自拟胃炎液治疗慢性浅表性胃炎600例疗效观察

目的 观察胃炎液治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将600例慢性浅表性胃炎患者按是否愿意服用汤药分为观察组500例和对照组100例.观察组予自拟胃炎液治疗,对照组予甘海胃康胶囊治疗.治疗后观察2组疗效及复发率.结果 观察组总有效率为99.4%高于对照组的79.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.停药3个月后,观察组复发率为0.4%低于对照组的21.0%,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 自拟胃炎液治疗慢性浅表性胃炎疗效较好,值得临床推广应用.     

胸部物理治疗对预防机械通气患者肺部并发症的效果观察

目的：探讨胸部物理治疗对预防机械通气患者肺部并发症的疗效。方法：将60例机械通气患者随机分为实验组和对照组各30例。对实验组患者在机械通气期间护士配合胸部物理治疗,对照组常规进行治疗护理。定时观察2组患者肺部并发症（VAP、肺不张）、痰培养结果、应用呼吸机时间、患者住ICU时间等。结果：实验组肺功能各项指标显著优于对照组（P〈0.05）,应用呼吸机时间缩短,住ICU天数减少（P〈0.01）。结论：胸部物理治疗对减少机械通气患者肺部并发症有较好的疗效。     

大肠癌患者血清组织多肽抗原的表达及临床意义

目的：探讨大肠癌患者血清中组织多肽抗原（ TPS）的表达及在大肠癌病理中的变化特点。方法选取经病理证实的大肠癌患者60例,大肠良性病变患者40例,健康人血清（正常对照组）30例,空腹抽取静脉血检测TPS含量,并探讨与大肠癌生物学特性的相关性。结果大肠癌组血清TPS水平明显高于大肠良性病变组、正常对照组,差异有统计学意义（ P<0.01）。大肠癌DucKs A期TPS水平明显低于B、C、D期,且淋巴结转移较为明显,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 TPS在大肠癌患者血清中有较高的表达,且与大肠癌的分期,转移有较密切的联系。     

结肠癌患者术后血清 MMP-9动态变化

目的：观察结肠癌患者手术切除肿瘤前后的血清 MMP-9的动态变化规律。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测法,检测60例结肠癌患者术前、术后第1、7、14天血清 MMP-9的浓度,结肠良性肿瘤手术患者40例作为对照,健康志愿者30人确定血清 MMP-9水平作为正常对照组,比较3组在术后第1、7、14天血清 MMP-9浓度变化情况。结果术前结肠癌患者组 MMP-9含量高于正常对照组及结肠良性病变组,差异有统计学意义（ P ﹤0.01）,结肠良性病变组与对照组检测值比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结肠癌患者手术后第1天血清 MMP-9水平显著高于术前水平（P ﹤0.01）,后逐渐降低,术后第7天与术前比较差异仍显著（P ﹤0.05）,至第14天与术前比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结肠良性病患者术后第1、7天血清 MMP-9水平稍升高,术后第14天接近正常水平,但与术前比较均无显著差异（P ﹥0.05）。在同一检测点,结肠癌及结肠良性病变组血清 MMP-9水平比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论结肠癌患者血清 MMP-9水平显著高于结肠良性肿瘤患者及健康人,原发肿瘤切除后血清 MMP-9水平显著下降。     

三黄散加芒硝加压外敷预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染的效果观察

目的：探讨三黄散加芒硝加压外敷在预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染应用价值。方法选取术后病理证实系化脓性阑尾炎的住院患者120例,据手术切口及术后换药方法不同分成治疗组和对照组各60例。对照组每天常规碘伏消毒,换药、引流、扩创。治疗组在对照组基础上加用三黄散加芒硝加压外敷。观察术后切口感染率及切口愈合时间,对疗效进行评价。结果治疗组切口感染率为8.3%明显低于对照组的23.3%,治疗组甲级愈合率为80.0%,丙级愈合率为8.3%,对照组甲级愈合率为61.7%,丙级愈合率为23.3%;治疗组伤口愈合时间为显著低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论三黄散加芒硝加压外敷能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率,且缩短了切口愈合时间。     

