经皮腰椎间盘切吸术及护理

<正> 经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘脱出症是近年来开展的一项新的介入技术。其治疗机理是将部分髓核切割、吸出,降低椎间盘内压力,从而减轻对神经根及椎间盘痛觉感受器的压迫和刺激,达到消除或缓解临床症状的目的。此法操作简单创伤小、疗效高,术后恢复快,可部分代替传统的骨科手术,我院自1994年8月以来开展了此项介入技术,共收治病人122例,均取得了满意的效果,现将我们的治疗的护理工作介绍如下。     

高压注射器在脑动静脉血栓介入治疗中的应用

脑动静脉接触性溶栓是经过脑血管造影确诊后,在微导丝引导下,将微导管选择性置于患侧脑动脉或脑静脉（静脉窦）,进行局部用药,此方法易于化解血栓,使闭塞的血管再通,有效地改善血液循环.我院自1999年8月至今已对15例患者开展了此项介入治疗.在治疗中我们应用高压注射器灌注尿激酶进行接触性溶栓代替了自动加压输液泵及人工手推方式灌注药物,取得了满意的效果.     

肝硬化肝内结节与肿块性病变的高场MR评价进展

肝硬化肝内可出现从再生结节（RN）到肝细胞癌（HCC）多种与肝硬化密切相关的结节与肿块性病变,这些病变的检出与定性一直是临床与影像学的难题。近年来肝脏高场与超高场MR技术发展很快,能获得精细解剖细节的图像,多序列技术可显示多种组织的特征,容积采集系列动态成像有助于推测病变的血供特点,加上特异性对比剂的应用,     

腔内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄

目的研究腔内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性。方法对7例症状性颅内动脉狭窄的患者行腔内支架成形术治疗。结果7例患者中6例成功置入8枚冠脉支架,1例因支架置入困难仅行经皮腔内血管成形术(PTA),6例患者术后均未发生脑缺血发作,2例患者术后3～8个月复查经颅多普勒超声(TCD)血流通畅,未见内膜过度增生,1例单纯PTA患者术后症状明显改善,1例基底动脉支架成形术后出现动眼神经麻痹。结论腔内支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄的安全、有效的方法,其长期疗效还需进一步随防研究。     

颅内外动脉狭窄的支架成形术治疗

颅内外动脉狭窄是引发缺血性脑血管病的常见病因。即使应用积极的药物治疗,其颈内动脉及椎基底动脉系统狭窄的年卒中发生率仍高达7．6％～10．7％;而外科颈动脉内膜切除术及椎基底动脉血管搭桥术操作难度大,并发症高,疗效欠佳。近年来,随着神经介入技术的发展．血管内支架成形术作为一种微创、安全及有效的方法已应用于治疗颅内外动脉狭窄。我院采用血管内支架成形术治疗颅内外动脉狭窄7例．经短期随访,已获得较满意疗效,现报道如下。     

音乐在冠心病介入治疗中的应用

目的探讨音乐在冠心病介入治疗中的作用,并评价其效果。方法对30例不稳定型心绞痛患者在接受冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术的过程中播放音乐,同时监测心率、血压,每5min记录1次,取术前平均值作基础。观察术前、术中患者情绪变化。结果实验组术中患者情绪稳定、血压升高、心率加快的人数比对照组少。结论通过实施音乐有助于患者全身心的放松,以积极的心态、理想的境界配合和应对手术,减少术中不适感,降低术中、术后并发症,促使介入治疗顺利实施。     

盆腔动脉化疗及栓塞联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的　经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察。方法　对 2 1例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术。参照WHO标准评价肿瘤的变化。结果　 7例肿瘤完全消失 ,8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 % ,3例肿瘤缩小 2 5 %以下。结论　动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效 ,化疗药物的副作用小。     

锁骨下动脉和上肢动脉狭窄及闭塞MSCTA检查和评价

目的：探讨锁骨下上肢动脉狭窄及闭塞的CT血管成像（CTA）检查技术及临床价值。方法：36例锁骨下-上肢动脉狭窄及闭塞的患者行MSCTA检查,分析其检查技术、病变征象及CT诊断价值。结果：36例中血栓形成11例、动脉硬化13例、大动脉炎12例。36例均成功完成CTA检查,靶血管显示清楚。曲面重组（CPR）及横轴面图像可同时观察血管腔及管壁,急性血栓6例,在横轴面及CPR图像上密度低于亚急性和慢性血栓（5例）。最大密度投影（MIP）显示侧支血管最佳（23例）,13例动脉硬化横轴面及容积再现（VR）图像均显示血管壁钙化。CTA还能显示13例动脉硬化及12例大动脉炎患者其他部位的血管病变。结论：锁骨下-上肢动脉MSCTA可清楚显示动脉狭窄或闭塞的部位及特征,应作为本病的常规检查方法,多种后处理技术的联合使用对诊断也有重要作用。     

整体护理在介入治疗中的应用

随着医学技术的不断发展,介入治疗已被广泛应用,接受介入治疗的患者越来越多,而介入治疗中的护理工作是保证手术顺利进行的关键。同时,随着医学模式的转变,介入治疗中护理工作的范围也在不断地扩展、更新、完善,逐渐与整体护理的模式相吻合。笔者将整体护理程序应用于实践中,取