长期服用利培酮或传统抗精神病药对精神分裂症QTc间期的作用

目的探究精神分裂症患者长期服用利培酮或传统抗精神病药对其QTc间期的影响。方法102例精神分裂症患者,根据治疗方法不同分为利培酮组和传统组,每组51例。利培酮组患者服用利培酮进行治疗,传统组患者服用传统抗精神病药进行治疗。对比两组患者的临床指标[总病程、治疗时间、QTc间期、心率、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、血钙(Ca)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果利培酮组患者的治疗时间(28.61±6.58)个月、QTc间期(397.25±15.54)ms均短于传统组的(55.96±7.18)个月、(425.62±19.52)ms,差异具有统计学意义(P<0.05);利培酮组患者的空腹血糖(5.38±1.23)mmol/L低于传统组的(5.78±0.10)mmol/L、血钙(2.42±0.13)mmol/L高于传统组的(2.35±0.16)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总病程、心率、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者长期服用利培酮治疗效果优于传统抗精神病药,利培酮对QTc间期的影响较小。     

丙型肝炎合并多重感染1例

患者男,26岁,因胸痛、咳嗽、气喘、高热半个月,于2002年3月5日入院.病前有静脉吸毒史.体检:体温39.2℃,脉搏94次/min,呼吸40次/min,双肺可闻及少许啰音,左上腹轻压痛,肝脾肋下未及.     

神经导航在颅内病变显微手术中的应用

目的:探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值.方法:22例颅内肿瘤和血管性病变患者,经术前MRI薄层扫描(2 mm/层)或加行fMRI检查,将影像数据输入BrainLab导航系统工作站进行三维重建和术前计划,标记病灶及其临近重要功能区.术中神经导航引导下确定病灶位置及范围,以显微神经外科技术切除病变,术后进行临床学和影像学评价.结果:18例病灶获全切除,4例次全切除;1例术后新增偏瘫,其余21例无新增神经功能障碍.结论:神经导航能有效指导手术入路,对术前计划和显微手术的术中引导有重要价值.     

关于中医若干问题的再思考

21世纪，面对知识经济和医学革命的挑战，中医的前途与命运问题再次摆在国人的面前。实现中医的振兴和发展，前提是正确把握中医的学科性质，并在此基础上理清中医现代化、中西医结合的发展思路。     

高强度聚焦超声治疗门静脉栓塞临床研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗门静脉栓塞的适应证及其临床价值。方法采用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗系统,对43例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者以及4例非肿瘤患者门脉栓塞进行治疗。结果良性栓塞血流均再通,癌栓中70%血流明显改善,15%部分改善,15%无效。临床患者的KPS评分平均上升10分,6例腹腔积液减轻,30例肝功能得到改善。结论高强度聚焦超声可以作为门静脉栓塞的首选治疗方法。     

血液透析治疗海洛因成瘾的临床观察

我院自一九九八年开始对海洛因成瘾患者进行血液透析治疗，选择性的治疗了9例患者，经过了2—5次透析后，病人基本上毒瘾消失，且无戒断症状。现报告如下。     

孕妇血浆尿酸正常值及其在妊娠高血压综合征的诊断价值

测定了133名正常孕妇和133名妊高征患者的血浆尿酸,其平均值分别为324.00μmol/L和388.91μmol/L,有显著性差异,且尿酸增高程度与病情轻重有关,但两组尿酸分布大部分重叠。确定了孕妇血浆尿酸的95％正常值上限为445μmol/L,在此基础上评价了尿酸对妊高征的诊断价值,认为血浆尿酸只适合用于判断妊高征病情严重程度,不宜用于妊高征的诊断和鉴别诊断。     

辨证论治“煤矿尘肺病”

煤矿尘肺病是一种职业病,因所吸粉尘有异,故病名有煤肺、矽肺、煤矽肺之别,通称煤肺病。从中医理论来看,煤矿尘肺病由于未石从口鼻而入,煤尘、矽尘属金石之类,甘、辛、温,有毒,其性燥烈,耗伤肺津,肺气受损,肃降失常,呼吸不利,故见咳嗽、气短、胸闷;久咳伤气,气阴亏损可致虚咳、喘;尘粉沉积肺内,气血运行不畅,可致气滞血瘀,故见胸膺疼痛。肺虚之后,外邪容易侵入,痰湿逗留,因而出现痰瘀凝滞的证候。当属于祖国医学的肺痿、阴虚肺燥范畴。其治应以养阴润燥,益气补肺为主,兼用润肺、化痰、止咳、祛瘀、通络等法。临证见气阴两亏者,治当益气养阴,清燥润肺,方选清燥救肺汤加减。见于痰热郁肺,肺失清肃者,治宜润肺、化痰、止咳,方用清气化痰丸、桑杏汤加减。见于痰瘀凝滞,治宜祛瘀通络,化痰软坚,方选鳖甲散、血腑逐瘀汤加减。兹举验案三例。     

男性不育患者精浆尿酸的检测及临床意义初探

目的 :检测男性不育患者精浆尿酸的含量 ,并探讨其与不育的关系。　方法 :2 0 0 3年 2～ 8月就诊的男性不育患者 1 6 3例 ,分为 4组 :梗阻性无精子症组 ,1 5例 ;非梗阻性无精子症组 ,36例 ;少精子症组 ,4 3例 ;弱精子症组 ,6 9例。 2 0例正常生育男性为正常对照组。上述各组均作精液参数分析及精浆尿酸含量的测定。　结果 :正常对照组精浆尿酸含量为 (396 .9± 5 3.1 ) μmol/L ,显著高于梗阻性无精子症组 [(79.5± 1 8.1 ) μmol/L]、非梗阻性无精子症组[(2 4 5 .8± 76 .5 ) μmol/L]、少精子症组 [(2 6 2 .2± 79.2 ) μmol/L]和弱精子症组 [(2 5 1 .4± 75 .4 ) μmol/L](P均 <0 .0 1 )。其中 ,梗阻性无精子症组精浆尿酸含量又显著低于其他各不育症组 (P均 <0 .0 1 ) ,其余各不育症组间精浆尿酸含量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆中尿酸作为生殖系统中的一种重要抗氧化物 ,可能在男性生殖中具有一定意义。