临床药师在痛风管理中工作模式与效果评价的探讨

目的:探讨临床药师在基层医院痛风患者管理中的工作模式与效果.方法:选取某院110例痛风反复发作再次入院的患者作为研究对象,临床药师进行为期6个月的用药指导和健康管理,包括住院期间、出院时以及出院后6个月的药学监护、用药教育、健康宣教、生活方式指导和干预.监测患者干预前及干预后第3,6个月血尿酸水平及痛风复发情况,并通过...     

人类MOG1基因检测及其与青壮年猝死综合征的相关性研究

目的寻找MOG1基因的变异位点,探讨其与青壮年猝死综合征的关系。方法提取青壮年猝死综合征病例组及健康对照组的基因组DNA,采用聚合酶链式反应（PCR）方法扩增MOG1基因编码区外显子、外显子-内含子交界区以及3′侧翼区序列,直接行DNA测序以明确遗传变异类型,并进行统计学分析。结果在病例组中共检测到3个变异位点,其中2个为新发现的突变,分别为c.285G〉C（p.L95L）和c.＊4C〉T,另1个为单核苷酸多态性位点c.437＋16C〉T。在病例组和对照组中c.437＋16C〉T位点基因型分布（P=0.071）和等位基因频率（P=0.819）存在一定程度差异,但差异均无统计学意义。结论MOG1基因是否是中国人青壮年猝死综合征的易感基因还有待进一步研究。     

胃力康联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病30例

目的:观察胃力康联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法:将60例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组服用胃力康和雷贝拉唑,对照组服用莫沙必利和雷贝拉唑,两组治疗6周后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),且复发率低于治疗组(P<0.01)。结论:胃力康联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病,简单方便,安全有效。     

血培养阳性报警时间在葡萄球菌菌血症中的临床诊断效能评价

目的探讨血培养阳性报警时间(TTP)在凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和金黄色葡萄球菌(SA)所致血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集解放军总医院2014年1月-2016年12月临床各科病房送检的血培养结果为葡萄球菌属阳性的患者临床资料和TTP。将所收集病例依据临床体征、检验结果等特征分为SA组、CoNS污染组、CoNS感染组,其中SA组依据耐药特征又分为甲氧西林耐药组(MRSA组)和甲氧西林敏感组(MSSA组),分析TTP对不同组病例鉴别诊断的价值。结果共收集葡萄球菌属阳性患者临床资料921份,其中CoNS污染组(n=596)、CoNS感染组(n=259),MSSA组(n=36)和MRSA组(n=30)。TTP在CoNS污染组、CoNS感染组、MSSA组与MRSA组之间有统计学差异(P0.05);ROC曲线表明TTP cut-off值为20.95h时预测CoNS感染和CoNS污染的灵敏度为0.93,特异性为0.90;15.55h预测SA感染和CoNS感染的灵敏度为0.70,特异性为0.82;14.70h预测MRSA和MSSA的灵敏度为0.80,特异性为0.92。结论 TTP对于早期判断葡萄球菌属菌血症的存在与否以及指导临床用药具有一定的参考价值。     

老年高血压患者血清Fibulin-3水平及其在血管重构中的作用

目的 观察老年高血压患者血清Fibulin-3水平,分析其在血管重构中的作用。方法 以100例正在治疗的老年高血压患者为观察对象,同时选取50例血压正常的健康老年患者为对照组。比较两组患者血清Fibulin-3、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)及肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)水平,分析Fibulin-3与血脂、TNF-α、IVST、LVPWT及ba PWV的相关性。结果 高血压组患者的IVST、LVPWT水平高于对照组,Fibulin-3、LVEF和ba PWV水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);高血压组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白a和游离脂肪酸(FFA)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,均差异有统计学意义(P0.05);Fibulin-3与TC、LDL-C、TG、IVST、LVPWT显著负相关,与HDL-C和ba PWV显著正相关,P0.05。结论老年高血压患者血清Fibulin-3水平较健康老年人低,且与血脂、IVST、LVPWT、ba PWV等密切相关,Fibulin-3水平降低可作为高血压患者血管重构的一项评估指标。     

