预激综合症掩盖完全性右束支传导阻滞一例

<正> 1.病例介绍 患者,女性,56岁,因胸闷气短两月,加重三天来门诊就诊。既往有高血压病五年,既往心电图检查为完全性右束支传导阻滞。查体:T:36.7℃,Bp:17/11kps(143/83mmHg)。心率80次/分,律整,未闻及杂音。初步诊断为:冠心病、高血压、完全性右束支传导阻滞。并     

先心病患儿ST-T改变的临床意义分层

目的探讨先天性心脏病（CHD）患儿常规12导联心电图中ST-T改变与缺损大小、心脏功能状态的相关性,以找出ST-T改变临床意义的层次。方法选择12岁（含12岁）以下的非紫紺型左向右分流的单纯性房间隔缺损（ASD）、单纯性室间隔缺损（VSD）共300例。搜集其术前、术后一年静息12导联心电图、心脏彩超、普通X线胸片各一份,对其ST-T改变与缺损大小、心脏功能状态的关系进行横向、纵向比较,对照并统计分析。结果VSD者ST-T改变与缺损大小有统计学意义（P〈0.01）,ASD、VSD者ST-T改变均与心脏功能状态有统计学意义（P〈0.01）。结论ST-T改变对VSD的缺损大小有一定的评估价值。CHD者术前、术后一年的ST-T改变对心脏功能状态有一定的评估价值。     

原发性高血压昼夜节律与心率变异性的关系探讨

目的探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律与心率变异性的关系。方法将400例原发性高血压患者行24h动态血压监测,根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组,分别观察两组的低频（LF）、高频（HF）、LF/HF变化。结果杓型组病人昼夜LF均高于非杓型组（P〈0.05）,夜间LF明显高于日间,而非杓型组昼夜变化无统计学意义（P〉0.05）。结论杓型组病人夜间迷走神经受损,非杓型病人日间交感神经受损,夜间交感神经,迷走神经均受损。     

异丙肾上腺素在倾斜试验中的应用

<正>本文旨在探讨应用异丙肾上腺素药物激发后倾斜试验的敏感性、特异性、重复性。1资料与方法1.1一般资料:患者来源于在2002年9月至2005年5月本院住院及门诊不明原因晕厥患者90例,其中男性42例,女     

急性心肌梗死U波倒置的临床意义探讨

238例急性心肌梗死（AMI）中检出U波倒置64例，以前壁AMI较多见。U波倒置与AMI部位密切相关。见于心功能较差，提示其与预后有关。     

直立倾斜试验阳性结果临床价值探讨

倾斜试验(TTT)应用于我国已将近20年，作为不明原因晕厥的诊断与评价的“准金标准”已越来越受到心血管、心电生理、神经科以及航天航空事业的重视。对于它的敏感性、特异性、重复性以及与自主神经的功能以及与一些扩血管药物的配合使用已有一些报道。但临床价值方面各方报告不一，尤其是TTT阳性结果在临床诊断、治疗及预后有何价值?本文就这些问题谈一点认识。     

特发性右室流出道心律失常患者J波的发生率及其临床特征

目的 调查J波在特发性右室流出道室性心动过速或室性早搏（RVOT-VT/PVCs）病人的发生率及其临床特征。方法 该研究纳入143例特发性 RVOT-VT/PVCs的患者和285例年龄和性别匹配的健康体检者作为对照组。 评估、比较两组间 J-波的发生率。 依据J波的存在与否,将患者分为伴有J波的 RVOT-VT/PVCs组（J-VT/PVCs组）和不伴有J波的 RVOT-VT/PVCs组（non-J-VT/PVCs组）,对两组的临床和电生理数据进行比较。 结果 与对照组比较,J波在特发性 RVOT-VT/PVCs患者中更为常见（39. 9% vs 16. 1% ,P〈0. 01）。 与 non-J-VT/PVCs组比较,J-VT/PVCs组持续性VT、晕厥有较高的发生率,分别为24. 6% vs 4. 7% ;26. 3% vs 2. 3% ,P均〈0.01。 而且VT的周期更短[（304±56）ms vs（350±56）ms,P〈0. 01]。 两组中无心室颤动或心脏猝死发生。 结论 特发性RVOT-VT/PVCs患者,有较高的J波发生率;有J波的患者伴随有较严重的心律失常 。     

平板运动试验心率恢复及心率变异性与冠心病的相关分析

目的 评价平板运动试验后心率恢复、心率变异性与冠心病的关系及临床意义.方法 对310例拟诊为冠心病的患者行活动平板运动试验,并对照其冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组106例和非冠心病组204例.比较两组患者的心率恢复值、达标时间、静息心率及运动最大心率,分析心率恢复异常与冠心病.同时评估短期心率变异性.结果 冠心病组运动后心率恢复值低于非冠心病组,差异有统计学意义;冠心病组心率变异性与非冠心病组相比,差异有统计学意义.结论 冠心病组与非冠心病组相比,心率恢复异常及心率变异性差异均有统计学意义,两者综合评价冠心病的准确率更高.     

Holter中时域和频域分析心率变异的偏差

<正> 我们对213例不同疾病,不同年龄组,不同性别患者24小时心率变异性(HRV)进行了分析。发现时域分析和频域分析有较大的偏差,尤其50～69岁年龄明显,现简述报道如下:1.资料与方法 213例患者中,男159例,女54例,年龄6～79岁。1·1 时域分析1·1·1 心动周期均值及标准差(SDNH≥50ms)l·1·2 相邻RR的差值>50ms的心搏占总心搏的9％(PNN.50.≥15％)1·1·3 相邻RR差值的均方很值(RN.SD.≥35ms)1·1·4 相邻RR差值的绝对值的平均值(NSD>26ms)