肝素抑制儿童人工晶状体术后前房炎症反应的临床应用

我们1997年3月至1999年3月在儿童人工晶状体植入术中,将肝素加入灌注液中用以防治术后前房炎症反应及抑制人工晶状体表面渗出膜,取得较好效果,报道如下。 临床资料 1.一般情况:3～10岁儿童30例,其中女12例,男18例;外伤性白内障16例16眼(前房均无活动性炎症),先天性白内障14例22眼(8例为双眼性,各有1眼分别归入肝素组和对照组)。肝素组20眼(外伤性8眼,先天性12眼);对照组18眼(外伤性8眼,先天性10眼)。     

YAG激光治疗晶状体囊袋阻滞综合征

晶状体囊袋阻滞综合征(capsular block syndrome，CBS)见于白内障摘除行连续环形撕囊并囊袋内后房型人工晶状体植入的患者。最早由Davison在1989年描述。我院自1999年至今发生白内障术后晶状体CBS 3例，采用YAG激光切除后囊获得良好效果，报告如下。     

穿孔伤性白内障伴眼内局限性感染的手术治疗

目的探讨穿孔伤性白内障伴有眼内局限性感染的治疗时机及治疗方案。方法回顾性分析10例10眼的致伤物、就诊时间、临床表现，确定手术及术后治疗方案。结果4眼前房有轻度炎症，10眼局部均有与角膜创口相对应处的虹膜后粘连，术中发现虹膜后表面有白色斑片状膜样物，晶状体前囊及前皮质呈颗粒状灰白色浑浊。涂片7眼见真菌孢子或菌丝，3眼细菌；培养2眼有镰刀杆菌生长。随访时间9月～2年，无复发。结论钝性物致伤后的穿孑L伤性白内障，应细致观察虹膜晶状体(尤其是伤道处)的表现，警惕感染的可能，应常规作涂片和培养，彻底清除可疑病灶。不宜一期植入人工晶状体。     

婴儿期白内障摘除手术后眼轴长度、角膜屈光力及屈光状态的变化

目的探讨婴儿期白内障摘除手术后患儿眼轴长度、角膜屈光力、屈光度数变化情况及其发展规律。方法回顾性队列研究。选取2015年1月1日至2018年12月31日在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区103例因先天性白内障婴儿期接受白内障摘除手术患儿的病历资料,男性61例,女性42例,行手术时月龄为(3.95±1.94)个月。双眼白内障患儿均双眼接受白内障摘除手术,选取左眼进行分析。入选患儿至少随访1年,患儿按白内障摘除手术时月龄分为<4月龄组和4~12月龄组,比较患儿白内障摘除手术前及手术后1年的眼轴长度、角膜屈光力、检影验光的等效球镜度数以及变化量,采用独立样本t检验、单因素方差分析和简单线性回归法进行统计学分析。结果双眼白内障患儿71例,<4月龄组33例,4~12月龄组38例;单眼白内障患儿32例,<4月龄组17例,4~12月龄组15例。<4月龄组双眼患儿术后1年眼轴长度变化量为(2.46±1.33)mm,大于4~12月龄组的(1.52±1.00)mm,差异有统计学意义(t=3.21;P<0.01)。相同手术月龄分组中,双眼患儿患眼、单眼患儿患眼及对侧眼,三者间术后1年眼轴长度变化量差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年,双眼患儿患眼、单眼患儿患眼及对侧眼眼轴长度均与实际月龄的对数高度正相关(r=0.68,0.52,0.73;均P<0.01)。角膜屈光力随年龄增大总体呈减少趋势,<4月龄组双眼患儿术后1年角膜屈光力变化量为(1.43±2.87)D,大于4~12月龄组的(0.68±2.10)D,但差异无统计学意义(P>0.05)。<4月龄组双眼患儿术后1年屈光度数变化量为(2.02±2.60)D,大于4~12月龄组的(0.69±1.89)D,差异有统计学意义(t=2.15;P<0.05)。单眼患儿患眼4~12月龄组术后1年屈光度数变化量为(2.05±0.95)D,大于双眼患儿4~12月龄组的(0.69±1.89)D,差异有统计学意义(t=2.49;P<0.05)。术后1年,双眼及单眼患儿患眼屈光度数均与实际月龄成高度负相关(r=-0.51,-0.54;均P<0.01)。结论婴儿期白内障摘除手术后1年,患儿眼轴长度增长,角膜屈光力降低,屈光度数降低,且患儿手术年龄越小,眼轴长度、角膜屈光力、近视漂移变化量越大。     

先天性纤维血管瞳孔膜患儿的眼部生物学参数和屈光状况

目的：:观察先天性纤维血管瞳孔膜（CFPM）患儿的临床表现、术前生物学参数及术后屈光状况。方法：:回顾性系列病例研究。分析2016年7月至2019年12月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受手术治疗的CFPM患儿13例（15眼）的临床资料,其中11例单眼发病,2例双眼发病。记录患儿手术年龄、合并症、眼部生物学参数、...     

虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术矫治高度近视

近视眼的手术矫正方法有多种，而-12．00D以上高度近视眼由于激光手术中切削的角膜组织较多，角膜失去稳定性，光学区小，暗光下有明显的视觉障碍等缺陷，并易引起角膜膨隆、圆锥角膜，而且屈光矫正效果、预测性及稳定性差，故一般不适合应用角膜屈光手术矫正。虹膜夹前房型人工晶状体植入矫治高度近视其有良好的术后视觉质量、保留调节力、潜在的可逆性等优点，其手术并发症少、屈光效果好、可预测性、稳定性好，是屈光手术的有益补充。     

用A超、B超及IOL-Master测量高度近视白内障眼轴的精确性比较

目的比较A超、A超和B超联合、IOL-Master三种方法测量高度轴性近视白内障患者眼轴的准确性。方法分析2004年5月至2004年10月在我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的高度轴性近视白内障患者23人(35眼),分别用接触式A超、A超和B超联合、IOL-Master三种方法测量眼轴长度,IOL-Master测量角膜曲率,SRK/T公式计算IOL度数,术后1个月检查患者屈光状态。结果接触式A超测量的眼轴均值为(29.80±1.95)mm,A、B超联合方法为(29.88±1.76)mm,IOL-Master为(29.96±1.99)mm;接触式A超与A、B超联合方法间比较差异无显著性意义(t=-0.143,P=0.887),和IOL-Master间差异亦无显著性意义(t=-0.353,P=0.725)。术后1个月绝对屈光误差≤±0.50D者接触式A超多于A、B超联合方法,χ2检验差异有显著性(χ2=5.04,P<0.05),与IOL-Master间χ2检验,差异无显著性(χ2=2.95,P>0.05);绝对屈光误差≤±1.00D者,接触式A超与其他两组间χ2检验差异均无显著性。结论采取注视状态下,接触式A超测量眼轴准确性较高;而A超和B超联合方法测量变异度较大;IOL-Master为我们提供了生物学测量的新选择,对高度轴性近视白内障手术人工晶状体的选择有重要意义。     

超声乳化手术后单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

文献报道穿透角膜移植(PKP)术后单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的每年发生率是0·12%,而白内障术后HSK的发生报道罕见。本文对我院5年间超声乳化手术患者术后的HSK的发病情况进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料我们随访2000年4月~2004年4月满足条件