病毒感染对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的作用

目的探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系及其对气道炎症的作用. 方法收集COPD急性加重期患者84例及23例健康人血清,应用ELISA方法检测患者呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)、副流感病毒(PIV)、巨细胞病毒(CMV)、腺病毒(ADV)的特异性IgM、IgG抗体;根据病毒检测结果及临床表现分成2组:病毒感染组(A组)及细菌感染组(B组);用ELISA法检测A、B两组患者治疗前后诱导痰液中白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平. 结果 84例COPD急性加重患者81例检测到病毒抗体,IgM阳性者28例(33.3%),其中RSVIgM比例最高(53.5%),其次为PIV(26.7%);IgM阳性与感冒样症状、无脓痰等有关;经治疗后A、B两组痰液IL-8和TNF-α水平显著降低(P<0.05),A组治疗后IL-8下降更明显(P<0.05),TNF-α水平的变化两组间差异无显著性. 结论病毒感染是COPD急性加重的重要因素,并且可引起气道炎症加重.     

冠状动脉旁路移植47例围术期护理体会

目的：探讨冠状动脉旁路移植患者围术期的护理方法。方法：对47例冠心病患者实施冠状动脉旁路移植术,术后采用持续动脉血压监测、控制性降压、血管活性药物的应用、加强呼吸系统管理、血气检测、心电监护及维持麻醉深度、营养支持等护理措施,并制定康复计划,做好出院指导。结果：47例患者术后除1例发生肾功能衰竭,经治疗无效死亡外,余患者经采取相应护理措施后均痊愈出院。随访1～17个月均取得满意效果,恢复日常生活工作。结论：冠状动脉旁路移植术经术前周密准备、术后严密监护及护理,可预防术后移植的冠状动脉再栓塞、肝肾功能衰竭、出血等并发症的发生,有利于患者康复。     

体外循环中心肌缺血再灌注损伤与细胞凋亡研究

随着体外循环在心内直视手术中的广泛应用,由此引起的心肌缺血再灌注损伤引起人们的普遍关注.近年研究表明,缺血再灌注损伤引起的心肌细胞死亡有两种机制,即坏死和凋亡,并且凋亡是重要原因.如何减少心肌细胞凋亡已成为心肌保护的研究热点.综述缺血再灌注损伤引起心肌细胞凋亡的证据、可能的相关机制、参与调节的相关基因分子和信号转导、以及初步阐述目前减少心肌凋亡的方法.     

心外科术后患者机械通气期间沟通需求的研究

随着医学的迅速发展,对于患者的＂疾病＂护理已经转变为对患者的＂全人＂护理,患者的心理需求日益为护理界所关注和探讨.心脏外科术后患者因病情需要,术后常规气管插管接呼吸机辅助呼吸,暂时失去语言交流能力,导致有些患者出现一系列异常的心理反应,从而影响治疗,甚至造成预后不佳.因此,对心脏术后ICU患者进行良好的心理护理和了解患者沟通需求,对术后的康复极其重要.针对我科2010～2011年接受心脏手术的14岁以上患者182例,现将该组患者存在的异常心理反应及护理体会介绍如下.