斗殴致伤的临床心理护理体会

在外科临床工作中有一类特殊的创伤病人较难护理．其致伤原因均为人为因素造成，此类患者有不同程度的心理状态。1临床资料我科自1998年至2002年共收治的这类患者186例．男143例，女43例，年龄20岁～56岁，平均年龄38岁，其中见义勇为致伤25例，群殴群斗致伤102例，经济原因致伤59     

扶正消瘤汤配合支架植入治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察自拟扶正消瘤汤配合支架植入治疗晚期食管癌的临床效果.方法 将120例晚期食管痛患者随机分为两组,治疗组采用食管支架植入配合口服扶正消瘤汤,对照组采用<'60>Co远距离外照射.结果 治疗组(A组)KPS评分值快速升高,对照组(B组)KPS评分值升高不明显,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后白细胞下降分级和恶心呕吐分级比较均有统计学意义(P<0.05);两组一年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 扶正消瘤汤配合支架植入治疗晚期食管癌能够快速改善临床症状,提高患者的生存质量,延长生存期限,并能够回避放疗的毒副作用,有确切的疗效.     

护士主导加速康复外科临床路径信息化系统的构建与实践

目的 ：构建护士主导加速康复外科临床路径信息化系统并探讨其在外科术后患者康复中的应用效果,为临床推行加速康复外科提供参考。方法 ：基于多团队合作和循证方法构建由22个常见病种组成的护士主导加速康复外科临床路径信息化系统,于2023年1月应用于手术患者,以肝癌和肺癌为例,信息化系统应用前为对照组,应用后为干预组,比较信息化系统应用前后患者的加速康复外科措施落实率、平均住院日、住院费用。结果 ：肝癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,平均住院日、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;肺癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：护士主导加速康复外科临床路径信息化系统能提高加速康复外科措施的落实率,促进患者康复,缩短平均住院日,减少住院费用,缓解医疗资源紧张的现状。     

固本解毒方配合化疗治疗晚期贲门癌51例临床观察

贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,发现时多属晚期,失去了手术治疗的机会,临床多采用化学治疗,为了增强化疗效果,减轻化疗的毒副作用,提高患者的生存质量,笔者对101例晚期贲门癌患者采用固本解毒方配合化疗与单纯化疗的临床对比观察,现将结果报道如下.     

骨科老年病人的护理

随着人们的生活水平的提高,我国人口年龄已呈老龄化趋势.我科收治病人中60岁以上的病人占着相当的比例.这类病人多以急诊入院,伤情重,卧床时间长,且心血管、肺、肾、脑等重要器官的功能都有不同程度的减退,这就给护理工作带来不少的困难.由于我们根据病人的生理、心理特点,给予细致、认真、耐心的护理.这些病人无一例发生肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症,平稳度过住院时期.现将护理体会总结如下.     

肺康复训练在肝癌患者围手术期中的应用效果

目的探讨肺康复训练在肝癌患者围手术期中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年8月于浙江大学医学院附属第二医院行肝癌切除术的136例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,每组68例。对照组给予常规护理,观察组基于常规护理给予肺康复训练。比较2组患者的恢复速度、住院费用、术后肺部相关并发症发生率、肝功能和心肺功能指标水平。结果观察组的排气恢复时间和首次下床活动时间均早于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P均<0.05)。随访1个月后,2组的丙氨酸氨基转移酶水平均低于术前1 d,血浆白蛋白水平均高于术前1 d,经皮动脉血氧饱和度、肺活量、用力肺活量、深吸气量和最大自主通气量均大于术前1 d,6分钟步行试验距离均长于术前1 d(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。观察组的术后肺部相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论肺康复训练可加快肝癌患者的恢复速度,改善其肝功能和心肺功能指标水平,降低术后肺部相关并发症发生率和住院费用。     

固本汤联合放射治疗食管癌术后患者疗效观察

目的观察固本汤联合放射治疗对食管癌术后患者疗效的影响。方法选择2002年4月。2006年9月64例食管癌术后患者，随机分为A组（单纯放疗）和B组（固本汤＋放疗），观察消化道反应、骨髓抑制、放射性反应和生存期、放疗前后Karnofsky评分，对比两组肿瘤患者的毒副反应和疗效。结果放疗结束按Kamo~ky评分，B组明显高于A组，差别显著；B组1、2．3年生存率明显优于A组，差异显著；毒副反应两组对比，消化道反应、骨髓抑制及放射性食管炎（残胃炎）差异有显著性，B组明显低于A组，主要表现为恶心呕吐、白细胞下降，吞咽疼痛及反酸，一般经对症处理均能缓解。结论固本汤联合放射治疗能明显降低毒副反应，提高食管癌术后患者的生存质量，延长生存期。     

1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发假性动脉瘤的护理

总结1例冠心病患者行肝胰十二指肠切除术后并发肝动脉假性动脉瘤的护理经验。护理要点：加强病情观察和护理,警惕急性冠状动脉综合征的发生;重视前哨出血;落实肝动脉假性动脉瘤保守治疗期间护理;介入治疗后并发症的预防与护理。经过精心的治疗和护理,患者于术后78 d康复出院。     

不同测温方法在急诊预检分诊中的应用

目的:寻找一种适合急诊室预检分诊快速准确测量体温的方法。方法:对303例急诊就诊病人同时用玻璃水银体温计测量口温和耳温计测量耳温,用配对t检验比较不同体温仪测量结果,用相关系数来描述两种体温仪之间的相关程度。结果:口温与耳温比较t=-0.192,P=0.848,无显著差异。相关系数r=0.944,P<0.001。结论:耳温计能正确测量体温。合理选用耳温计与水银体温计有助于急诊室预检分诊中体温的快速准确的测定。     

斗殴致伤的临床心理护理体会

在外科临床工作中有一类特殊的创伤病人较难护理,其致伤原因均为人为因素造成,此类患者有不同程度的心理状态.