绝经后阴道出血115例临床病理分析

绝经后出血是指绝经1年以上又发生的阴道出血,是绝经后妇女的常见症状.本文对我院7年来门诊及住院的患者中,排除了外源性雌激素及阴道病变所致出血,并有病理诊断资料的115例进行分析.     

尘螨过敏哮喘患儿家长家庭环境控制调查分析

目的评估尘螨过敏性哮喘患儿家长对家庭环境控制的知识、态度信念及行为,为居家环境干预及健康教育管理提供依据。方法用自行设计的一般资料调查表和螨过敏性哮喘家庭环境控制知信行评估表对153名尘螨过敏性哮喘患儿家长进行调查。结果过敏性哮喘家庭环境控制知信行总分79.76±4.66,其中知识维度得分11.27±1.76、态度和信念维度得分19.76±1.58、行为维度得分48.71±2.79。结论患儿家长螨过敏性哮喘家庭环境控制知识得分较低,对相关知识缺乏本质理解;对家庭环境控制的信念及行为较好。护理人员应加强患儿家长尘螨相关知识教育及居家环境干预行为的指导。     

运用CQI改进护理品质的问题与对策

目的探讨护理CQI项目开展中存在的问题及对策。方法应用回顾性分析方法,对2013年全院各护理单元开展的CQI项目进行分析,发现存在的问题,分析原因、提出相应的对策。结果全院65个CQI项目,由科室正护士长或主持工作的副护士长组织开展,其中任职1~3年的护士长存在问题较多,护士长群体对质量管理工具选择单一、使用不熟练,团队协作意识不够。结论对护士长进行QCI专业培训,加强新上岗护士长质控能力的培训,建立团队质量改进的激励机制,能提高护士长运用质量管理工具的能力,提升护理质量。     

气管及支气管结核误诊病例分析

目的：为提高气管、支气管结核诊断率，减少误诊率。方法：回顾性分析20例气管、支气管结核患者误诊的临床资料。结果：20例误诊患者经纤维支气管镜检查确诊，并经抗痨治疗痊愈证实。结论：20例病人有85％误诊，后经反复纤维支气管镜检查确诊，对疑似气管、支气管结核病例应做详细检查，避免误诊。     

胃血管球瘤1例

患者女性,45岁。上腹痛1年,于空腹或夜间加重,进食可略缓解,服药治疗效果不佳。上消化道造影示胃窦部大弯侧占位性病变。B超示胃窦后壁增厚,范围3cm×25cm,边界清,局部向胃腔凸出。胃镜检查见胃窦黏膜粗糙。病理检查巨检:胃大部切除标本。胃黏膜无破坏,胃窦近大弯处,肌壁之间可见一结节,3cm×25cm×2cm大小,与周围组织界限清,无包膜,切面褐色,质软。镜检:肿瘤毛细血管丰富,管腔或宽、或窄,血管壁内皮下有多层排列整齐、形态规则的立方形或多角形细胞(图1)。核圆或卵圆形,位于细胞中央,染色质细致,可见小核仁,无核分裂象,胞质量中等,嗜淡伊…     

不同雾化吸入方式对急性阻塞性肺疾病患儿血氧饱和度的影响及对策

目的 探讨不同雾化吸入方法对急性阻塞性帅疾病（AOPD）患儿血氧饱和度（SaO2）的影响及护理对策。方法 选择患AOPD的住院婴幼儿240例，将其分为重症组和轻症组．每组再分为氧气雾化组和超声雾化组．并在雾化治疗时监测SaO2的变化。结果 氧气雾化时SaO2明显升高（P〈0．01），雾化结束后的SaO2与雾化前比较却无显著的变化；但超声雾化吸入组的直症组，其SaO2显著低下（P〈0．01）。结论 不同雾化吸入方式对AOPD患儿的SaO2有显著影响，氧气雾化吸入比超声雾化吸入更适于AOPD的患儿；对雾化吸入后SaO2明显下降的患儿，改变护理措施往往能达到提升SaO2的效果。     

