方证辨证在住院医师规范化培训师承临床教学中的应用

目的:探讨方证辨证在住院医师规范化培训师承临床教学中的运用,突出方证“辨”的特色,培养学生树立方证的概念和以方证为核心的临床辨治思维.方法:选择2018级住院医师规范化培训医师及专硕并轨住院医师规范化培训医师共60人为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30人.试验组采用“方证辨证教学模式”教学,对照组采用...     

基于网络药理学及分子对接技术研究疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎的潜在靶标及机制

目的:运用网络药理学及分子对接技术探究疏风解毒胶囊治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在分子机制。方法:检索计算系统生物学实验室数据库和分析平台(TCMSP)获得疏风解毒胶囊所有有效活性成分的干预靶点,并与GeneCards数据库中的新型冠状病毒肺炎疾病基因靶标相映射得到交集靶标;通过Cytoscape3.7.0构建"药物-活性成分-靶标"网络;通过String得到交集靶标的PPI网络;运用数据包进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。将疏风解毒胶囊中关键有效成分化合物与PPI中核心蛋白进行分子对接。结果:"药物-活性成分-靶标"网络图中涉及交集靶标48个,关键性化合物主要包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素、刺槐黄素,关键靶点涉及CALM1、NOS2、PTGS2、DPP4、PTGS1等。GO富集分析包括1335条生物过程(biological process,BP)、34条细胞组分(cellular component,CC)以及86项分子功能(molecular unction,MF)。18条KEGG相关通路,涉及病毒蛋白与细胞因子和细胞因子受体的相互作用等。分子对接结果显示槲皮素、山柰酚、木犀草素等核心化合物与核心靶蛋白亲和力较高。结论:疏风解毒胶囊中的化学成分通过与关键靶蛋白IL-6、ALB、MAPK3等结合涉及多种生物学过程及通路治疗COVID-19。     

三伏天穴位贴敷时间对COPD稳定期肺脾气虚证患者痰sIgA的影响

目的 探讨连续3年三伏天贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者痰sIgA影响以及寻找最适合穴位贴敷时长时间.方法 将160例COPD稳定期肺脾气虚证肺功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级或Ⅲ级患者随机分为A组(贴敷4h)、B组(贴敷6h)、C组(贴敷8h)、阴性对照D组(无贴敷),每组各40例,治疗组贴敷药物组成、剂量和贴敷穴位...     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症及糖皮质激素受体的影响

目的:探讨扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠气道炎症及糖皮质激素受体的影响。方法:50只雄性Wistar大鼠,随机分为5组:空白对照组、COPD模型组及扶肺固肾饮高、中、低剂量组,每组10只,除空白对照组,其余4组以烟熏联合脂多糖、冷空气刺激制造COPD大鼠模型。造模成功后,空白对照组、COPD模型组予蒸馏水3 mL/只灌胃,扶肺固肾饮高、中、低剂量组予1.02、0.51、0.26 g中药配方颗粒/100 g/天,每日2次灌胃,连续给药28 d。采集样本,观察苏木素-伊红染色肺组织的病理变化,酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清和右肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-17A(IL-17A)的含量以及左肺组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)、金属蛋白酶-1组织抑制因子(TIMP-1)表达的水平,实时荧光定量聚合酶链式反应测定大鼠左肺组织糖皮质激素受体(GR)mRNA含量,免疫组化测定左肺组织GR的表达水平。结果:扶肺固肾饮高、中、低剂量组COPD大...     

清肺通腑汤灌肠辅助治疗对医院获得性肺炎肺热腑实证血清炎症因子及肺部CT积分的影响

目的:观察清肺通腑汤灌肠辅助治疗对医院获得性肺炎(HAP)肺热腑实证的影响。方法:选取120例医院获得性肺炎患者,按随机数字法分为常规组、对照组、治疗组各40例。常规组予单纯西医治疗,对照组和治疗组均在常规组基础上分别给予清肺化痰汤口服、清肺通腑汤灌肠辅助治疗。疗程10天。观察三组患者5项(咳痰、腹满便秘、发热、胸痛、口干欲饮)证候积分、肺部感染影像CT评分以及全血白细胞、中性粒细胞参数的变化。结果:三组患者5项证候积分均较治疗前改善(P﹤0.05);治疗组疗后5项证候积分均较对照组和常规组改善明显(P﹤0.05)。肺部感染影像CT评分:治疗组疗效优于对照组和常规组(P﹤0.05)。全血白细胞、中性粒细胞水平:治疗组明显优于对照组和常规组(P﹤0.05)。结论:清肺通腑汤灌肠辅助治疗HAP肺热腑实证有较好疗效,可改善患者的临床症状,减少炎症因子释放,促进肺部炎症吸收。