静滴复方维生素注射液（4）致过敏性休克3例

维生素是机体维持正常代谢和功能所必需的一类低分子化合物。它是人体六大营养要素之一，大多数由食物中获得，仅少数可在体内合成或由肠道细菌产生。复方维生素注射液（4）为脂溶性维生素的复方制剂，每2ml含维生素A2500IU、维生素D2 200IU、维生素E15mg、维生素K1 2mg。     

人类MOG1基因检测及其与青壮年猝死综合征的相关性研究

目的寻找MOG1基因的变异位点,探讨其与青壮年猝死综合征的关系。方法提取青壮年猝死综合征病例组及健康对照组的基因组DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增MOG1基因编码区外显子、外显子-内含子交界区以及3′侧翼区序列,直接行DNA测序以明确遗传变异类型,并进行统计学分析。结果在病例组中共检测到3个变异位点,其中2个为新发现的突变,分别为c.285GC(p.L95L)和c.*4CT,另1个为单核苷酸多态性位点c.437+16CT。在病例组和对照组中c.437+16CT位点基因型分布(P=0.071)和等位基因频率(P=0.819)存在一定程度差异,但差异均无统计学意义。结论MOG1基因是否是中国人青壮年猝死综合征的易感基因还有待进一步研究。     

bFGF增强大鼠低氧/复氧损伤心脏成纤维细胞β-catenin表达

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对心脏成纤维细胞低氧/复氧损伤后β-catenin蛋白表达的影响。方法 制作体外培养第3代大鼠心脏成纤维细胞低氧/复氧（Hy/R)损伤模型, 分为6组：对照组,单纯低氧/复氧损伤（Hy/R）组,以及5、10、20、和40μg/L bFGF干预组, 采用MTT法、TUNEL法、免疫荧光法及激光共聚焦显微镜分析检测心脏成纤维细胞增值率、凋亡百分率、和β-catenin蛋白表达。结果 单纯Hy/R组较对照组细胞增值率降低（P<0.05）,β-catenin蛋白表达减少（P<0.05）, 凋亡细胞增多（P<0.05）。20和40μg/L bFGF干预组较单纯Hy/R组细胞增值率升高（P<0.05）,β-catenin蛋白增多（P<0.05）, 凋亡细胞减少（P<0.05）。20、40μg/LbFGF干预组较对照组细胞增值率、β-catenin蛋白表达、 凋亡百分率均有显著改变（P<0.05）。结论 bFGF提高Wnt通路中β-catenin蛋白的表达, 促进心脏成纤维细胞增殖并减少Hy/R损后心脏成纤维细胞凋亡。     

上海市闵行区新生儿出生缺陷的危险因素

[目的]了解影响上海市闵行区新生儿出生缺陷的主要危险因素。[方法]采用病例-对照研究的方法,制定统一调查表,通过上门访谈或通知被调查者来访的方式进行流行病学问卷调查。[结果]单因素logistic回归分析结果显示,孕妇职业、家庭人均收入、历次新生子女出生缺陷、双胎或多胎、孕期易缺乏营养素的补充情况、孕期严重影响情绪事件、孕前配偶饮酒情况、居室装修后入住时间这8个因素与新生儿缺陷的发生有关（P〈0.05）。将筛选出的8个危险因素作二分类多因素logistic回归分析,最终进入模型的变量为孕期有无严重影响情绪事件和历次新生子女有无出生缺陷。[结论]新生儿缺陷的发生与多种因素有关,应采取有针对性的干预措施减少或避免有关危险因素,降低新生儿出生缺陷发生率。     

白虎加人参汤治疗气阴两虚型2型糖尿病30例临床观察

观察白虎加人参汤对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将60例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组予二甲双胍片常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用白虎加人参汤治疗。2组均以4周为1个疗程,6个疗程后观察综合疗效,治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀围比、血压(SBP、DBP)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血糖(FBG、2hBG、Hb A1c)及血清同型丰胱氨酸(Hcy)水平。结果:总有效率治疗组为83.3%(25/30),对照组为70.0%(21/30),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组治疗后BMI、LDL-C、HDL-C、FBG、2hBG、Hb A1c、Hcy水平均优于治疗前,且治疗后治疗组的BMI、DBP、LDL-C、HDL-C、FBG、2hBG、Hb A1c、Hcy水平均优于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论:白虎加人参汤可改善2型糖尿病患者体质量指数及糖脂代谢,且能降低Hcy水平。