常规根管治疗加派丽奥局部给药治疗牙周牙髓联合病变

<正>牙周组织与牙髓组织在生理解剖上是相通的,其中一个组织发生病变或感染时,都会波及另一组织[1]。牙周牙髓联合病变在临床较为多见,单纯的对其中一个组织进行治疗,其结果往往是不理想的。派丽奥软膏是一种四环素类广谱抗菌药,对于牙周疾病的疗效是确切的[2]。本研究将派丽奥软膏同常规根管治疗以及牙周基础治疗相结合,用以治疗牙周牙髓联合病变,希望为其他同行的工作提供参考。1资料和方法     

p38MAPK信号通路与应力介导成肌细胞的凋亡

背景：在体内条件下,细胞力学的功能研究因其所处生理环境的复杂性、实验条件的不易控制而很难得到满意结果。目的：在成功构建成肌细胞体外培养-力学刺激模型的基础上,研究p38MAPK信号通路在成肌细胞凋亡中的作用及其机制。方法：将体外培养的C2C12细胞分为对照组和SB203580组,SB203580组中加入20mmol/L的p38MAPK抑制剂SB203580。应用细胞应力加载装置FlecellStrainUnit-5000T给细胞提供15%的力值,分别施加0,6,12,24h的周期性张应力。每分钟10个循环,每循环包括3s牵张,3s松弛。Hoechst33258染色观察细胞的形态学变化;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;RT-PCR法检测促凋亡基因baxmRNA的表达;Westernblot检测信号通路中p38MAPK和p-p38MAPK蛋白的表达。结果与结论：随着加力时间的延长,细胞逐渐出现核固缩及凋亡小体,凋亡率增加（P〈0.05）,baxmRNA表达增多（P〈0.05）;细胞p38MAPK和p-p38MAPK蛋白均在加力6h达到最低,此后逐渐升高。p38MAPK抑制剂SB203580可抑制加力引起的细胞凋亡,减少baxmRNA及p38MAPK和p-p38MAPK蛋白的表达（P〈0.05）。说明p38MAPK信号通路在应力介导的成肌细胞凋亡中起到重要的作用。     

Ⅲ类错合的矫治及咬合状况与颞下颌关节紊乱病相关性评估

目的比较正畸治疗和正畸正颌联合治疗安氏Ⅲ类错合后颞下颌关节紊乱病(TMD)发病率的差异,并评估咬合因素对TMD的影响程度。方法60例分为两组(正畸治疗组和正畸正颌联合治疗组),通过询问既往史并结合临床检查(TMJ和肌肉的触诊,下颌的运动范围,关节弹响及咬合情况)对TMD的症状和体征进行评估。结果对既往史的调查表明51.7%的患者没有TMD,36.7%的患者有轻微的TMD,11.7%的患者有中度的TMD;TMD及其程度与对Ⅲ类错合矫治的方法无显著性相关(P>0.05);TMD的发生和非工作侧的咬合干扰相关(P<0.05)。结论对Ⅲ类错合不同治疗方法(正畸治疗组和正畸正颌联合治疗组)的TMD发病率没有明显差异;非工作侧的咬合干扰可能是TMD的危险诱因。     

胆石症护理规范探索

胆石症是临床常见病,多发病。鉴于目前国内胆石症的治疗仍以手术治疗为主,且要求手术的患者日趋增多,我们通过对胆石症患者的治疗护理经验总结,提出病人护理规范,与同行进行探讨。     

闭合性肾损伤196例观察与护理

目的:探讨闭合性肾损伤的观察与护理方法。方法:对196例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组非手术治疗129例,失败9例;手术治疗67例,死亡5例。治愈191例,平均住院38d,随访3～24个月,未见并发症。结论:加强对闭合性肾损伤的观察和护理,提高护理质量,对提高治愈率有重要作用。     

