胸腔注射羟基喜树碱等治疗肺癌胸腔积液观察

胸腔积液是肺癌晚期最常见的并发症之一，多属于病变进展或复发，也可为肺癌首发临床表现。有效地控制胸腔积液可减轻患者痛苦，提高生活质量。我院从2006年10月～2009年4月采用胸腔注射羟基喜树碱和甘露聚糖肽治疗肺癌胸腔积液40例，效果满意，报告如下。     

开壅通瘀饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察中药开壅通瘀饮对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状、体征的影响。方法将86例确诊患者按照随机数字法分为2组。其中对照组以常规药物治疗，治疗组在对照组用药基础上配合开壅通瘀饮，每次1／2剂，2次／d，分早、晚温服。两组均以14d为1个疗程。结果两组治疗后症状、体征均有明显改善（P〈0．05）；两组治疗后比较，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论开壅通瘀饮在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中，能明显改善患者的肺功能，具有肯定的辅助治疗作用。     

离子导入消腹汤治疗结核性腹膜炎62例

结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病，国内发病率为0．44％～0．55％。治疗大多为单纯西医抗结核药物治疗，效果不很理想。笔者应用离子导入自拟中药消腹汤治疗结核性腹膜炎62例，收到较好效果。现报告如下。     

扶正抗痨方辅助化疗药物对阴虚血瘀型肺结核患者血清Foxp3、IL-2R、MCP-1及肝功能的影响

目的:观察扶正抗痨方辅助化疗药物治疗阴虚血瘀型肺结核患者的临床疗效,并观察其对患者血清Foxp3、IL-2R、MCP-1及肝功能的影响。方法:136例肺结核患者根据入院顺序对所有患者进行编号,奇数编号纳入化疗组(n=68),偶数编号纳入联合组(n=68)。化疗组给予2EHRZ/4HR标准化疗方案,联合组给予扶正抗痨方联合2EHRZ/4HR标准化疗方案。比较两组患者临床疗效及肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartic transaminase,AST)及总胆红素(total bilirubin,TBiL)]、肝纤维[透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(procollagen type III N-terminal peptide,PCⅢ)及层粘连蛋白(laminin,LN)]及血清Foxp3、白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R),单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)等指标。结果:联合组治疗3个月、6个月病灶吸收有效率、痰菌阴转率均显著高于化疗组(P<0.05)。联合组有效率为89.71%(61/68),化疗组有效率为76.47%(52/68),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肝功能、肝纤维化指标和血清Foxp3 mRNA、IL-2R、MCP-1及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者ALT、AST、TBiL水平均明显升高(P<0.05),联合组升高幅度低于化疗组(P<0.05);治疗后两组患者HA、CⅣ、PCⅢ、LN均明显降低(P<0.05),联合组降低幅度高于化疗组(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-2R、MCP-1及Foxp3 mRNA均明显降低(P<0.05),联合组降低幅度高于化疗组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均明显降低,其中联合组降低幅度高于化疗组(P<0.05)。联合组肝功能损害发生率明显低于化疗组(P<0.05)。结论:扶正抗痨方辅助化疗药物治疗阴虚血瘀型肺结核患者能显著提高临床疗效,降低化疗不良反应,保护肝功能,抑制肝纤维化;其治疗机制可能与下调Foxp3 mRNA表达,降低血清IL-2R、MCP-1水平,提高免疫功能有关。     

抗结核药物配合通腑逐瘀饮治疗粘连型结核性腹膜炎52例临床观察

结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病，国内发病率为0．44％～0．55％，且以青年人居多。治疗多为单纯西医抗结核药物治疗，效果不太理想。2005—02—2009—06，我们在抗结核药物治疗基础上应用自拟通腑逐瘀饮治疗粘连型结核性腹膜炎52例，并与单纯抗结核药物治疗45例对照观察，结果如下。     

川芎嗪与卡那霉素离子导入治疗结核性腹膜炎临床观察

结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病，国内发病率为0．44％～0．55％。治疗为抗结核药物强化治疗。我们于2002年1月至2006年10月应用川芎嗪、卡那霉素离子导入，治疗结核性腹膜炎收到了较好效果。报告如下。     

开壅通瘀饮治疗COPD加重期血气分析

目的:观察中药开壅通瘀饮对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析的影响.方法:将86例确诊患者按照随机数字法分为2组,其中对照组以常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上配合开壅通瘀饮,每次1/2剂,2次/d,分早、晚温服.两组均以14 d为1个疗程.结果:两组治疗后血气分析均有明显改善(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:开壅通瘀饮在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗过程中,能明显改善患者的肺功能,具有肯定的辅助治疗作用.     

2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性变化及其临床意义。方法选取2型糖尿病并肺结核120例(糖尿病并肺结核组)、单纯2型糖尿病80例(糖尿病组)以及同期行健康体检的健康体检者90例(健康对照组)作为研究对象。检测比较3组外周血T淋巴细胞Rho激酶活性、外周血白细胞介素(IL)-6及IL-10水平、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析2型糖尿病并肺结核患者外周血IL-6、IL-10水平及HOMA-β、HOMA-IR与T淋巴细胞Rho激酶活性的关系。结果 3组外周血T淋巴细胞Rho激酶活性、外周血IL-6及IL-10水平、HOMA-β及HOMA-IR总体比较差异有统计学意义(P 0. 05)。外周血T淋巴细胞Rho激酶活性糖尿病并肺结核组最高,糖尿病组次之,健康对照组最低,各组间两两比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。糖尿病并肺结核组外周血IL-6及IL-10水平较糖尿病组、健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。糖尿病并肺结核组HOMA-β低于糖尿病组和健康对照组,HOMA-IR高于糖尿病组和健康对照组;糖尿病组HOMA-β低于健康对照组,HOMA-IR高于健康对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。Spearman相关分析显示,2型糖尿病并肺结核患者外周血IL-6水平及HOMA-IR与T淋巴细胞Rho激酶活性呈正相关,HOMA-β与T淋巴细胞Rho激酶活性呈负相关。结论 2型糖尿病并肺结核患者外周血T淋巴细胞Rho激酶活性升高,存在炎性因子高表达和胰岛β细胞功能异常现象,为糖尿病引发肺结核的可能机制。     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病误诊结核病1例分析

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML）是一种十分少见的淋巴结或结外的反应性病变。我院收治SHML患者曾误诊为结核病1例,最后经手术病理免疫组化确诊,现分析如下。     

静脉注射地西泮治疗肺结核急性大咯血

咯血是呼吸科急症，为肺结核病的致命性并发症。急性大咯血可因失血性休克、窒息而危及生命。我院采用静脉注射地西泮治疗肺结核急性大咯血69例，取得了满意疗效。