血必净注射液联合大黄治疗外伤后多器官功能障碍综合征

目的：观察血必净注射液联合大黄治疗外伤后多器官功能障碍综合征的临床疗效。,方法：将严重脑外伤且并发多器官功能障碍患者168例,随机分为大黄组、血必净组、联合组、对照组4组,每组42例。对照组给予常规治疗,大黄组在对照组治疗基础上联合大黄治疗、血必净组在对照组基础上联合血必净治疗、联合组在对照组基础上联合大黄和血必净治疗。比较4组治疗前、治疗7d后GCS评分、LPs、TNF—α、IL-6变化及治疗7d内的病死率。结果：治疗后联合组LPS、TNF-α、IL-6均明显低于大黄组、血必净组、对照组（P〈0．05）,大黄组和血必净组各指标均低于对照组（P〈0．05）;治疗后,联合组CGS评分明显高于大黄组、血必净组和对照组（P〈0．05）,大黄组与血必净组CGS评分均高于对照组（P〈0.05）。联合组7d内病死率明显低于大黄组、血必净组、对照组。结论：血必净注射液联合大黄治疗严重颅脑外伤所致的多器官功能障碍综合征,可有效降低患者血清LPS、TNF—α、IL-6,降低病死率。     

中西医结合预防胃穿孔术后并发症

目的探讨中西医结合预防胃穿孔术后并发症的临床效果。方法选择胃溃疡胃穿孔患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。2组均根据病情行手术治疗,术后对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上予口服半夏泻心汤。比较2组术后1 d、3 d、5 d时血清EGF、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、伤口愈合时间及住院时间,观察2组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组术后3d、5 d时血清EGF水平均明显高于对照组(P均0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均显著短于对照组(P均0.01);观察组腹部感染及总并发症发生率均明显低于对照组,伤口愈合时间、住院时间较对照组明显缩短(P均0.05)。结论半夏泻心汤联合常规西药预防溃疡性胃穿孔术后并发症临床疗效更佳,值得临床推广使用。     

肠梗阻最佳手术时机的选择

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，具有病因多样、病情发展快、对机体生理影响大、诊断复杂、病死率高、外科手术方式不定型等特点。如何选择合适的时机对肠梗阻的患者进行外科手术的干预则成为治疗过程中的关键，对减少严重并发症、降低病死率具有重要意义。