散偏汤加减治疗偏头痛研究进展

偏头痛是一种常见的神经血管功能紊乱性疾病，多表现为反复发作的单侧或两侧剧烈头痛，偶伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，具有反复发作、家族遗传的特点。中医认为偏头痛属于“头风”范畴，其发病多由外风引动导致，且与肝风内动有关。散偏汤出自清代医家陈士铎所创《辨证录·头痛门》，由川芎、白芷、郁李仁、香附、柴胡、白芥子、甘草组成，具有行气止痛，活血化瘀的作用，临床上常用于治疗偏头痛。目前应用散偏汤治疗偏头痛的临床研究多使用原方加减用药，或单独应用，或与西药/针刺联合应用。临床试验结果显示可以明显降低偏头痛积分、疼痛视觉模拟评分及内皮素水平等，减少止痛药使用频率，改善偏头痛症状显著且不良反应少。动物实验多从偏头痛发病不同解剖水平上探究散偏汤加减的起效机制，主要有降低一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）水平，减少神经递质的释放如5-羟色胺（5-HT）、神经肽（NPY），抑制神经元兴奋，阻断伤害性感受传导通路的传递，进而促进脑血液循环，调节神经递质而达到防治偏头痛的作用。该文结合偏头痛的发病机制，对散偏汤加减的临床应用、实验研究等方面的最新进展进行了系统综述，总结其防治偏头痛的作用机制，为临床治疗偏头痛提供新的思路。     

药用涂膜剂物理特性评价方法的建立及其在延龄草总皂苷涂膜剂处方筛选中的应用北大核心CSCD

针对中药涂膜剂制剂学特性评价方法的客观性差,且无量化和标准化评价方法的现状,该研究使用了流动指数、失重率、伸长率这3个与涂膜剂制剂学性能关联密切的物理特性参数构建了新的评价方法。在此基础上,以延龄草总皂苷为模型药物,用上述参数做指标优化涂膜剂处方,验证了所建方法和参数在制剂处方优化中应用的可行性及适宜性。该文采用自制流动性测定装置和黏度计来测定和表征流动性,其中流动指数是指单位时间涂膜剂样本的流经距离与其黏度比值;采用3M胶带法测定失重率,通过测定一定时间内样品的失重率来表征其成膜性能;采用电子拉力机测定样品干燥后所成薄膜的伸长率,来表征涂膜剂所成薄膜的延展性。结果证明,实验所建立的流动指数、失重率、伸长率测定方法稳定可靠。以其为指标进行优选,得到了较优的延龄草总皂苷涂膜剂处方。研究表明,流动指数、失重率、伸长率3个评价指标能够指导制剂处方优化设计,据此构建的新评价方法在涂膜剂的处方优化和制剂学质量评价方面展现出较好的应用前景。     

赵永烈以脉为主辨治偏头痛

偏头痛以反复发作的中、重度疼痛为特点,严重影响日常生活,非特异性镇痛药难以有效改善病情。中医药治疗偏头痛历史悠久,脉象为辨治关键。以脉象为主遣方用药,随症加减,临床收效甚佳。弦脉以疏,滑数以清,浮紧以散,沉涩以补,常用散偏汤、温胆汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤等,其中黄芪、川芎、白芍等适投重剂以益气、活血、止痛,半夏、附子等不拘常量以化痰、温经。     

改良寰枕减压术+枕颈内固定术治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位的短期随访

目的:探究改良寰枕减压术+枕颈内固定术治疗Chiari I畸形(Chiari malformation I,CM-I)合并脊髓空洞症(Syringomyelia,SM)及寰枢椎脱位的短期随访效果.方法:选取我院2018年2月至2020年1月期间收治的CM-I畸形合并SM及寰枢椎脱位患者54例,根据手术方案不同分为两组(...