晚发性破伤风误诊脑膜炎

<正> 患儿,男,14岁,鄂伦春族,因反复头痛、腹痛二周入院。入院前两周无明显诱因出现头痛,同时张口受限、腹痛、呈阵发性,无发热,呕吐及腹泻。入院前二天出现抽搐一次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约五分钟自行缓解,病后患儿即     

色素性绒毛结节性滑膜炎1例

<正> 患女,38岁。因右外踝前包块8年,疼痛1年,加重1 月之主诉入院。8年前无意中发现右外踝有一约花生米大小包块,不疼,不活动。1年以来,包块明显增大,现如核桃大小,行走时右下肢疼痛,足背肿胀,曾诊断“腱鞘囊肿”,患者不同意手术。1月前疼痛加重,行走困难,伴发冷发热(未测体温),全身不适。     

胃肠舒胶囊抗实验性胃溃疡作用的研究

目的研究胃肠舒胶囊抗SD大鼠胃溃疡及抗胃粘膜损伤的作用.方法采用幽门结扎法、水浸拘束法、皮下注射消炎痛等方法致大鼠胃溃疡,盐酸-乙醇致大鼠急性胃粘膜损伤,观察胃肠舒胶囊抗胃溃疡和胃粘膜保护实验.结果胃肠舒胶囊对大鼠应激性胃溃疡、消炎痛性胃溃疡和盐酸-乙醇所致大鼠急性胃粘膜损伤有明显的抑制作用.胃肠舒胶囊还有抑制大鼠胃液分泌和提高胃蛋白酶活性作用.结论胃肠舒胶囊具有抗实验性胃溃疡的作用.     

芎附正天软胶囊治疗偏头痛的镇痛药效学研究

目的研究芎附正天软胶囊的镇痛作用及其机制.方法用福尔马林致痛和电刺激法评价受试药物对实验小鼠模型的镇痛作用,并研究该制剂对正常大鼠或5-HT致脑血管收缩大鼠的脑灌注量的影响.结果该制剂能显著抑制福尔马林所致的Ⅰ相和Ⅱ相疼痛反应,能提高电刺激致痛动物的痛阈,可提高5-HT致脑血管收缩大鼠的脑灌注量,而对正常大鼠脑灌注量无明显影响.结论芎附正天软胶囊可能具有阿片样镇痛作用,这种作用可能与调节异常脑血管舒缩或脑血流灌注量有关.     

复方樟柳碱联合中药治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

前部缺血性视神经病变是睫状后动脉循环障碍引起的低灌注所致,多见于中老年人,临床表现为突然视力下降、视盘水肿、典型的与生理盲点相连的象限性缺损视野改变。中医眼科将本病归属“目系暴盲”或“视瞻昏渺”的范畴。焦作市第二人民医院2005年3月-2011年10月应用复方樟柳碱联合中药治疗缺血性视神经病变取得了良好的疗效,现报道如下：     

腰椎间盘突出症的治疗

本文从一般治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术等方面介绍腰椎间盘突出症的综合治疗，特别强调正确选择适应证、熟悉相关解剖知识、熟练掌握操作技术、重视辅助治疗是提高疗效和减少并发症的关键。     

从心理契约角度谈医院人力资源管理

本文概述了心理契约的概念、内容和特点,分析了心理契约在医院人力资源管理中的作用和意义,指出在医院人力资源管理中心理契约构建的障碍、基础、原则和措施。     

住院病人检查检验报告单归档的管理

目的提高病案质量，防范医疗纠纷。方法从2005年1月～2007年12月30，357份住院病案中随机抽取1500份病案进行调研。结果有40份病案检查检验报告单缺失，主要有病人原因、医生原因及辅助科医生原因，分别各占43．8％、37．5％、18．7％。采取相应对策，保证住院病案的完整性，使得检查检验报告单能够及时归档，提高医院甲级病案率。结论病案质量问题应该引起医院管理者、病案管理人员、医护人员的重视。     

运用行为生态学模式管理手卫生的效果评价

目的运用行为生态学模式管理手卫生。方法自2016年1月-6月,在某三级综合医院持续采取针对手卫生的多方面干预措施,此前、后各三个月分别为干预前期(2015年10月-2015年12月)和干预后期(2016年7月-2016年9月),本研究应用WHO推荐的"医疗机构手卫生自我评价系统",用于测量手卫生的系统性管理水平,通过记录比较干预前期、干预期和干预后期的数据,并参考其提示的系统性管理缺陷的线索,改善手卫生管理工作;分析手卫生的依从性、医院感染率及多药耐药菌检出率等医院感染管理指标的变化规律。结果 "医疗机构手卫生自我评价系统"平均值为379.5分,其中干预前期为367.5分,属于"尚可";干预期和干预后期的得分均属于"优秀";10名观察人员在2015年10月-2016年9月随机观察706名医务人员的手卫生执行情况,依从率为99.1%;手卫生依从率与医院感染率及6种多药耐药菌检出率间无相关性;按照回归方程中决定系数(coefficient of determination)的大小排序,手卫生依从率决定医院感染率的系数最大(0.55),决定耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率的系数为0.35、耐碳青霉烯类抗菌药物的肠杆菌科细菌(CRE)为0.29、其余均0.1。结论教育和培训及多学科合作是改善手卫生管理的重要组成部分,但是陈旧的手卫生设施等客观因素阻碍了手卫生的管理效果。