关节镜下保留残端与不保留残端重建前交叉韧带:前瞻性、随机、对照研究的Meta分析

目的:关节镜下重建前交叉韧带已经成为当前前交叉韧带损伤的首选治疗方法,但对于是否保留前交叉韧带胫骨残端重建存在较大争议。文章系统评价关节镜下保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的临床效果。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集所有关于关节镜下保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的临床对照研究,检索时限均从建库至2019年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①保留残端组的Lysholm评分明显高于不保留残端组[MD=2.20,95%CI(0.82,3.58),P=0.001];②保留残端组的IKDC评分明显高于不保留残端组[MD=2.28,95%CI(1.20,3.37),P<0.001];③保留残端组的KT1000/KT2000评分明显低于不保留残端组[MD=-0.29,95%CI(-0.52,-0.06),P=0.01];④保留残端组与不保留残端组的轴移试验无明显差异;⑤保留残端组与不保留残端组的Lachman试验无明显差异;⑤保留残端组与不保留残端组的本体感觉差异明显[MD=0.41,95%CI(0.13,0.69),P=0.004];⑥保留残端组与不保留残端组的胫骨隧道直径无明显差异。结论:现有证据表明保留残端重建前交叉韧带可以提高膝关节术后功能评分、本体感觉和客观稳定性,但无证据表明其对主观稳定性和胫骨骨隧道保护有益。     

热敏灸治疗脑梗塞80例

脑梗塞为中风病中最常见的类型,在中风病中具有发病率高、致残率高、复发率高的特点。且随着现代医学的发展,发病后死亡率呈下降之势,经急诊抢救后所需康复的患者日益增多,在进入恢复期后均有提高康复指数的可能。     

天灸疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效观察

目的观察天灸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量、炎症介质(IL-8、TNF-α)及T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)的影响。方法将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者320例,随机分为治疗组和对照组,治疗组160例,对照组160例,以药物(处方:白芥子、细辛、甘遂、麻黄、干姜、吴茱萸)敷贴穴位。对照组160例,采用安慰剂敷贴穴位。结果通过约3年的天灸治疗后,治疗组能够较对照组能降低COPD稳定期患者生命质量(呼吸症状、活动受限、疾病影响、总分积分)评分分值、降低炎症介质(IL-8、TNF-α)表达、提高T淋巴细胞亚群指标(CD4、CD8、CD4/CD8)表达水平。结论天灸疗法能够在一定程度上降低炎症反应,提高肌体免疫力,达到改善生命质量目的。     

腰椎管狭窄症内镜减压联合中药内服从督论治

[目的]探讨内镜减压联合中药内服从督论治治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年1月—2021年12月本院内镜手术治疗的45例腰椎管狭窄症患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,22例采用内镜减压联合中药内服从督论治（联合组）,23例采用单纯内镜减压（单纯组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中失血量、下地时间、切口愈合和住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访12个月以上,末次随访时,两组中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数均较术前显著改善（P<0.05）,术前两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）,末次随访时,联合组中医证候积分[(6.2±2.4) vs (11.5±4.2), P<0.05]、VAS腰痛[(0.9±0.7) vs (1.8±1.4), P<0.05]和腿痛[(0.9±0.7) vs (1.0±0.9), P<0.05]评分、ODI功能障碍指数[(4.3±3.15) vs(6.9±4.2), P&...     

503例腰椎间盘突出症治疗后5年随访调查分析

目前,国内对腰椎间盘突出症的治疗,除了采用手术治疗技术外,大多数仍然还是采用中医治疗的方法。我科在2006年完成《赣州地区腰椎间盘突出中医证候学及辨证分型研究及治疗》[1]课题的基础上,随访研究对象治疗后5年的相关临床症状,对其复发患者作进一步研究,报告如下。     

神门穴在治疗失眠中的应用

神门穴属少阴心经腧穴,为心气出入之门户。临床有宁心安神的功效,最早见于《素问.至真要大论》：＂病本于心。神门绝,死不治＂。就是指因司天寒淫所胜,心气受损,伤及心经所言。此后在古今书林中多有介绍。     

中医综合疗法保守治疗脊髓型颈椎病18例

目的观察中医综合疗法保守治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对18例患者,采用针刺、电针、热敏灸、推拿及电脑中频等综合疗法保守治疗。结果 18例患者中,痊愈1例,显效7例,好转8例,无效2例,总有效率88.89%(16/18)。结论中医综合疗法保守治疗脊髓型颈椎病的临床疗效确切。     

颈源性高血压实验研究进展

目前关于颈源性高血压的报道中,多为临味观察及疗效对比,解剖研究及实验室研究较少,颈源性高血压的临床治疗疗法有针灸、推拿、牵引等.疗效较好.患者的高血压症状,随着治疗后颈椎病相关症状的好转,而得到不同程度的缓解,多数研究者认为,颈源性高血压与交感神经有关,椎-基底动脉硬化及体液凋节失常也是颈源性高血压的机制之一.     

热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症

目的：观察热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为2组,对照组采用隔姜灸治疗,观察组采用热敏穴隔姜灸+核心肌群训练治疗,每组各30例。1个疗程7天,2组均通过3个疗程治疗。记录2组患者治疗前、治疗后3周及末次随访时中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数。结果：2组患者治疗前中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数的差异无统计学意义（P>0.05）,2组治疗后各项评分均较治疗前显著改善（均P<0.05）,在治疗后3周及末次随访时,观察组的中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数均优于对照组,且差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症可以较快地缓解疼痛症状,相较于隔姜灸治疗疗效更优,能增强腰椎稳定性,减少复发,安全有效。     

仰头推正法结合热敏灸治疗颈型颈椎病临床研究

目的：观察仰头推正法结合热敏灸治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：将60例颈型颈椎病患者随机数字表法分为对照组和研究组，每组各30例。对照组给予常规推拿及艾灸治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予仰头推正法结合热敏灸治疗。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评估量表(visualanalogue scale, VAS)评分、Northwick Park颈痛量表(Northwick Park Pain questionnaire, NPQ)评分及颈椎活动度情况。结果：研究组有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前，且治疗后研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NPQ评分低于本组治疗前，且治疗后研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项颈椎活动度大于本组治疗前，且治疗后研究组大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：仰头推正法结合热敏灸治疗颈型颈椎病，可明显缓解患者的疼痛程度，改善颈椎活动度。