婴幼儿家长早期教育现状调查及其影响因素分析

目的 发解婴幼儿家长早期教育现状并分析其影响因素.方法 2010年5-9月,采用自行设计的问卷对温州医学院育英儿童医院959例门诊婴幼儿家长进行调查,比较不同年龄组婴幼儿家长早期教育知识掌握的差异,并对影响其知晓率的相关因素作Logistic逐步回归分析.结果 婴儿组家长育儿知识掌握情况较幼儿组差(-X±S:47040±8065vs49067±9073),早期教育知识知晓率也低于幼儿组(-R:448.59vs515.83);获取傻瓜方面,幼儿组家长相对较少依靠亲戚朋友,较多依靠医护人员和网络;措施落实方面,幼儿组家长在游泳、聊天、亲子游戏3项一的落实度较高;影响婴幼儿家长早期教育知识知晓率的因素由主要包括与宝宝的关系(父亲或母亲)、家长文化程度、是否参加过孕妇学校以及是否阅读过早期教育书籍(OR:0.625,1.926,1.856,1.787).结论 婴幼儿家长的早期教育意识较淡薄,获知途径有限,相关知识欠缺.应大力加强对婴幼儿家长特别是婴儿家长的健康宣教,结合不内群特点及各类影响因素,以易被接受的宣教方式指导其早期教育行为,促进婴幼儿的最优化发展.     

婴幼儿家长常见症状防治认知情况调查

目的：了解婴幼儿家长对常见症状防治知识的掌握情况及影响因素,调查其健康教育方式的需求,为实施针对性的健康教育提供科学依据。方法：采用自制问卷对960例门诊婴幼儿家长进行调查,分析家长常见症状认知总分及影响因素,并就不同文化程度组家长对12项婴幼儿常见症状防治知识的掌握情况及其所需的健康教育方式进行比较。结果：婴幼儿家长认知总分〈30分的占83.12%,30～57分仅有16.88%。填表人年龄、与宝宝的关系、文化程度、职业不同,其认知总分有差异。认知总分的主要影响因素是文化程度、关系是否为父亲、是否是农民/外来务工人员,其中文化程度对认知总分影响最显著（b’=0.54）。不同文化程度组的家长对12项婴幼儿常见症状防治知识的掌握情况不同,高文化程度组的家长相关知识了解较好,两组健康教育方式需求也有显著性差异。结论：文化程度对婴幼儿家长常见症状防治认知的影响显著,应了解家长欠缺的知识内容,结合不同人群的个性化特点,以最适宜的宣教方式指导其科学育儿行为,促进婴幼儿的健康发展。     

黄芪注射液联合低分子肝素钠治疗子痫前期患者的疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合低分子肝素钠对子痫前期患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法选取2017年1月-2018年3月就诊的子痫前期患者78例,参照随机数字表法的分组方法,分为单一组和联合组,各39例。单一组采用低分子肝素钠治疗,联合组在单一组治疗基础上联合黄芪注射液治疗,观察分析两组凝血功能及妊娠结局状况。结果治疗后,联合组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较单一组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组新生儿出生1min Apgar评分较单一组高,且产后出血量较单一组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子痫前期患者采用黄芪注射液联合低分子肝素钠进行治疗,能够有效改善患者的凝血功能状况,改善母婴妊娠结局。     

Ⅳ型胶原酶模型的建立及其在中药活性成分筛选中的应用

目的建立Ⅳ型胶原酶筛选模型,并运用此模型对中药活性成分进行评价。方法利用Ⅳ型胶原酶特异性水解明胶释放的末端氨基与2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)发生显色,吸光度值可以衡量Ⅳ型胶原酶含量,优化Ⅳ型胶原酶浓度、琥珀酰凝胶浓度、显色剂用量及时间参数。结果确定了Ⅳ型胶原酶筛选模型的条件:5.0×10~(-5) g/L酶溶液、20 g/L琥珀酰凝胶溶液、60μl 0.05%TNBS、显色30 min,阳性药盐酸四环素在1.0 g/L下对该酶的抑制率是19.39%,并呈现一定的量效关系,表明成功建立该筛选模型。应用该模型筛选发现,阿魏酸和川芎嗪具有明显的抑制Ⅳ型胶原酶活性,而水杨酸和小檗碱则具有促进作用。结论Ⅳ型胶原酶的筛选模型成功建立并应用到中药活性成分筛选中,为快速评价中药活性成分及其作用机制提供了有益参考。