股骨髁间严重粉碎性骨折的治疗体会

目的观察国产可吸收螺钉和解剖支持型接骨板联合固定治疗股骨髁间严重粉碎性骨折的疗效。方法股骨髁间严重粉碎性骨折按N eer分型为Ⅳ型,AO分型为C3型,均采用国产可吸水螺钉和解剖支持型接骨板联合固定治疗。结果25例中有23例患者得到随访,24例一期愈合;1例切口感染,术后5天行灌注冲洗,愈合。无膝内外翻及膝关节疼痛影响行走者,总体疗效满意。结论股骨髁间骨折绝大多数为高能量损伤,往往是直接暴力所致。股骨髁支持接骨板和可吸收螺钉的联合应用是较好的治疗方法。     

脑室内出血86例临床分析

我院自1991～2003年共收治脑室内出血86例，全部病例均经CT扫描确诊。现对出血原因、治疗方法及预后作一初步分析。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1　病例报告　患者 ,女性 ,6 5岁。因头痛、头晕 ,伴右上肢肢体麻木 1月为主要症状 ,于 1998年 9月入院。该患者曾有高血压高血脂病史 ,以及高血压遗传史。经多普勒检查示 :脑基底动脉供血不足。入院查体∶Ｔ37.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4.4/14ｋＰａ,一般状态尚可 ,颈软无抵抗 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,偶尔可听到期前早搏 ,无杂音。双肺呼吸音清晰 ,腹软 ,无压痛 ,肝、脾未触及 ,肠鸣音正常。神经系统无异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 13.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .87,Ｌ 0 2 2 ;肝肾功能、尿常规均正常 ;血脂 8 6 ,血糖在正常范围 ;心电图…     

3D打印截骨导板辅助膝关节置换术治疗单侧膝关节骨性关节炎的临床疗效研究分析

目的研究分析3D打印截骨导板辅助膝关节置换术治疗单侧内翻畸形伴膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2015年6月至2017年6月本院收治的膝关节骨性关节炎伴膝内翻畸形患者86例,随机平分为两组,其中A组行3D打印导板辅助联合膝关节置换术治疗;B组行常规膝关节置换术治疗。记录并比较A、B两组患者的手术操作时间,术中及术后整体出血量;测量患者术后14天的股、胫骨机械轴夹角(力线角度)、膝关节活动度及膝关节HSS评分;记录A组患者术前预定及术中实际股骨远端及胫骨平台截骨量、股骨外翻及外旋角度、胫骨后倾角度。结果 A组患者的手术操作时间、术中及术后整体出血量均明显少于B组患者(P0.05);A、B两组患者手术治疗后14天的膝关节活动度、膝关节HSS评分均明显大于手术治疗前(P0.05);组间比较,A、B两组患者手术治疗前、手术治疗后14天的膝关节活动度、膝关节HSS评分无明显差异(P0.05);A、B两组两组患者手术治疗后14天下肢力线角度均明显小于手术治疗前(P0.05);组间比较,A、B两组患者手术治疗前、手术治疗后14天下肢力线角度无明显差异(P0.05);采用3D打印辅助导板联合膝关节置换术患者,其股骨远端截骨量、股骨平台截骨量、股骨外翻角、股骨外旋角、股骨后倾角在手术治疗前定值和术中实际值无明显差异(P0.05)。结论 3D打印辅助导板联合膝关节置换术治疗内翻畸形膝关节骨性关节炎,可以获得比较满意的临床疗效,且较常规手术方法优势更为明显,适合临床推广应用。     

浓缩自体骨髓移植结合金葡液局部注射对骨质疏松性骨折愈合过程中BMP-2和VEGF表达的调控

[目的]探讨浓缩自体骨髓移植结合金葡液注射治疗骨质疏松性骨折的疗效及其可能的分子机理。[方法]5月龄雌性家兔80只,体重2.5-3.0kg,采用去势法建造OPF动物模型,随机分成4组。分别为浓缩自体骨髓移植结合金葡液局部注射治疗组（A组）、浓缩自体骨髓移植治疗组（B组）、金葡液局部注射治疗组（C组）、未治疗组（D组）,每组20只。分四个时间点（2W、4W、6W、8W）处死动物取材,进行X线摄片、测定骨痂CT值、BMP-2及VEGF染色阳性细胞计数观察。[结果]各取材时间A组X线表现明显优于其它三组,A组第8W时骨折线基本消失。CT值对比显示各组CT值呈递增趋势,A组递增幅度最大,D组递增幅度最小,同一时间点取材各组骨痂CT值比较发现A组骨痂CT值均高于其它组（P〈0.01）。HE染色显示A组在2、4W时软骨细胞、成骨细胞较多,6、8W取材时可见细胞都已经成熟;D组第8W时仍较多软骨细胞存在。免疫组化结果显示2W时A组骨痂细胞中BMP-2、VEGF的表达量均高于其它组;第8W时A、B、C组表达量均极少,D组表达量高于前3组。[结论]浓缩自体骨髓移植结合金葡液局部注射能促进骨质疏松性骨折愈合,其作用明显优于单纯应用骨髓移植治疗或单纯金葡液局部注射治疗,其机理可能是提高了骨折早中期BMP-2和VEGF的表达。     

必须抓好医院管理中一个重要课题：关于对老医院改建,扩建问题的思考

在我国建立社会主义市场经济体制条件下,如何办好医院,不断提高社会效益和经济效益,最大限度地满足人民群众医疗需要,保障人民健康,促进社会生产力的发展,其中一个重要问题就是搞好医院管理。如果医院管理不好,前面谈到的一切任务都无从谈起。医院管理是一门科学,它要求按医院工作客观规律,合理地组织医院的全部医疗经营活动,它包括组织管理、医疗管理、技术质量管理、信息管理、设备物质管理等全部内容。而医院的建筑计划管理是一个重要内容,并且是医院科学管理的基本条件。一所医院,特别是一所高等医     

肾透明细胞癌差异基因的生物信息学分析与验证

目的通过生物信息学(生信学)分析筛选肾透明细胞癌的潜在靶基因,验证并探讨其意义。方法运用生信学分析筛选基因芯片中肾透明细胞癌组织与正常肾组织间的差异基因,通过功能和通路富集分析和构建蛋白相互作用网络筛选核心基因;运用实时定量PCR、蛋白免疫印迹和免疫组织化学检测该基因在肾透明细胞癌组织和对应癌周正常肾组织中的表达水平;通过TCGA数据库分析该基因在肾透明细胞癌中的表达水平及其对生存预后的影响。结果生信学分析筛选出差异表达的核心基因GATA3,其在肾透明细胞癌组织中表达水平显著低于相对应的癌周正常肾组织(P0.01)。TCGA数据显示GATA3在肾透明细胞癌中的表达水平显著降低(P0.01),GATA3低表达的肾透明细胞癌患者的生存期显著降低(P0.05)。结论生信学分析的使用能有助于筛选靶基因并分析其功能,GATA3的差异性表达可能对解释肾透明细胞癌发生、发展机制有一定帮助,并且可能被用作肾透明细胞癌的新型诊断标志物或治疗靶点。     

黄芪、白山云芝注射液对烧伤动物白细胞吞噬、杀菌功能的影响

本实验结果初步表明:黄芪、白山云芝注射液对烧伤后大白兔的中性白细胞吞噬及杀菌功能的回升有作用,伤后第一周给药组动物的白细胞吞噬、杀菌功能开始回升,第二周达到高峰,第三周停药后仍继续回升,超过伤前值,与对照组比较统计学上均有显著意义。