原发性肝内周围型胆管细胞癌CT表现

目的：通过原发性肝内周围型胆管细胞癌CT表现,提高对原发性肝内周围型胆管细胞癌的认识。方法：回顾性分析经病理证实的42例原发性肝内周围型胆管细胞癌的CT表现。结果：CT平扫所有病理均为低密度灶。动态CT增强检查病灶多表现为不均匀轻度渐进性的向心性强化;其中26例出现大片无强化低密度区,病灶局部肝包膜可有回缩,23例病灶周围肝内胆管可有轻度扩张和结石。结论：原发,陛肝内周围型胆管细胞癌CT表现有一定的特征性。     

采用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法

目的应用Kappa统计量评价CT诊断腰椎间盘突出的常规阅片法及轮廓勾画法的一致性。资料与方法选择高年资甲医师既往常规阅片诊断过的144例腰腿痛患者的432个L3～S1椎间盘。由甲医师与低年资乙医师运用常规阅片法及轮廓勾画法重新诊断,间隔6周后甲医师运用轮廓勾画法再次诊断。应用Kappa统计量评价对相同病例甲医师运用同一方法前后2次诊断结果的一致性、2名医师运用同一方法诊断结果的一致性。结果运用常规阅片法、轮廓勾画法甲医师前后2次诊断结果的一致性分别为显著和极好,Kappa值分别为0.74和0.93。同时运用常规阅片法、轮廓勾画法甲、乙医师诊断结果的一致性分别为弱和极好,Kappa值分别为0.39和0.92。结论在CT诊断腰椎间盘突出方面,与常规阅片法相比,轮廓勾画法一致性较好。     

二莲汤辅助治疗Ⅲ期直肠癌40例

目的观察中药“二莲汤”治疗Ⅲ期直肠癌的疗效与毒副作用.方法遴选80例Ⅲ期直肠癌患者,随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用中药“二莲汤”灌洗联合同步放化疗,对照组采用单纯放化疗,方案:奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2+5%GS500ml静滴2h,d1;亚叶酸钙(CF)100mg/m2+5% GS 250ml 静滴1h,d1~5;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2+5% GS 1000ml 静滴4h,d1~5,共化疗1周期.放射剂量为60~70Gy.结果观察组总有效率为67.5%,对照组为45%,2组比较有统计学意义(P<0.05).在毒副作用方面,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组生活质量提高为60%,对照组提高为33.3%(P<0.05),2组比较差异有统计学意义.结论中药“二莲汤”辅助治疗Ⅲ期直肠癌,可以一定程度减轻放化疗的毒副作用,提高患者的生存质量.     

结肠充气状态下CT扫描诊断结肠癌效果观察

目的探讨在结肠充气状态下通过螺旋CT扫描解决结肠癌分期的准确性。方法对32例术前经螺旋CT结肠充气成像拟诊结肠癌并初步分期与临床手术病理结果进行比较。结果 32例患者正确诊断为结肠癌的占30例,分期判断正确的占24例,误诊息肉为结肠癌的占2例。结论在结肠充气状态下螺旋CT扫描诊断结肠癌有很高的价值,但在结肠癌分期方面还有一定的局限性。     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现

目的探讨颅内毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI特征。方法回顾性分析39例经手术、病理证实的毛细胞型星形细胞瘤CT、MRI表现,研究肿瘤的部位、形态、密度和信号特征。结果肿瘤位于幕上9例,幕下30例,依据CT、MRI表现,可分为单纯囊肿型、囊性伴壁结节型和肿块型。结论颅内毛细胞型星形细胞瘤好发于青少年,病变好发于小脑,其CT、MRI表现有一定特征,有助于术前与其它肿瘤的鉴别     

单药多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌24例分析

我们2005—03／2007—03使用国产多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）24例，现报道如下。     

结肠充气造影CT低剂量平扫与常规剂量增强扫描结合应用对结肠癌的诊断价值

目的 对结肠充气造影CT低剂量平扫与常规剂量增强扫描结合应用对结肠癌的诊断价值进行探讨.方法 选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的结肠癌患者32例,年龄22～64岁,平均41.8岁.采用德国西门子公司生产的SOMATOM Sensation 16螺旋CT机.体位:仰卧位;范围:双膈顶至耻骨联合下缘;扫描方向:头一足方向;记录每次扫描的辐射剂量.每例患者的4种图像进行增强对增强、平扫对平扫的图像质量对比,由1位CT主管技师、1位CT诊断主治医师、1位外科副主任医师共同对病灶显示的清晰度和图像的器官等进行评定,分析与诊断由2位高年资CT诊断医师共同进行.结果 CT检出阴性预测值76.9％,阳性预测值95.5％.诊断敏感度93.3％,误漏诊5例,检出大肠病变46例,准确率91.2％,特异度73.3％.结论 只有将常规剂量增强扫描与结肠充气造影MSCT低剂量平扫进行相互的结合,才可以进行结肠癌的早期诊治及预后评估.这样做能够不影响分期诊断、定性诊断的检查效果,又能够降低了受检者接受的辐射剂量,是一种具有实用价值的扫描技术.     

腰椎间盘轴位CT影像中对腰椎侧弯的提示性征象

目的 探讨腰椎间盘轴位CT影像中对腰椎侧弯的提示性征象.资料与方法 运用常规阅片、轮廓勾画法对49例脊柱侧弯(均累及腰椎)及无侧弯患者245个L1～S1椎间盘CT轴位影像进行评价.两组间比较采用X2检验.结果 侧弯组腰椎间盘轴位CT影像可见多个椎体双侧附件不对称、骨性终板"半月征"、"侧移征"、椎体断面旋转、相邻椎体"侧缘错位征"、"后缘相交成角征"、不对称性退变、椎间盘不对称膨出、"假性膨出征"多见、双侧腰大肌不对称,分别为49、49、49、44、49、39、29、36(51个)、49(139个)、18例,无侧弯组分别为10、9、1、1、3、0、8、13(23个)、18(68个)、0例,两组比较,差异均有显著统计学意义(P值均＜0.01).结论 侧弯腰椎椎间盘轴位C工具有一定影像特点,准确认识,对疑似侧弯者,可提示诊断.     

肾外血管平滑肌脂肪瘤1例

女患 ,56岁。两年前出现无明显诱因双侧肾区突发性钝痛 ,打止痛针可缓解 ,疼痛无放射。无恶心、呕吐 ,无镜下或肉眼血尿。近日症状发作频繁 ,遂入院。体检 :胸腹部无明显异常 ,双肾肋角无隆起 ,未触及肿物 ,右肾区叩击痛 ( ) ,双肾及输尿管走行区无压痛。Ｘ线腹部平片未见异常。ＣＴ检查 :右肾门水平后内侧肾皮质内可见一低密度占位病变 ,边缘较清楚 ,ＣＴ值 - 65 8ＨＵ～ 88 8ＨＵ。诊断为右肾脂肪瘤。ＭＲ检查 :右肾门内下方见 5 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 6 0ｃｍ类圆形长Ｔ1 及长Ｔ2 信号。边界光滑锐利 ,其内信号不均。右肾受压向外上方旋转移…     

CT引导放射性125I粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌10例分析

我院2009-06-2011-06应用放射性125I粒子植入联合化疗治疗晚期肺癌患者10例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组男6例,女4例,年龄55～79(平均70)岁.鳞癌6例,腺癌3例,复合型小细胞癌1例.全部病例有可测量病灶,Karnosky评分＞60分,预计生存期＞3个月,TNM分期为Ⅳ期.