热敷加喜疗妥治疗血液透析患者内瘘的疗效观察

目的对内瘘条件差的血液透析患者应用热敷加喜疗妥治疗,并观察疗效。方法将54例长期血液透析但内瘘条件差的患者随机分成治疗组和对照组,各27例,治疗组患者于血液透析24h后开始应用热敷加喜疗妥治疗,3次/d。对照组患者于血液透析24h后开始热敷,3次/d。共进行2个月治疗,观察疗效。结果治疗组总有效率高于对照组总有效率,差异有显著性(P<0.05)。结论热敷加喜疗妥治疗能有效改善血液透析患者内瘘,延长内瘘的使用寿命。     

基于CCTA的ΔCT-FFR对重度钙化冠状动脉功能学评估的临床价值分析

目的 探讨基于冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)和冠状动脉病变最严重狭窄处的近端与远端CT-FFR测量差值(ΔCT-FFR)对重度钙化冠状动脉功能学评估诊断效能的临床价值。方法 收集2018年1月-2019年6月解放军总医院心血管内科收治住院的107例冠心病(CAD)患者的149支血管进行回顾性分析。所有患者住院期间依次进行CCTA、CT-FFR、侵入性冠状动脉造影(ICA)和有创血流储备分数(FFR)检查。以单支冠状动脉钙化积分(CACS)≥100判断为血管水平的重度钙化,根据CACS水平将冠状动脉分为CACS≥100组(n=56)和CACS<100组(n=93)。以FFR≤0.8作为诊断冠状动脉血流动力学异常的“金标准”,ΔCT-FFR定义为冠状动脉病变最严重狭窄处近端与远端CTFFR的测量差值。采用Pearson相关和Bland-Altman图评估血管水平CT-FFR与FFR值的相关性和一致性。通过ΔCT-FFR校正CT-FFR的检测结果,使用Delong检验比较不同诊断方法间受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC),在血管水...     

血液灌流联合血液透析抢救重度急性中毒患者68例

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救重度急性中毒患者的治疗效果。方法:对68例重度急性中毒患者给予HP联合HD治疗,观察患者治疗前后血清生化指标的变化及抢救成功率。结果:经过一次或两次HP合并ARF同时进行HD治疗,患者的血BUN、Scr、丙氨酸转氨酶、总胆红素及血K 、Na 明显降低(P<0.01),CO2CP明显升高(P<0.01)。抢救成功率为83.82%。结论:HP联合HD能迅速解除中毒症状,稳定内环境,改善多脏器功能,降低重度急性中毒患者病死率。     

微泵泵入尿激酶治疗长期血透导管堵塞的再通疗效观察

目的观察微泵泵入尿激酶治疗长期血透导管堵塞再通的疗效。方法对12例次右颈内静脉置入长期血透导管栓塞的患者,用30ml生理盐水加尿激酶1万u以5ml/h微泵泵入长期血透导管维持,持续6h,并对其再通效果进行观察。结果 12例患者在治疗6h后导管恢复通畅,溶栓复通成功率达100%。12例患者均未发生相关并发症。结论微泵泵入尿激酶溶栓通管法可使外周静脉置入长期血透导管栓塞后仍可获得再通,延长了导管使用时间,减轻了患者痛苦及其经济负担。     

常规血液透析联合高通量血液透析的临床观察

目的观察在没有血液透析滤过（HDF）条件下以常规血液透析（CHD）联合高通量血液透析（HFHD）治疗对尿毒症维持性血液透析患者的疗效。方法对20例维持性血液透析超过2年的尿毒症患者的治疗动态观察1年,以前均采取CHD治疗方案,每3天一次CHD治疗,以后20例患者分为2组,每组随机分配10例,一组仍采取CHD治疗方案,与以前CHD治疗方案相同,第二组采用CHD联合HFHD治疗方案,每3天一次治疗,CHD与HFHD交替进行治疗。对患者的β2-MG、血清磷及皮肤搔痒、骨痛等临床症状进行观察评价。结果采取CHD治疗的一组患者各项化验指标均进行性增高,且皮肤搔痒骨痛症状加剧,采用CHD联合HFHD治疗方案一组患者的各项化验值均有不同程度下降,下降幅度约20%～30%。临床症状较前有不同程度缓解。结论在没有HDF治疗条件下采用CHD联合HFHD对尿毒症患者治疗能在一定程度上降低患者中分子物质如β2-MG、血清磷等的积累,临床效果满意。     

基于中医传承辅助平台对老年性痴呆防治方剂核心药物组合的筛选研究

基于中医传承辅助平台,对抗老年性痴呆方剂核心药物组合的筛选研究。方法:提取《中医方剂大辞典》中对老年性痴呆具有治疗作用的方剂,应用中医传承辅助平台(V 2.5)软件,录入方剂信息,构建数据库,使用软件的关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等数据挖掘算法,分析治疗老年性痴呆的方剂中常用的药物、组合规则、显性及隐性药对、分析方与症的相关性及发现新方。结果:通过对102首抗老年性痴呆方剂所含药物的频次统计分析,得出抗老年性痴呆的常用药30个,其中人参、远志、茯苓、石菖蒲位居前4位;通过对其102首方剂的关联规则分析,得出使用频次较高的药对20个,其中人参与远志、远志与石菖蒲、人参与石菖蒲为常用药对的前3位;通过方症相关性规律发现《中医方剂大辞典》中治疗老年性痴呆方剂的核心药物组合与人参、远志、石菖蒲、茯苓相关性最大;通过改进的互信息法和复杂系统熵聚类的数据挖掘算法发现关联系数较高的隐性药对40个及演化新方2个。结论:《中医方剂大辞典》中治疗老年性痴呆方剂的核心组合成分与开心散吻合度最高,其方剂和组成药物对记忆力减退状况具有较为明确的治疗意义,挖掘得到的新方具有潜在的临床应用价值。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗尿毒症合并难治性腹水的疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗尿毒症合并难治性腹水的疗效。方法使用血液透析机、透析器及配套血液透析管道,将腹水引入透析器,超滤浓缩后回输至患者腹腔。结果所有患者回输治疗后,腹胀、呼吸困难消失,精神、食欲明显改善,腹围缩小,体质量下降、血浆总蛋白、腹水蛋白较治疗前明显增加（P〈0.05）,血肌酐明显下降（P〈0.05）,低钠血症纠正。结论腹水超滤回输治疗尿毒症合并难治性腹水疗效肯定,操作简便、安全、不良反应少。