活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛合并失眠临床研究

目的：观察活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛（SAP） 合并失眠的临床疗 效。方法：将96 例SAP 合并失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均予SAP 西医 常规治疗措施,对照组加用艾司唑仑口服,观察组在对照组基础上给予活血宁心安神方联合穴位贴敷治疗。治 疗4 周后,比较2 组心绞痛疗效、失眠疗效、心绞痛发作情况,以及治疗前后中医证候积分以及匹茨堡睡眠指 数（PSQI） 评分。结果：观察组心绞痛总有效率为86.58%,对照组为72.92%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。观察组失眠总有效率为95.83%,对照组为81.25%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗前,2 组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组心 绞痛发作次数、心绞痛持续时间均较治疗前减少（P＜0.05）,且观察组2 项指标均少于对照组（P＜0.05）。治 疗前,2 组中医证候积分、PSQI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2 项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：活血宁心安神方联合穴 位贴敷辅助治疗SAP 合并失眠症,可有效缓解患者心绞痛和失眠症状,改善中医证候积分,提高临床治疗效果。     

手术室护土应急能力的培养

手术室常常遇到失血性休克、大面积软组织挫伤及成批急诊手术病人,或出现麻醉意外,面对这些紧急情况应如何处理,通过多年的临床实践,笔者有如下体会.     

多样化护理宣教对短暂性脑缺血发作患者疾病知识掌握情况的影响观察

目的：研究多样化护理宣教对于短暂性脑缺血发作患者疾病知识掌握情况的影响。方法采用对比治疗的方法,将本院收治的短暂性脑缺患者按照1：1的人数比例分为实验组和对照组,对实验组患者给予多样化宣教护理,对照组患者仅给予常规护理,实验期结束后,比较两组患者的疾病知识掌握情况。结果实验组患者的心理焦虑发生人数为9例,占比14.5%,并发症发患者数为8例,占比12.9%,患者满意人数59例,占比95.1%,健康教育达标人数57例,占比91.9%。结论多样化护理宣教能够有效提高短暂性脑缺血患者的疾病知识掌握情况,提高药物依从性,值得临床推广。     

膝关节运动性骨挫伤的MRI影像学特征分析

目的 分析膝关节运动性骨挫伤的磁共振（MRI）影像学特征。方法 研究对象为膝关节运动性骨挫伤患者80例，选取时间为2020年8月至2021年8月，所有患者均经CT和MRI检查，根据MRI图像表现分析患者膝关节损伤部位和数量，以关节镜检查为金标准，对比MRI检查和CT检查膝关节运动性骨挫伤的敏感性、特异性、准确性。结果 MRI检查检出膝关节运动性骨挫伤77例，包括102处骨挫伤，其中单发性41例（51.25%），多发性36例（45.00%），在多发性患者中骨挫伤好发部位为股骨外侧踝52处（50.98%）；关节周围组织损伤伴随症状者20处，好发部位为韧带损伤13处（12.75%）。MRI检查对骨挫伤分型检出率均高于CT对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。MRI检查诊断膝关节运动性骨挫伤的敏感性为97.30%、特异性为83.33%、准确度为90.00%,CT检查诊断膝关节运动性骨挫伤的敏感性为68.92%、特异性为66.67%、准确度为68.75%,MRI检查诊断膝关节运动性骨挫伤一致性更高。结论 MRI可准确显示膝关节运动性骨挫伤病灶定位及范围大小，诊断敏感性和特异性均高于C...     

老年髋关节置换术后护理及活动锻炼康复指导

随着我国老龄化社会的到来,老年人疾病正受到越来越多的关注,而股骨颈骨折在老年创伤疾病中占有很大比例,据统计,股骨颈骨折发生率为老年人骨折的68．41％,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量。本院2000年10月至2008年5月,对65岁以上老年人股骨颈骨折行髋关节置换术98例患者,采取术后早期体位护理和康复训练,取得了良好的效果。报告如下。     

CT密度直方图对肺内纯磨玻璃样结节病理分级的预测价值

目的探讨CT密度直方图定量分析对肺内纯磨玻璃样结节(pGGN)病理分级的预测价值。方法回顾分析经手术病理证实CT表现为pGGN的肺腺癌126例,共128个pGGN病灶的CT影像及病理资料。所有患者均行CT平扫,CT密度直方图定量分析pGGN中密度参数差异所包含的诊断信息,包括平均CT值、最小CT值、最大CT值、中位CT值、偏度、峰度。按有无浸润分为浸润前病变(包括AAH+AIS)和浸润性病变(包括MIA+IAC)两组,其中不典型腺瘤样增生(AAH)23个、原位腺癌(AIS)34个、微浸润性腺癌(MIA)31个、浸润性腺癌(IAC)40个。采用独立样本t检验比较浸润前病变和浸润性病变之间pGGN密度参数的差异。采用ROC评价pGGN密度指标鉴别浸润前病变和浸润性病变的效能。结果浸润前病变与浸润性病变之间pGGN密度指标(平均CT值、最大CT值、偏度、峰度)差异有统计学意义(P<0.05);最小CT值、中位CT值差异无统计学意义(P>0.05)。pGGN CT密度直方图参数中,最大CT值鉴别浸润前病变与浸润性病变的ROC下面积最大为0.89(P<0.001),是pGGN为浸润性病变的危险因素;最大CT值鉴别诊断的敏感性最高(95.8%);偏度特异性最高(96.5%)。结论CT密度直方图得到pGGN的平均CT值、最大CT值、偏度、峰度密度差异指标对pGGN的病理分级具有一定的预测作用。     

手术室护士应急能力的培养

手术室常常遇到失血性休克、大面积软组织挫伤及成批急诊手术病人 ,或出现麻醉意外 ,面对这些紧急情况应如何处理 ,通过多年的临床实践 ,笔者有如下体会。1　应有良好的心理素质手术室护士应具备良好的心理素质 ,遇到紧急情况应沉着、冷静、忙而不乱 ,保持清醒的头脑。1 .1　首先要熟悉手术室的工作环境 ,急救药品、物品的放置地点 ,常规抢救仪器的使用方法。同时采取模拟训练 ,在 1 5分钟内必须备齐常见急诊手术的各类用品。如肝脾破裂手术病人应备好回收瓶、漏斗 ;大面积软组织挫伤病人应备好清创车 ,大量生理盐水 ,双氧水 ,0 .0 5%新洁尔…