高龄食管癌患者术后痰液咯出的技巧

开胸手术治疗仍是治疗食管癌的最有效手段,由于手术复杂,手术时间较长,术中较长时间挤压手术侧肺叶,在游离食管时直接挫伤或刺激肺门及支气管,导致呼吸道分泌物增多,且手术要切开膈肌,术后肺膨胀不全,致使呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症［1］。有效的咳嗽排痰是预防术后肺部并发症的有效措施之一［2］。高龄食管癌患者由于术后创伤疼痛、体弱,不能进行有效咳嗽,易导致痰液聚积肺内,致使肺不张或肺炎,甚至危及生命。因此有必要指导或教会患者掌握痰液咯出的技巧,对于减少食管癌术后并发症尤为重要。     

肺切除支气管残端不同结扎方法对肺癌术后早期并发症的影响

目的探讨肺切除支气管残端不同结扎方法对肺癌术后常见并发症的影响。方法选择2006年1月—2013年6月行肺癌手术患者60例,随机分为2组,术中采用可吸收缝线沿气管环结扎加缝扎的方法结扎气管或支气管残端30例,作为研究组,术中采用支气管残端闭合器闭合气管或支气管残端30例,作为对照组,观察2组患者肺癌术后常见并发症的发生率,对疗效进行评价。结果研究组肺癌术后早期刺激性咳嗽的发生率为20.0%(6/30),支气管胸膜瘘发生率为3.3%(1/30),胸腔感染发生率为6.7%(2/30);对照组术后早期刺激性咳嗽的发生率为36.7%(11/30),支气管胸膜瘘发生率为3.3%(1/30),发生率为10.0%(3/30),2组术后早期刺激性咳嗽的发生率差异有统计学意义(x~2=10.800,P<0.05),支气管胸膜瘘、胸腔感染发生率比较差异无统计学意义(x~2=0.000 1,0.647,P>0.05)。2组手术时间、出血量、住院时间比较差异亦无统计学意义(P>0.05),而研究组住院费用明显低于对照组(P<0.01)。结论术中采用可吸收缝线沿气管环结扎加缝扎的方法结扎气管或支气管残端,可以降低肺癌术后刺激性咳嗽的发生率,且不增加其他并发症的发生率。     

蛛网膜下腔吗啡预先镇痛对硬膜外腔吗啡术后镇痛效果的影响

目的探讨蛛网膜下腔吗啡预先镇痛对硬膜外吗啡术后镇痛效果的影响.方法 ASAI-Ⅱ级妇产科手术病人60例,随机分为两组,均行腰硬联合阻滞麻醉.实验组腰麻用药为0.5%布比卡因10mg+吗啡0.5mg,术后吗啡2.8mg行硬膜外镇痛.对照组腰麻用药不加吗啡,术后硬膜外镇痛吗啡为3.3mg.术后行镇痛NRS评分,镇静Ramsay评分,观察术后镇痛时间和不良反应发生情况.结果实验组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).镇痛时间明显长于对照组(P＜0.01).实验组的不良反应明显多于对照组,但寒颤反应实验组明显少于对照组(P＜0.05).结论蛛网膜下腔吗啡预先镇痛可增强硬外腔吗啡术后镇痛效果,延长镇痛时间,但不良反应也增加.     

美宝疮疡贴治疗儿童四肢皮肤挫伤80例效果观察

儿童由于多动的特性,常常出现摔倒而出现皮肤挫伤,且以四肢挫伤尤为多见,由于病情相对轻微,多于门诊治疗,如果治疗不当,极易出现创面愈合延迟,严重时甚至出现感染等并发症,愈合后遗留瘢痕,对患儿长大后四肢活动产生不利影响,采取必要的措施进行干预,减少挫伤深度加重或感染等并发症的发生变得尤为必要。为此我们门诊采用美宝疮疡贴联合外科换药的方法治疗儿童四肢皮肤挫伤取得了良好的效果,现报道如下。