腹腔镜脐孔切口入路方法改良

目的探讨鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路手术方式的可行性及并发症。方法 316例腹腔镜手术脐孔切口应用鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路。结果 316例手术均获成功,无1例转为传统气腹针充气后切开脐部trocer穿刺入路,手术时间（2±0.5）min,平均时间2分钟,无近期并发症出现,均痊愈出院,随访无远期并发症发生,腹部切口愈合无明显疤痕。结论鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路腹腔镜脐孔入路方法安全可靠,操作简单,并发症少,值得推广。     

非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的防治对策

目的　探讨非脱垂子宫经阴道切除术中常见困难的原因及防治对策。方法　对 2 6例子宫增大 6～ 13周的非脱垂子宫行阴道子宫切除术 ,均为良性子宫疾患 ,既往有腹部手术史 7例 ,对手术方式、术中并发症的原因及防治对策进行分析。结果　 2 6例成功经阴道切除 ,手术成功率 10 0 % ,无副损伤发生 ,手术时间 90～ 16 0min ,平均 12 0min。术中同时行粘连松解 5例 ,其中腹腔镜辅助 2例 ,术中出血量为 6 0～ 4 10mL ,平均 16 0mL。 4例出血 >4 0 0mL者术中各输血 4 0 0mL。术后住院 4～ 7d ,平均 6d ,随访 1～ 6个月 ,均康复好 ,无并发症。结论　正确掌握手术适应证及阴道手术技巧 ,必要时腹腔镜辅助手术 ,可以预防及处理非脱垂子宫阴道切除术中的困难及并发症。     

自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植阴道成形术十例分析

目的 探讨自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植在阴道成形术中的应用.方法 2008年5月至2011年7月我院诊治10例阴道成形术患者,社会性别均为女性.年龄18～30岁,平均27岁.其中8例染色体为46XX,第二性征发育正常,阴道前庭处未探及阴道或仅有浅的凹陷.2例染色体为46XY,雄激素不敏感综合征患者.术中取自体口腔黏膜及阴唇皮肤剪成0.5 mm的微粒,移植于再造的阴道.结果 阴道成形术时间为1.5～2.5h,术中出血50～80 ml,无并发症.10例随访6个月到3年.再造阴道深约8～10 cm,黏膜光滑红润,弹性好,组织活检示复层鳞状上皮.外阴无疤痕,形态似正常女性.供区口腔黏膜无痕,无功能障碍.术后2个月开始性生活,无疼痛和出血.结论 自体口腔黏膜及阴唇皮肤微粒移植阴道成形术,术式简便,创伤小,口腔及外阴形态无破坏.     

改良Joel-Cohen切口在妇科手术中的应用

随着新式剖宫产术[1] 的广泛应用 ,Joel- Cohen开腹方法显示了极大的优越性。我院于 1998年起将 Joel- Cohen切口改良应用于妇科手术中 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择腹式子宫切除术 90例 ,随机分为两组 ,研究组 5 0例 ,年龄 (46± 4 .5 )岁 ,采用改良 Joel- Cohen切口 ;对照组 4 0例 ,年龄 (45± 3.8)岁 ,采用Pfannenstiel切口。两组手术指征 :子宫肌瘤、子宫肌腺病、功血等良性疾患。两组年龄比较无差异 (P >0 .0 5 )。两组均为连续硬膜外阻滞麻醉 ,术后联合应用青霉素、庆大霉素、灭滴灵静点预防感染。…     

母婴同室前后新生儿脐轮表面细菌培养对照研究

提倡母婴同室，促进母乳喂养是保障婴儿健康和生存的重要措施，而综合医院产科内设母婴同室，在这种新的服务形式下，如何预防新生儿感染及减少院内感染，是临床上十分关注的问题。我们对1995年3～9月310例在本院分娩的新生儿进行脐轮表面细菌培养，探讨母婴同室前后与孕产妇、新生儿诸因素的关系。1资料与方法1．1研究对象：随机取本院1995年3～4月母婴分室新生儿（37～42周）100例；1995年5～9月母婴同室210例（3～43周）新生儿进行脐轮表面细菌培养。母婴同室210例新生儿为观察组，母婴分室100例为对照组。2．随机取1995年3月18例孕妇宫…