曹建雄应用"大方"治疗肿瘤经验浅析

"大方"系指在治疗病情复杂之疑难危急重症时,常方难以扭转及截断病势,需用"大方"应之.曹建雄教授认为,肿瘤由多种致病因素导致机体阴阳失调,脏腑功能紊乱,具有病因病机复杂、病程迁延不愈等特点.因此曹师在辨证论治的基础上,针对肿瘤患者疾病特点、合并症以及体质,结合辨病及辨体论治组方成"大方",用独特的治疗理念和思路取得了良好的临床疗效.     

骨转移癌痛的中西医治疗进展

骨转移癌痛是由晚期恶性肿瘤转移到骨引起的顽固性疼痛,痛势剧烈,严重影响癌症患者生活质量,其治疗成为临床研究的重点。西医治疗以三阶梯止痛药物治疗为主,疗效肯定且显效迅速,但是患者长期大剂量服用会产生多种毒副反应,而中医治疗能够缓解西医治疗带来的毒副反应,提高患者机体免疫力且有一定的止痛、抗肿瘤作用,临床上与西医联合使用则可以优势互补,达到增效减毒、痛瘤同治的目的。本文对近年来骨转移癌痛的中西医治疗进行综述,以期为今后临床诊疗提供有益参考。     

基于数据挖掘对中医内服方剂治疗骨转移癌痛证治规律的分析

目的探讨中医内服方剂治疗骨转移癌痛的证治规律,为中医临床规范化诊疗提供参考依据。方法检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed数据库1989年至2019年采用中医内服方剂治疗骨转移癌痛的文献,通过中医传承辅助平台,使用数据挖掘技术对文献中证型、治法及处方用药进行归纳分析。结果共筛选文献124篇,治疗骨转移癌痛内服方剂132首,总结中医证候22个,治法21种;涉及187味中药,高频药物有熟地黄、甘草、补骨脂、骨碎补、当归;四气以温、平、寒性多见;五味以甘、苦、辛为主;药物多入肝、肾、脾、心经;关联规则分析出高频药对组合47个;聚类分析得出核心药对8组,以及新处方4个。结论骨转移癌痛中医病因病机以正虚为本,以血瘀、气滞、痰浊、癌毒、寒湿为标,病位以肾为主,涉及肝、脾及心,病理性质为本虚标实,临床上常以虚实夹杂常见;治则为补其不足以治本,损其有余以治标;遣方用药侧重于补益肝肾类,组方以配伍活血化瘀类、温阳散寒类为主,配伍虫类药物通络止痛是治疗骨转移癌痛的特色。     

基于证素辨证理论探讨骨转移癌痛的中医辨证分型

骨转移癌痛是由恶性肿瘤转移到骨引起的顽固性疼痛,目前本病中医缺乏统一的、客观的、规范的辨证分型,临床上分型繁杂多样,治疗也具有很大的差异。证素辨证理论为朱文锋教授在传统辨证论治的基础上所创立,具有客观、准确、规范等多种优势,本文通过运用证素辨证理论对骨转移癌痛的中医辨证分型进行初步的探讨,为规范骨转移癌痛的中医辨证分型提供参考依据,以期进一步提高中医诊治骨转移癌痛的临床疗效。     

曹建雄治疗肿瘤相关性失眠经验浅析

失眠是肿瘤患者最常见的并发症之一,属于中医学“不寐”病证,曹建雄教授从事中西医结合防治恶性肿瘤27年,擅长各种恶性肿瘤的中医辨证辨病治疗,对肿瘤相关性失眠的辨证治疗上亦有独特的优势。曹建雄教授认为肿瘤相关性失眠发病主要是由于气血阴阳失和,营卫失调,阴不敛阳,阳不入阴分所致,治疗上以疏肝理气、清热化痰、活血化瘀、补益心脾、调和脾胃、解毒抗癌为主要法则,临床常用柴胡疏肝散、黄连温胆汤、血府逐瘀汤、归脾汤、半夏秫米汤等方随症加减治疗本病获得良好疗效。     