开展优质护理服务改革护理管理模式

贯彻卫生部全国护理工作会议精神,我院围绕“优质护理服务示范工程”活动主题展开了护理工作：提高认识,转变护理理念;制定活动方案和具体进度安排表;完善规章制度、工作标准;改进护理模式,落实责任到人;落实基础护理,提升专科护理;优化工作流程;简化护理书写,制定表格式护理记录单等,通过改革护理管理模式,开展优质护理服务,取得初步成效。     

真实种植体三维有限元模型的建立

目的寻求一种快捷的建立不同种类种植体三维有限元模型的方法。方法利用Pro/E三维制图软件绘制种植体和颌骨骨块三维模型,利用AnsysWorkbench有限元分析专用软件与Pro/E的无缝接口功能,进行单元划分,建立三维有限元模型。结果建立了与不同种类种植体实体相一致的三维有限元模型。结论利用Pro/E辅助建模可以建立真实的种植体三维有限模型,该方法高效快捷,为后期复杂的种植修复力学分析奠定了基础。     

磁控溅射ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层纯钛表面对钛瓷结合强度的影响

目的:探讨磁控溅射ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层作为钛瓷结合中间层对钛瓷结合强度的影响.方法:将50个钛试件分为2组(n=25),实验组在钛基底表面用磁控溅射的方法制备ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层,对照组试件表面采用常规喷砂处理.2组试件各随机抽取10个进行粗糙度和表面能检测,各取10个用钛专用瓷粉烧结并采用三点弯曲试验进行钛瓷结合强度测试,用SEM和EDS对2组试件瓷剥脱面和钛瓷结合横截面进行观察、对比、分析.结果:ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层组的粗糙度低(P＜0.05),接触角大(P＜0.05);三点弯曲结合强度试验表明实验组钛瓷结合强度高(P＜0.05);瓷剥脱面和钛瓷结合横截面的SEM和EDS分析显示,各元素原子百分比含量及线性分布情况均提示实验组试件表面瓷残留量多于对照组.结论:磁控溅射ZrSiN/ZrO2复合梯度涂层能够控制钛金属表面过度氧化,有效缓冲钛瓷结合热应力,提升钛瓷结合强度.     

骨质量对种植牵张初期稳定性影响的三维有限元分析

背景:种植体型牙槽嵴牵张器的初期稳定性取决于骨-牵张器界面适当的应力分布,了解植入初期的生物力学改变有助于提高种植体型牙槽嵴牵张器的临床成功率.目的:通过有限元法了解骨质结构对牵张初期应力分布和牵张器、骨段变形情况的影响.方法:利用CAD软件绘制由输送段和基段组成的牵张器模型(长11 mm,直径3.7～4.1 mm),同一软件绘制4个下颌骨节段模型模拟4类不同骨质的下颌骨.装配后导入ANSYS软件形成由10 079～11 456单元和17 299～20 101节点构成的有限元模型,利用该系列有限元模型分析松质骨、密质骨的应力改变和输送骨段、牵张器的变形情况.结果与结论:最大应力均出现在输送骨段,随骨质量下降而增大;骨最大变形出现在输送段边缘,随着骨质量下降而增大;牵张器的下沉也随着骨质量的下降而增大.结果表明随着骨质量的下降,最大应力与变形均明显增大.骨弹性模量的下降将增大牵张成骨失败的风险.     

三种粘结材料对正畸托槽的粘结效果比较

<正>随着人们生活水平的日益提高,人们对口腔美观与功能的要求越来越高,各种固定矫治技术不断推广普及,直接粘结技术已成为正畸临床中不可或缺的一个环节,由此带来的釉质脱矿问题也越来越受到关注。Wenderoth等[1]发现在没有任何预防措施的情况下,正畸患者牙釉质脱矿的患病率高达60%。釉质表面脱矿造成的釉白斑不仅影响美观,严重者还可发展成为早期釉质龋,如何预防矫治过程中的釉质脱矿已