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目的构建冠状动脉搭桥术(CABG)后医院感染的风险预测模型。方法选择2017年6月-2020年6月在郑州市第七人民医院接受CABG治疗的冠心病患者121例,根据术后住院期间是否发生医院感染,分为感染组34例和未感染组87例。采集感染患者临床标本进行病原菌分离和鉴定,收集患者年龄、有无糖尿病、血清白蛋白(ALB)、体外循环时间、术后引流量、引流管留置时间、术后气管插管时间和住院时间等。采用Logistic回归和卡方自动交互检测(CHAID)模型分析CABG术后医院感染的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线检测模型的预测效能。结果 121例患者CABG术后有34例患者发生医院感染,感染率为28.10%;术后医院感染患者共分离病原菌29株,主要为肺炎克雷伯菌(27.59%)、大肠埃希菌(20.69%)、铜绿假单胞菌(17.24%);Logistic回归分析显示,年龄>60岁、ALB<30 g/L、体外循环时间>120 min、引流管留置时间>7 d、术后气管插管时间>24 h、住院时间>30 d均为CABG术后医院感染的危险因素;CHAID模型分析显示,引流管留置时间、体外循环时间、年龄及术后气管插管时间均为CABG术后医院感染的危险因素,模型预测的准确性为72.70%(P<0.05);ROC分析显示,Logistic回归模型预测医院感染的AUC为0.808,显著高于CHAID模型预测的0.640(P<0.05)。结论 Logistic回归模型可以有效预测CABG术后医院感染的发生,CHAID模型可以显示各变量的相互关系,可与Logistic回归模型互补应用于临床风险因素分析。 相似文献
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探讨口服秋水仙碱引起血清CA72-4升高的原因。结合口服秋水仙碱引起非肿瘤患者血清CA72-4增高的病例,通过细胞实验探讨秋水仙碱对胃癌细胞BGC-823 CA72-4分泌的影响,通过体外秋水仙碱和血清共处理,明确秋水仙碱是否直接干扰血清CA72-4的测定。不同浓度(0、0.5、5、50μg/L)的秋水仙碱处理胃癌细胞BGC-823 24 h后,各组细胞上清液CA72-4的浓度差别无统计学意义。秋水仙碱与患者血清体外共处理1、2和3 h后,各组血清CA72-4的浓度差别无统计学意义。CA72-4是指示胃癌的肿瘤标志物之一,但胃癌细胞中CA72-4的产生机制尚不完全清楚,秋水仙碱引起CA72-4升高的机制也未被完全阐明,临床医生和检验医生应考虑药物因素可能引起的血清CA72-4浓度的改变。 相似文献
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冠状动脉搭桥（CABG）是冠心病的常用外科治疗方法，较内科药物治疗，可显著提高患者的存活时间，尤其是对左主干病变，三支血管以上病变，左室功能不良等病情较重的患者，可显著改善心绞痛症状，提高患者的生活质量。 相似文献
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目的总结我院658例冠状动脉旁路移植术后护理经验。方法本组手术在中度低温体外循环下(on-pump)完成124例,在非体外循环下(off-pump)完成534例,同期行瓣膜置换8例,二尖瓣成形4例,室壁瘤切除32例,Y型桥4例。结果本组手术监护室死亡19例,死亡率2.9%。围手术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)32例(死亡9例,死亡率2.81%),术前置入6例全部存活。结论加强冠状动脉旁路移植术后围手术期处理,可有效减少术后并发症、降低死亡率,提高近期疗效。 相似文献
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目的解除重症加强护理病房（ICU,Intensive Care Unit）患者的异常心理反应,促进患者疾病康复。方法观察2008年1月~2009年12月心肾术后监护1589例,观察术后患者心理反应。结果患者术后心理反应以一种为著,多为出现焦虑、恐惧,烦躁、抑郁,孤独,悲观、绝望等。结论 ICU患者进行良好的心理护理,对患者的康复极其重要。 相似文献
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目的探究健康教育对冠状动脉搭桥患者焦虑的影响。方法 90例冠状动脉搭桥手术患者随机均分对照组与实验组,分别采取不同的干预办法,收集干预数据,对比干预结果。结果 1术前1 d实验组的焦虑水平明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。2健康教育后,实验组在SCL-90问卷中,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3在对照组中,患者术后焦虑水平和医学应对中的回避水平有关。结论术前对患者系统、科学、有计划、有组织的健康教育,能够有效改善患者焦虑的发生。 相似文献
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静脉留置针是由先进的生物材料制成 ,作为头皮针的换代产品 ,全国已普遍使用 ,在小儿科应用更为广泛 ,现将留置针的特点 ,操作方法及封管技术等情况综述如下。1 操作方法1.1 留置针的特点及血管的选择1.1.1 留置针的特点 :操作方便 ,减少穿刺次数 ,易于患儿活动 ,增加抢救时间。放置留置针等于保留了一条开放性静脉输液通道 ,可随时给药 ,能满足不同病儿、不同病种的多次输液 ,对于危重病人的抢救具有重要意义 ,并对患儿家属及护理人员提供了方便。1.1.2 血管的选择 :对使用静脉留置针的患儿应选用相对粗直、有弹性、血流丰富 ,避开关节… 相似文献