尿毒清颗粒+骨化三醇对尿毒症维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨采用尿毒清颗粒+骨化三醇治疗尿毒症维持性血液透析患者对钙磷代谢、甲状旁腺激素的影响。方法:选取2017年2月~2019年2月收治的尿毒症维持性血液透析患者68例,按照治疗方案不同分为研究组(n=34)和参照组(n=34)。参照组采用骨化三醇治疗,研究组采用尿毒清颗粒+骨化三醇治疗。比较两组治疗前后肾功能指标,血清钙、磷,血浆甲状旁腺激素水平及不良反应发生情况。结果:与参照组比较,研究组治疗后血清钙较高,血清磷、血浆甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素氮水平较低(P<0.05);研究组不良反应发生率2.94%与参照组的5.88%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症维持性血液透析患者采用尿毒清颗粒+骨化三醇治疗,能改善肾功能,纠正钙磷代谢紊乱,降低血浆甲状旁腺激素水平,且安全性高。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析发生院内感染的临床特点以及相关因素

目的 主要研究慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析时发生院内感染的主要因素以及其临床特征,希望能减少院内感染,保障血液透析的安全。方法 选取2015年3月—2016年12月90例慢性肾功能衰竭血液透析患者的临床资料作为研究对象,以患者是否发生院内感染作为分组的依据,其中50例患者发生了院内感染将其纳入感染组,其余的40例患者未发生感染将其纳入参照组。对比分析患者的临床资料、诊断结果、环境因素等,研究血液透析室发生医院感染的相关因素和控制措施。结果 感染组患者住院天数、白蛋白、血红蛋白分别为(25.5±11.0)d、(25.2±10.5)g/L、(77.6±13.6)g/L,参照组患者住院天数、白蛋白、血红蛋白分别为(14.7±10.3)d、(36.4±11.5)g/L、(89.8±17.4)g/L。结论 慢性肾功能衰竭血液透析患者发生院内感染的因素多种多样,临床上要对其加强管理,合理使用抗菌药物,有效防控院内感染发生。     

供体血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平评价活体供肾切取术后残肾功能的临床意义

目的 探讨供体血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平在评价活体供肾切取术后残肾功能中的临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,选择2018年11月至2020年10月在郑州市第七人民医院行亲属肾移植(活体供肾切取术)的供肾者9...     

毕节试验区初中生欺凌受害心理素质与自杀意念的关系

  目的  探讨初中生欺凌受害、心理素质和自杀意念之间的关系,为校园欺凌防治和青少年自杀预防提供参考依据。  方法  采用Olweus儿童欺负问卷、中学生心理素质问卷和自杀意念问卷,对整群抽取的毕节试验区5所初级中学的3 635名七至九年级学生进行问卷调查。  结果   毕节试验区初中生欺凌受害的检出率为28.34%,言语欺凌、关系欺凌、身体欺凌的检出率分别为22.59%,12.05%和7.54%,不同性别学生欺凌受害及言语、关系、身体欺凌的检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为88.92,94.29,7.69,P值均 < 0.01)。欺凌受害与自杀意念之间呈正相关(r=0.21),两者与心理素质均呈负相关(r值分别为-0.17,-0.22)(P值均 < 0.01)。在欺凌受害与自杀意念的关系中,心理素质的调节作用有统计学意义(β=-0.04, P < 0.05)。  结论  心理素质能缓冲欺凌受害对自杀意念的影响,应重视心理素质教育在维护青少年心理健康中的关键作用。     

