病率分别为15.8%和5.1%。根据第七次人口普查内蒙古自治区人口性别年龄构成进行标化后的HUA、痛风患病率分别为15.6%和5.0%。调查对象中HUA和痛风患病率均为男性高于女性,差异均有统计学意义（均为P<0.001）;HUA患病率汉族高于蒙古族、城市高于农村,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。患高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、喜食肉食（>2次/周）、每次食肉量>50 g、不体育锻炼、存在HUA家族史及痛风家族史者HUA患病率相对较高,差异均有统计学意义（均为P...     

输液泵临床应用中常见问题及干预对策分析

输液泵作为一种电脑控制输液的医疗装置,在现代临床医疗工作中发挥了不可替代的作用,在计算机智能微机系统的精准控制下,输液泵在临床应用中表现出了输液量准确、给药均匀等优势,对于患者来说,能够确保患者的安全输液,并将患者体内的药物浓度维持在一定的水平.虽然输液泵在临床中应用发挥了较多的优势,但也存在不足之处,诸如输液泵报警、...