骨转移癌痛发病机制及中医药防治研究进展

骨转移癌痛是癌症最常见的并发症之一,其发病率随着癌症总体患病率增加而逐年升高,严重影响癌症患者的生活质量及生存期。骨转移癌痛是一种同时具备炎性疼痛和神经病理性疼痛特征而又异于2种类型的特殊疼痛,因此其发病机制非常复杂,深入了解其发病机制具有十分重要的意义。目前骨转移癌痛发病机制的研究多集中在破骨细胞活化、骨微环境的变化、胶质细胞活化、脊髓神经元活化、微小RNA失调等方面。现代医学治疗骨转移癌痛以三阶梯止痛药物、双膦酸盐类药物、骨转移灶的姑息性放疗及介入治疗为主,短期止痛疗效确切,但由于其不良作用、成瘾性及耐药性等问题未获得满意的长期疗效。研究表明中医药治疗骨转移癌痛有确切的疗效,不仅具有安全性高、增效减毒、增强患者免疫力等优点,而且可通过多成分、多靶点及多通路发挥协同治疗的作用,使其在防治骨转移癌痛方面具有独特的优势,成为众医家学者的研究重点。该文系统整理了近年国内外文献库中有关骨转移癌痛发病机制及中医药（中药复方、单药及单体）干预的研究文献,将从抑制破骨细胞活化、胶质细胞活化及脊髓神经元活化、调控疼痛介质及微小RNA异常表达及抗肿瘤等方面详细综述,以期进一步阐明骨转移癌痛的发病机制,并为中医药有效防治骨转移癌痛提供更全面的思路与方法。     

从《临证指南医案·疸》论治肝癌晚期并发黄疸

《临证指南医案》所载均为清朝著名临床医家叶天士生前医案,为其临床经验与学术思想的总结。肝癌的发病率逐年上升,中医药在治疗晚期并发黄疸的过程中发挥着重要的作用,也符合我国实施健康中国战略的需求。通过对《临证指南医案·疸》的研读,发现叶氏治疗黄疸分寒热虚实论治,肝癌晚期并发黄疸可使用叶天士治疗黄疸的学术思想进行指导,如重视脾胃、分消三焦、慎用下法、补益肝肾,均对临床的治疗有着重要的指导意义。     

长期进食过快在中医诊疗中的意义探讨

我国历代医家提倡细嚼慢咽,但现代社会中,许多人存在长期进食过快的问题。根据相关研究及临床观察,长期进食过快既是不良习惯,又是致病因素。长期快速进食可损伤脾气,使饮食积滞,从而生湿、生痰、生瘀,然后变生浊毒,导致多个脏腑损伤,引发多种疾病。其致病体现为持久性、全身性和多发性,主要表现为舌苔垢浊、口秽、失眠、大便异常等。目前,医学类书籍尚未给予长期进食过快明确释义,人们不能深刻认识其具体危害,难以践行正确的进食方式。文章探讨长期进食过快相关内容,以期为医者溯源病因提供参考,为患者防治疾病提供帮助。     

基于数据挖掘分析曹建雄治疗原发性支气管肺癌的临床用药规律

目的：基于数据挖掘分析和总结曹建雄教授治疗原发性支气管肺癌的遣方用药规律,为中医药防治本病提供参考依据。方法：收集整理曹建雄教授2020年9月—2021年9月治疗原发性支气管肺癌的初诊病案,通过中医传承辅助平台（V2.5）,使用关联规则、频数及聚类分析等技术对病案中的处方进行归纳分析。结果：本研究共收集原发性支气管肺癌病案203例,有效处方203个,涉及212味中药,使用频次居前10位的分别是陈皮、全蝎、柴胡、法半夏、枳壳、甘草、太子参、浙贝母、防风、海螵蛸;四气以温、寒性多见;五味以苦、甘为主;药物多入肺、脾、肝经;通过关联规则分析得到108种药物组合,其中2味中药组合77组、3味中药组合29组、4味中药组合2组;基于无监督熵层次聚类挖掘出16个核心组合与8个新处方。结论：曹建雄教授治疗原发性支气管肺癌初期以清肺化痰、降逆止咳、软坚散结为主,晚期注重补益气血、养阴生津,各个阶段均重视顾护脾胃,肺脾同治,体现出组方用药源于严谨的临床辨证,充分发挥了中医药的独特优势。