固肾宁血合剂治疗IgA肾病疗效及对患者血管内皮生长因子及转移生长因子-β1表达的影响

目的:探讨固肾宁血合剂对IgA肾病疗效、安全性、VEGF及TGF-β1表达的影响。方法:选择100例IgA肾病作为研究对象,对照组予常规西药治疗;观察组在对照组基础上增加固肾宁血合剂。观察两组疗效、安全性及VEGF、TGF-β1表达。结果:治疗后观察组中医证候积分显著优于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血清VEGF及TGF-β1均较治疗前显著改善(P<0.05),组间比较,观察组上述各指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论:固肾宁血合剂能够显著改善IgA肾病中医证候积分,改善主观症状,提高临床疗效,有效减少IgA肾病尿红细胞、24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2微球蛋白水平,其机制可能与本方能降低IgA肾病血清VEGF及TGF-β1表达有关,且安全性较高。     

糖尿病肾病中西医治疗进展

糖尿病肾病(DV)是全球性的公共健康问题,其患病率和死亡率不容忽视。研究表明肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)阻滞剂(ACEI/ARBs)能延缓DN的发展,降低DN病人的死亡率,是目前延缓DN病程的主要用药。除RAAS阻滞剂,一些试验性治疗,天然药物也被尝试用于DN的治疗,但疗效及作用机理尚不十分明确,尚需要通过更多的研究去证实。本文就DN的药物治疗进展进行综述。     

血清HO-1、HIF-1α及FGF23对腹膜透析患者血管钙化的影响CSCD

目的探讨血清血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)对腹膜透析患者血管钙化的影响。方法选取2019年5月—2022年5月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的109例腹膜透析患者,采用腹部侧位X线平片检测腹膜透析患者血管钙化情况。根据是否发生腹主动脉钙化分为钙化组、无钙化组。比较2组血清HO-1、HIF-1α、FGF23水平、临床资料,采用Logistic回归分析腹膜透析患者腹主动脉钙化的影响因素,采用ROC曲线分析血清HO-1、HIF-1α、FGF23水平对腹主动脉钙化的预测价值。结果钙化组血清HO-1水平低于无钙化组(t=5.762,P<0.001),HIF-1α、FGF23水平高于无钙化组(t=8.176、9.382,均P<0.001、<0.001);Logistic回归分析显示年龄(OR=1.359,95%CI 1.048~1.763,P<0.001)、血磷(OR=1.994,95%CI 1.123~3.539,P<0.001)、HO-1(OR=0.857,95%CI 0.762~0.964,P<0.001)、HIF-1α(OR=2.211,95%CI 1.156~4.228,P<0.001)、FGF23(OR=3.916,95%CI 1.957~7.836,P<0.001)是腹膜透析患者发生腹主动脉钙化的影响因素;HO-1、HIF-1α、FGF23及三者联合预测腹主动脉钙化的AUC分别为0.789、0.868、0.902、0.972。结论血清HO-1、HIF-1α、FGF23水平是腹膜透析患者腹主动脉钙化的独立影响因素,三者均对腹主动脉钙化具有一定预测价值,联合预测价值更高。     

小学生校园欺凌及其与问题行为和生活满意度的关系

目的:调查小学生校园欺凌的现状，探究校园欺凌不同角色与问题行为和生活满意度的关系。方法:选取重庆市7所小学1317名中高年级学生(4～6年级),采用Olweus儿童欺负/受欺负问卷(OBVQ)评估校园欺凌中的角色，长处和困难问卷(学生版)(SDQ)和生活满意度量表(SWLS)评估问题行为和生活满意度。结果:48.97%的学生卷入欺凌，其中欺凌者占1.82%,受欺凌者占35.16%,欺凌-受欺凌者占12.00%。欺凌-受欺凌者和欺凌者的问题行为得分最高，受欺凌者次之，未卷入者最低；校园欺凌卷入者的SWLS得分低于未卷入者。最优尺度回归分析显示，校园欺凌与内化问题行为和外化问题行为正向关联(β=0.19、0.16;均P<0.001),与生活满意度负向关联(β=-0.14,P<0.001)。结论:校园欺凌不同角色在问题行为和生活满意度上存在差异，卷入校园欺凌对小学生的心理健康发展有明显的消极影响。